Chirurgische Nähte
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Chirurgische Nähte spielen eine entscheidende Rolle beim Verschluss der Wunde und bieten Vorteile wie reduzierte Wunddehiszenz und höhere Spannungsresistenz. Die Auswahl der passenden Naht hängt von Gewebetyp, Spannung und Infektionsrisiko ab, wobei Kaliber, Faden und Nadelkompatibilität berücksichtigt werden. Dieser Video-Leitfaden beschreibt die richtige Handhabung – von der Inspektion vorsterilisierter Peel-Packs mit der "Kuckle-Roll"-Technik über das Fixieren der Nadelhalter in einer präzisen T-Form bis hin zur Übergabe an den Chirurgen. Der Schwerpunkt auf Kontaminationsvermeidung und effektive Kommunikation unterstützt die Kompetenz im chirurgischen Nahtmanagement.
Chirurgische Nähte, ein wesentlicher Bestandteil des Wundverschlusses, sind darauf ausgelegt, den Heilungsprozess zu erleichtern. Die meisten chirurgischen oder traumatischen Wunden erfordern eine Annäherung an die Wundkanten. Typischerweise wird dies häufiger mit Nähten statt mit Klammern oder chirurgischen Klebstoffen durchgeführt. Das Nähen bietet eine Reihe von Vorteilen, darunter eine geringere Wunddehiszenz und eine höhere Zugfestigkeit im Vergleich zu alternativen Näherungsmethoden.
Die Wahl der passenden Naht ist entscheidend, da verschiedene Typen unterschiedliche Eigenschaften besitzen, die sie für bestimmte klinische Situationen ideal machen. Die Wahl hängt weitgehend von den Gewebeeigenschaften, dem Spannungsgrad über der Wunde und der Wahrscheinlichkeit einer Infektion ab. Das Kaliber, der Filamenttyp (absorbierbar vs. nicht absorbierbar) sowie die spezifischen Anforderungen an Gewebe und Nadel sollten berücksichtigt werden. Die ideale Naht, wie sie in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben wird, besitzt eine Reihe wichtiger Eigenschaften, darunter einfache Handhabung, angemessene Festigkeit, sichere Knotenbildung, Toleranz gegenüber Wundveränderungen, geringes Infektionsrisiko, Sichtbarkeit und Kosteneffizienz. 1,2 Klassifikationsfaktoren wie Aufnahmefähigkeit, Materialzusammensetzung (synthetisch vs. natürlich) und Struktur (Monofilament oder Multifilament) spielen eine entscheidende Rolle im Entscheidungsprozess. 2
Vor der Anwendung ist es wichtig, chirurgische Nähte, die vorerst sterilisiert und vorverpackt wurden, sorgfältig zu überprüfen. Die Verpackung selbst dient als Archiv wichtiger Informationen und zeigt Maß, Silhouette und Größe. Ärzten wird geraten, die Nahtverpackung auf Löcher, Risse und Etiketten zu überprüfen und das Verfallsdatum zu überprüfen. Das Video demonstriert die "Knuckle Roll"-Technik zum Öffnen des Peel-Packs, bei der man beginnt, die Spitzen des Peel-Packs zu greifen, während die Knöchel nebeneinander gehalten werden, gefolgt von einer Zwei-Action-Bewegung, bei der das nicht sterile Paket gezogen und das geschlossene sterile Set schnell auf ein steriles Tablett geworfen wird. Ein entscheidender Schwerpunkt liegt auf der Vermeidung von Kontaminationen während dieses Prozesses. Das Video zeigt außerdem den Vorgang, die Nadelnaht auf einem Nadelhalter zu montieren, wobei die beiden in einer deutlich ausgerichteten T-Form ausgerichtet sind. Es wird darauf geachtet, die auf einem Nadelhalter montierte Nadel dem Chirurgen in einer einsatzbereiten Position zu übergeben. Beim Umgang mit einem Nadelhalter haben Chirurgen häufig persönliche Vorlieben, wie zum Beispiel ihn leicht zu kippen oder ein Drittel der Entfernung zum Swage zu halten, wie in den praktischen Tipps des Videos hervorgehoben. Während des gesamten Prozesses wird die Kommunikation zwischen den beteiligten Parteien betont, etwa das Erkennen des Handzeichens des Chirurgen für die Anforderung einer Naht, um eine effektive Zusammenarbeit während der chirurgischen Eingriffe sicherzustellen.
Die Kunst der chirurgischen Nahthandhabung zu beherrschen, erfordert einen sorgfältigen Ansatz – von der Inspektion über das Befüllen, Handling bis hin zur Übergabe an den operierenden Chirurgen. Dieser Video-Guide dient als wertvolle Ressource für medizinisches Fachpersonal und bietet eine detaillierte Roadmap, um die Kompetenz in diesem grundlegenden Aspekt der chirurgischen Praxis zu verbessern.
Nichts zu verraten.
Zusammenfassung nach der Veröffentlichung am 20.07.2025 hinzugefügt, um die Anforderungen an Indexierung und Zugänglichkeit zu erfüllen. Am Artikelinhalt wurden keine Änderungen vorgenommen.
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References
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. Ein Überblick über Nähte und Nahttechniken. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18(9). doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Yag-Howard C. Nähte, Nadeln und Gewebeklebstoffe: eine Übersicht für die dermatologische Chirurgie. Dermatol Surg. 2014; 40 (SUPPL. 9). doi:10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.
Cite this article
Buckner B, Romero C. Chirurgische Nähte. J Med Insight. 2024; 2024(300.2). doi:10.24296/jomi/300.2.


