सर्जिकल स्टेपलर

लगभग दो शताब्दियों के लिए, सर्जन अनुमानित ऊतकों और उनकी उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए यांत्रिक उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं। वर्तमान में, सर्जिकल स्टेपलर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और सर्जरी में आवश्यक उपकरण बन गए हैं। स्टेपल तेजी से घाव बंद करने की सुविधा प्रदान करते हैं, इसलिए सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि को छोटा करते हैं। इंट्राडर्मल टांके की तुलना में, स्टेपलिंग बेहतर कॉस्मेटिक परिणामों से जुड़ा हुआ है। 1 हालांकि, स्टेपलिंग के परिणामस्वरूप अधिक जटिलताएं होती हैं और अस्पताल में रहने में समय लगता है।^{2 3}

स्टेपलर को पांच श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है: गोलाकार, रैखिक, रैखिक काटने, लिगेटिंग और त्वचा स्टेपलर। इसके अलावा, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी को समायोजित करने के लिए समकालीन विविधताएं सामने आई हैं।⁴ प्रत्येक श्रेणी में विभिन्न प्रकार के वाणिज्यिक मॉडल शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में अलग-अलग विशेषताएं हैं। अलग-अलग नामों, रंग-कोडित विशेषताओं और लंबाई और ऊतक मोटाई में भिन्नता के साथ, प्रत्येक स्टेपलर सर्जिकल सेटिंग में एक विशिष्ट उद्देश्य प्रदान करता है। मानव शरीर में विभिन्न ऊतक प्रकारों की विशिष्ट विशेषताएं स्टेपल के चयन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। ऊतक के किसी भी प्रकार के लिए सबसे अच्छा स्टेपलिंग परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऊतक के बढ़ाव को संकुचित किया जा रहा है, जबकि फाड़ के संभावित जोखिम को रोकने के लिए, ऊतक के बढ़ाव की अनुमति देने के लिए ऊतक के लिए पर्याप्त समय के लिए महत्वपूर्ण है. 5

इस वीडियो का उद्देश्य स्टेपलिंग उपकरणों और उनके संबंधित उपयोग का व्यापक अवलोकन प्रदान करना है। पहले प्रस्तुत किए गए त्वचा स्टेपलर आमतौर पर ऊतकों के साथ न्यूनतम प्रतिक्रियाशीलता के साथ टाइटेनियम मिश्र धातु से तैयार किए जाते हैं। त्वचा के स्टेपल का आकार, जैसे कि नियमित के लिए 35R या चौड़े के लिए 35W, महत्वपूर्ण है, और उनकी तैनाती का उद्देश्य ऊतक का गला घोंटने के बजाय अनुमानित करना है। इंट्राऑपरेटिव स्टेपलर अगले प्रस्तुत किए जाते हैं। मानव शरीर के अंदर, क्लिप का उपयोग अक्सर पित्ताशय की थैली की सर्जरी के दौरान सिस्टिक डक्ट और होमोनिमस धमनी जैसी संरचनाओं पर किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक रूप से, डिजिटल रीडआउट वाले क्लिप एप्लायर कार्यरत हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड-टू-साइड एनास्टोमोसेस या आंशिक फेफड़े और यकृत लकीरों के लिए, सर्जन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस (जीआईए) स्टेपलर जैसे स्टेपलिंग उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, जो स्टेपल की दो पंक्तियों और बीच में कटौती करता है।

रैखिक स्टेपलर पुन: प्रयोज्य हैं। कार्यों को काटने के साथ और बिना रैखिक स्टेपलर हैं। उत्तरार्द्ध में उन लोगों की तुलना में अलग-अलग सर्जिकल उपयोग हो सकते हैं जिनमें काटने के गुण होते हैं (उदाहरण के लिए पाचन तंत्र पुनर्निर्माण या यकृत लकीर के दौरान चीरा)। रैखिक स्टेपलर में जबड़े के विपरीत छोर पर एक हैंडल होता है। सर्जन चीरे पर स्टेपल लगाने के लिए अपने हैंडल का उपयोग करके जबड़े में हेरफेर करता है। हर बार जब सर्जन एक स्टेपल को फायर करता है, तो स्टेपल की एक पंक्ति को बाहर निकाल दिया जाता है और ऊतक पर लगाया जाता है। रैखिक स्टेपलर के लिए पुनः लोड उनके इच्छित उपयोग के आधार पर रंग-कोडित होते हैं: संवहनी के लिए सफेद, नियमित ऊतक के लिए नीला, और मोटे ऊतकों के लिए हरा। 

एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस (ईईए) परिपत्र स्टेपलर विशिष्ट उद्देश्यों जैसे एंड-टू-एंड एनास्टोमोज को पूरा करता है। पुन: प्रयोज्य स्टेपलर के विपरीत, ईईए स्टेपलर एक बार उपयोग की जाने वाली वस्तु है और उपयोग के बाद छोड़ दी जाती है। स्टेपलर दो खोखले अंगों से जुड़ता है, जिससे स्टेपल एनास्टोमोसिस बनता है। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए, एंडो जीआईए स्टेपलर बहुमुखी प्रतिभा प्रदान करते हैं। वे विभिन्न लंबाई में उपलब्ध हैं, और उनकी डिस्पोजेबल इकाइयां रंग-कोडित भी हैं। स्टेपलर सर्जनों को ट्रोकार्स के माध्यम से डिवाइस में हेरफेर करने और आग लगाने की अनुमति देते हैं, जो न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) के संदर्भ में अविश्वसनीय रूप से उपयोगी है।

सर्जिकल स्टेपलर उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जिनके सर्जिकल अभ्यास में अलग-अलग उपयोग होते हैं। त्वचा बंद होने से लेकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस तक, प्रत्येक स्टेपलर को किसी दिए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की अनूठी मांगों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऑपरेटिव कर्मचारियों को इन उपकरणों की जटिलता को प्रभावी ढंग से संभालने के लिए स्टेपलर की विशेषताओं और उपयोगों को समझना चाहिए।

नीचे दी गई बाकी श्रृंखला देखें:

1. स्केलपेल
2. सर्जिकल टांके
3. सर्जिकल स्टेपलर
4. बाँझ सर्जिकल पैक खोलना
5. बाँझ सर्जिकल उपकरण कंटेनर खोलना
6. लेप्रोस्कोपिक उपकरण