Chirurgische Nähte
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Chirurgische Nähte, ein wesentlicher Bestandteil des Wundverschlusses, sollen den Heilungsprozess erleichtern. Die meisten chirurgischen oder traumatischen Wunden erfordern eine Annäherung an die Wundränder. In der Regel wird dies häufiger mit Nähten als mit Klammern oder chirurgischen Klebstoffen durchgeführt. Das Nähen bietet eine Reihe von Vorteilen, darunter eine geringere Wunddehiszenz und eine höhere Spannungsfestigkeit im Vergleich zu alternativen Näherungsmethoden.
Die Auswahl des geeigneten Nahtmaterials ist von entscheidender Bedeutung, da verschiedene Typen unterschiedliche Eigenschaften besitzen, die sie ideal für bestimmte klinische Situationen machen. Die Wahl hängt weitgehend von den Gewebeeigenschaften, dem Grad der Spannung in der Wunde und der Wahrscheinlichkeit einer Infektion ab. Das Kaliber, der Filamenttyp (resorbierbar vs. nicht resorbierbar) und die gewebe- und nadelspezifischen Anforderungen sollten berücksichtigt werden. Das ideale Nahtmaterial, wie es in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben wird, besitzt eine Reihe wichtiger Eigenschaften, darunter einfache Handhabung, angemessene Festigkeit, sichere Knotenbildung, Toleranz gegenüber Wundveränderungen, minimales Infektionsrisiko, Sichtbarkeit und Kosteneffizienz. 1,2 Klassifikationsfaktoren wie Absorptionsfähigkeit, Materialzusammensetzung (synthetisch vs. natürlich) und Struktur (Monofilament oder Multifilament) spielen eine entscheidende Rolle bei der Entscheidungsfindung. arabische Ziffer
Vor der Anwendung ist es wichtig, chirurgisches Nahtmaterial, das vorsterilisiert und vorverpackt wurde, sorgfältig zu untersuchen. Die Verpackung selbst dient als Aufbewahrungsort für wichtige Informationen und zeigt Dicke, Silhouette und Größe. Ärzten wird empfohlen, die Nahtverpackung auf Löcher, Risse und Etiketten zu untersuchen und das Verfallsdatum zu überprüfen. Das Video demonstriert die "Knuckle Roll"-Technik zum Öffnen der Peel-Packung, die mit dem Greifen der Spitzen der Peel-Packung beginnt, während die Knöchel nebeneinander gehalten werden, gefolgt von einer zweistufigen Bewegung, bei der die unsterile Verpackung geschält und das beiliegende sterile Kit schnell auf ein steriles Tablett geworfen wird. Ein entscheidender Schwerpunkt liegt dabei auf der Vermeidung von Kontaminationen. Das Video zeigt auch den Prozess der Montage der Nadelnaht auf einem Nadelhalter, wobei die beiden in einer eindeutigen T-Form ausgerichtet werden. Es wird darauf geachtet, dass die auf einem Nadelhalter montierte Nadel dem Chirurgen in gebrauchsfertiger Position übergeben wird. Beim Umgang mit einem Nadelhalter ist es üblich, dass Chirurgen persönliche Vorlieben haben, wie z. B. eine leichte Neigung oder einen Abstand von einem Drittel des Abstands zum Nadelhalter, wie in den praktischen Tipps des Videos hervorgehoben. Während des gesamten Prozesses wird die Kommunikation zwischen den beteiligten Parteien betont, wie z. B. die Erkennung des Handzeichens des Chirurgen für die Anforderung einer Naht, um eine effektive Zusammenarbeit während der chirurgischen Eingriffe zu gewährleisten.
Die Beherrschung der Kunst der chirurgischen Nahthandhabung erfordert einen sorgfältigen Ansatz von der Inspektion über das Laden und die Handhabung bis hin zur Übergabe an den operierenden Chirurgen. Dieser Videoleitfaden dient als wertvolle Ressource für medizinisches Fachpersonal und bietet einen detaillierten Fahrplan zur Verbesserung der Kompetenz in diesem grundlegenden Aspekt der chirurgischen Praxis.
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Citations
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. Ein Überblick über Nähte und Nahttechniken. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18(9). doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Yag-Howard C. Nähte, Nadeln und Gewebeklebstoffe: eine Übersicht für die dermatologische Chirurgie. Dermatol Surg. 2014; 40 (SUPPL. 9). doi:10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.
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Buckner B, Romero C. Chirurgische Nähte. J Med Insight. 2024; 2024(300.2). doi:10.24296/jomi/300.2.