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Suture chirurgiche

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Brandon Buckner, CST, CRCST; Crystal Romero
Lamar State College Port Arthur (TX)

Main Text

Le suture chirurgiche svolgono un ruolo fondamentale nella chiusura delle ferite, offrendo vantaggi come una riduzione della deiscenza e una maggiore resistenza alla tensione. La scelta della sutura appropriata dipende dal tipo di tessuto, dalla tensione e dal rischio di infezione, tenendo conto della compatibilità di calibro, filamento e aghi. Questa guida video spiega la corretta manipolazione—dall'ispezione delle confezioni di peeling pre-sterilizzate usando la tecnica del "knuckle roll", al montaggio dell'ago sul portaago in una precisa forma a T, e alla consegna al chirurgo pronto all'uso. L'enfasi sull'evitamento della contaminazione e sulla comunicazione efficace supporta la competenza nella gestione dei punti chirurgici.

I punti chirurgici, un componente essenziale per la chiusura delle ferite, sono progettati per facilitare il processo di guarigione. La maggior parte delle ferite chirurgiche o traumatiche richiede una prossimazione dei bordi della ferita di qualche tipo. Tipicamente, questo viene eseguito più spesso con suture piuttosto che con graffette o adesivi chirurgici. La sutura offre numerosi vantaggi, tra cui tassi ridotti di deiscenza della ferita e maggiore resistenza alla tensione rispetto a metodi alternativi di approssimazione.

Scegliere la sutura appropriata è fondamentale, poiché diversi tipi possiedono proprietà distintive che li rendono ideali per specifiche situazioni cliniche. La scelta dipende in gran parte dalle caratteristiche tissutali, dal livello di tensione sulla ferita e dalla probabilità di infezione. Dovrebbero essere considerati il calibro, il tipo di filamento (assorbibile vs non assorbibile) e i requisiti specifici per tessuto e aghi. La sutura ideale, come descritta nella letteratura accademica, possiede numerose caratteristiche importanti, tra cui facilità di manipolazione, resistenza adeguata, formazione sicura dei nodi, tolleranza ai cambiamenti della ferita, rischio minimo di infezione, visibilità e costo-efficacia. 1,2 Fattori di classificazione come assorbibilità, composizione del materiale (sintetico vs naturale) e struttura (monofilamento o multifilamento) giocano ruoli fondamentali nel processo decisionale. 2

Prima dell'uso, è essenziale esaminare attentamente i punti chirurgici che sono stati pre-sterilizzati e preconfezionati. La confezione stessa funge da deposito di informazioni vitali, mostrando calibro, silhouette e dimensioni. Si consiglia ai professionisti di esaminare il packaging dei punti per trovare buchi, strappi, etichette e di verificare la data di scadenza. Il video mostra la tecnica del "knuckle roll" per aprire il peel pack, che inizia afferrando le punte del peel pack tenendo le nocche affiancate e seguita da un movimento in due azioni di staccare il pacchetto non sterile e gettare rapidamente il kit sterile chiuso su un vassoio sterile. Durante questo processo viene posta un'enfasi cruciale sull'evitare contaminazioni. Il video mostra anche il processo di montaggio della sutura a ago su un portaago, allineando i due in una distinta forma a T. Si presta attenzione a consegnare l'ago montato su un portaago al chirurgo in posizione pronta all'uso. Quando si maneggia un portaago, è comune che i chirurghi abbiano preferenze personali, come inclinarlo leggermente o trovarsi a un terzo della distanza dalla mano, come evidenziato nei consigli pratici del video. Durante tutto il processo, si enfatizza la comunicazione tra le parti coinvolte, come il riconoscimento del segnale con la mano del chirurgo per richiedere un punto, garantendo una collaborazione efficace durante le procedure chirurgiche.

Padroneggiare l'arte della gestione chirurgica dei punti richiede un approccio meticoloso dall'ispezione al caricamento, alla maneggevolezza e alla consegna al chirurgo operatorio. Questa videoguida rappresenta una risorsa preziosa per i professionisti sanitari, offrendo una tabella di marcia dettagliata per migliorare la competenza in questo aspetto fondamentale della pratica chirurgica.

Niente da rivelare.

Abstract aggiunto dopo la pubblicazione il 20/07/2025 per soddisfare i requisiti di indicizzazione e accessibilità. Non sono state apportate modifiche al contenuto dell'articolo.

Dai un'occhiata al resto della serie qui sotto:

  1. Bisturi
  2. Suture chirurgiche
  3. Grappatrici chirurgiche
  4. Apertura di pacchetti chirurgici sterili
  5. Apertura dei contenitori sterili per strumenti chirurgici
  6. Strumenti laparoscopici

References

  1. Moy RL, Waldman B, Hein DW. Una revisione delle suture e delle tecniche di sutura. Dermatol Dermatol Oncol. 1992; 18(9). doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
  2. Yag-Howard C. Suture, aghi e adesivi tissutori: una revisione per la chirurgia dermatologica. Dermatolo chirurgico. 2014; 40(SUPPLEMENTO 9). doi:10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.

Cite this article

Buckner B, Romero C. Suture chirurgiche. J Med Insight. 2024; 2024(300.2). doi:10.24296/jomi/300.2.

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Authors

Filmed At:

Lamar State College Port Arthur (TX)

Article Information

Publication Date
Article ID300.2
Production ID0300.2
Volume2024
Issue300.2
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/300.2