1. Introducción

2. Examen FAST

3. Laparotomía exploratoria

un. Enfoque y exposición

b. Liberación del ligamento esplenorenal

c. Liberación del ligamento esplenocólico

d. Liberación del ligamento esplenofrénico y control de gástricos cortos

e. Divida Hilum para eliminar el bazo

f. Hemostasia

4. Esplenectomía

5. Exploración abdominal

6. Resumen

un. Informe

7. Cierre

El bazo es muy vascular, es el órgano linfoide secundario más grande y es el órgano que se lesiona con mayor frecuencia en el contexto de un traumatismo abdominal cerrado. Los pacientes pueden presentarse de forma asintomática o con dolor abdominal, náuseas y vómitos, o signos de inestabilidad hemodinámica. . Aunque muchas lesiones esplénicas causadas por traumatismos abdominales cerrados pueden tratarse de forma conservadora, el líquido intraabdominal libre con inestabilidad hemodinámica justifica el tratamiento quirúrgico en forma de laparotomía exploratoria y esplenectomía.

En este reportaje en video, demostramos el manejo de un paciente que fue agredido, con traumatismo abdominal cerrado y una laceración esplénica hemodinámicamente significativa de grado IV. Aquí, realizamos una laparotomía exploratoria y una esplenectomía. 

Antecedentes focalizados y examen físico del paciente

Opciones y justificación del tratamiento

Mire este video quirúrgico narrado de larga duración de una laparotomía exploratoria y esplenectomía realizada por el Dr. Brian Williams en UChicago Medicine para un paciente con un bazo roto por un traumatismo por fuerza contundente.

UChicago Medicine