Grapadoras quirúrgicas

Este video proporciona una descripción general de las grapadoras quirúrgicas más utilizadas, sus categorías y aplicaciones intraoperatorias. Explica las grapadoras de piel, las grapadoras lineales y circulares, los aplicadores de clips y los dispositivos Endo GIA, enfatizando su construcción, uso y selección específica de tejidos. También se abordan temas como las recargas codificadas por colores, el manejo ergonómico y los diseños de un solo uso frente a los reutilizables. La demostración destaca las distinciones clave en las técnicas de grapado en cirugías abiertas y mínimamente invasivas, lo que subraya la importancia de la selección adecuada del dispositivo y la familiaridad del equipo quirúrgico para una aproximación y anastomosis tisular seguras y eficientes.

Durante casi dos siglos, los cirujanos han estado utilizando dispositivos mecánicos para aproximar los tejidos y facilitar su proceso de curación. Actualmente, las grapadoras quirúrgicas son ampliamente utilizadas y se han convertido en herramientas esenciales en cirugía. Las grapas facilitan el cierre rápido de la herida, acortando así la duración del procedimiento quirúrgico. En comparación con las suturas intradérmicas, el grapado se asocia con mejores resultados cosméticos. 1 Sin embargo, el grapado produce más complicaciones y prolonga la estancia hospitalaria.^{2 3}

Las grapadoras se clasifican en cinco categorías: grapadoras circulares, lineales, de corte lineal, de ligadura y de piel. Además, han surgido variaciones contemporáneas para adaptarse a la cirugía mínimamente invasiva.⁴ Cada categoría incluye una variedad de modelos comerciales, cada uno caracterizado por características distintas. Con nombres distintos, características codificadas por colores y variaciones en la longitud y el grosor del tejido, cada grapadora tiene un propósito específico en el entorno quirúrgico. Las características distintivas de varios tipos de tejidos en el cuerpo humano influyen significativamente en la selección de grapas. Para lograr los mejores resultados de grapado para cualquier tipo de tejido, es importante tener una cantidad suficiente de tiempo para que el tejido se comprima para permitir el alargamiento del tejido que se comprime, al tiempo que se evita el posible riesgo de desgarro. 5

Este video tiene como objetivo proporcionar una descripción general completa de los instrumentos de grapado y su uso asociado. Las grapadoras de piel, que se presentan primero, generalmente están hechas de una aleación de titanio con una reactividad mínima con los tejidos. El tamaño de las grapas de la piel, como 35R para regular o 35W para ancho, es crucial, y su despliegue tiene como objetivo aproximar en lugar de estrangular el tejido. A continuación se presentan las grapadoras intraoperatorias. Dentro del cuerpo humano, los clips se utilizan a menudo en estructuras como el conducto cístico y la arteria homónima durante la cirugía de vesícula biliar. Laparoscópicamente, se emplean aplicadores de clips con lecturas digitales. Para las anastomosis gastrointestinales de lado a lado o las resecciones parciales de pulmón y hígado, los cirujanos pueden usar dispositivos de grapado como la grapadora de anastomosis gastrointestinal (GIA), que coloca dos filas de grapas y cortes intermedios.

Las grapadoras lineales son reutilizables. Hay grapadoras lineales con y sin funciones de corte. Estos últimos pueden tener diferentes usos quirúrgicos que los que tienen propiedades de corte (por ejemplo, reconstrucción del tracto digestivo o incisiones durante la resección hepática). Las grapadoras lineales contienen un mango en el extremo opuesto de la mordaza. El cirujano manipula la mandíbula usando su mango para aplicar grapas a la incisión. Cada vez que el cirujano dispara una grapa, se expulsa una fila de grapas y se aplica al tejido. Las recargas de las grapadoras lineales están codificadas por colores según su uso previsto: blanco para vascular, azul para tejido normal y verde para tejidos más gruesos. 

La grapadora circular de anastomosis de extremo a extremo (EEA) sirve para fines específicos, como anastomosis de extremo a extremo. A diferencia de las grapadoras reutilizables, la grapadora EEA es un artículo de un solo uso y se desecha después de su uso. La grapadora une dos órganos huecos, creando una anastomosis grapada. Para procedimientos endoscópicos, las grapadoras Endo GIA brindan versatilidad. Están disponibles en varias longitudes y sus unidades desechables también están codificadas por colores. Las grapadoras permiten a los cirujanos manipular y disparar el dispositivo a través de trócares, siendo increíblemente útiles en el contexto de la cirugía mínimamente invasiva (MIS).

Las grapadoras quirúrgicas son una amplia gama de instrumentos que tienen distintos usos en la práctica quirúrgica. Desde el cierre de la piel hasta la anastomosis gastrointestinal, cada grapadora está diseñada para satisfacer las demandas únicas de una intervención quirúrgica determinada. El personal operativo debe comprender las características y los usos de las grapadoras para manejar de manera efectiva la complejidad de estos dispositivos.

Nada que revelar.

Resumen agregado después de la publicación el 18/07/2025 para cumplir con los requisitos de indexación y accesibilidad. No se realizaron cambios en el contenido del artículo.

Echa un vistazo al resto de la serie a continuación:

1. Escalpelos
2. Suturas quirúrgicas
3. Grapadoras quirúrgicas
4. Apertura de paquetes quirúrgicos estériles
5. Apertura de contenedores estériles para instrumentos quirúrgicos
6. Instrumentos laparoscópicos