एक मामूली छिद्रण घाव के साथ एक स्थिर रोगी में आघात पुनर्जीवन प्रदर्शन

यह मामला एक 17 वर्षीय आरओटीसी कैडेट के आघात मूल्यांकन और प्रबंधन को प्रस्तुत करता है, जिसने सही औसत दर्जे की जांघ में एक सतही छिद्रित कृपाण घाव को बनाए रखा। वीडियो व्यवस्थित रोगी मूल्यांकन को प्रदर्शित करता है, जिसमें वायुमार्ग, महत्वपूर्ण और माध्यमिक सर्वेक्षण शामिल हैं। कृपाण को नियंत्रित हटाने के बाद, टीम ने संवहनी चोट के लिए मूल्यांकन किया और मोटर, संवेदी और इमेजिंग मूल्यांकन किया। धमनी दबाव सूचकांक (एपीआई), अंग छिड़काव का आकलन करने के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि, पर्याप्त डिस्टल प्रवाह की पुष्टि की। यह मामला एक मर्मज्ञ अंग की चोट के साथ एक स्थिर रोगी में समन्वित आघात देखभाल पर प्रकाश डालता है।

यह एक 17 वर्षीय पुरुष रिजर्व ऑफिसर्स ट्रेनिंग कॉर्प्स (आरओटीसी) कैडेट का केस स्टडी है, जिसे नियमित अभ्यास सत्र के दौरान दाहिने घुटने के औसत दर्जे के हिस्से में सतही छिद्रित कृपाण घाव का सामना करना पड़ा था। यह वीडियो चरण-दर-चरण रोगी मूल्यांकन प्रक्रिया और बाद में कृपाण हटाने को प्रदर्शित करता है, कर्मियों के सामने आने वाली चुनौतियों का विस्तृत विवरण प्रदान करता है।

मूल्यांकन चोट के आसपास की परिस्थितियों को समझने, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और घाव के विशिष्ट शारीरिक विवरणों को ध्यान में रखते हुए केंद्रित था। आगमन पर, रोगी अभी भी इसे स्थिर करने के लिए कृपाण पकड़े हुए था। रोगी को आगे के मूल्यांकन के लिए सावधानीपूर्वक स्थानांतरित किया गया था। रोगी के वायुमार्ग की जाँच की गई, और रक्तचाप को मैन्युअल रूप से मापा गया। रोगी को पूरी तरह से परीक्षा के लिए नंगे रखा गया था, और महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करने के लिए मॉनिटर रणनीतिक रूप से रखे गए थे। टेटनस वैक्सीन और एलर्जी के बारे में विवरण सहित महत्वपूर्ण संकेत और चिकित्सा इतिहास शारीरिक परीक्षा के समानांतर दर्ज किए गए थे। अंतःशिरा (IV) पहुंच स्थापित की गई थी और फेंटेनाइल को प्रशासित किया गया था। ¹

रोगी के स्थिर होने के साथ, टीम ने कृपाण को हटाने की नाजुक प्रक्रिया शुरू की। चोट के संभावित विस्तार से बचने के लिए सटीकता का महत्वपूर्ण महत्व है। सफल कृपाण हटाने के बाद, सही औसत दर्जे का जांघ के क्षेत्र में दो 1 सेमी lacerations संवहनी चोट के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए मूल्यांकन किया गया. पीठ, एक्सिलरी, पेरिनेल क्षेत्रों और रीढ़ की हड्डी पर संभावित चोटों का आकलन करने के लिए एक पोस्टीरियर परीक्षा की तैयारी की गई थी। असुविधा को कम करने के लिए रोगी के आंदोलन को सावधानीपूर्वक समन्वित किया गया था। अतिरिक्त चोटों से इंकार किया गया। सभी चरम सीमाओं के मोटर और संवेदी आकलन से पहले, द्विपक्षीय ऊरु और पश्च टिबियल (पीटी) दालों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया गया था, जिससे इस्किमिया जैसे किसी भी खतरनाक संकेतक की अनुपस्थिति सुनिश्चित हो सके। एक विस्तारित हेमेटोमा या पल्सेटाइल रक्तस्राव की संभावना को भी परीक्षा के दौरान बाहर रखा गया था। संभावित फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए दाहिनी फीमर और घुटने का एक्स-रे किया गया।

माध्यमिक परीक्षा पूरी करने के बाद, जिसमें मोटर और संवेदी आकलन शामिल थे, ² धमनी दबाव सूचकांक (एपीआई) प्राप्त किया गया था। इस मामले के संदर्भ में, एपीआई ने प्रभावित अंग की संवहनी अखंडता का आकलन करने और डिस्टल सतही ऊरु धमनी (एसएफए) और समीपस्थ पोपलीटल धमनी (पीए) को किसी भी संभावित चोटों से इंकार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। एपीआई एक गैर-आक्रामक और विश्वसनीय उपकरण है जिसका उपयोग निचले छोरों के छिड़काव का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। रोगी के घायल टखने पर एक रक्तचाप कफ लगाया गया था, और इसके बाद दोनों पक्षों की जांच करने के लिए अप्रकाशित पैर के टखने के चारों ओर रखा गया था। सिस्टोलिक रक्तचाप दोनों टखनों पर मापा गया था। एपीआई गणना में घायल टखने के सिस्टोलिक दबाव को घायल टखने के सिस्टोलिक दबाव से विभाजित करना शामिल था। इस मामले में 0.9 या उससे अधिक (आमतौर पर सामान्य माना जाता है) का मान, चरम सीमाओं तक पर्याप्त रक्त प्रवाह का संकेत देता है। ³ आघात के मामलों में, विशेष रूप से मर्मज्ञ चोटों के साथ, एक कम एपीआई धमनी समझौता और शीघ्र आगे की जांच का सुझाव दे सकता है।

ऐसे नैदानिक परिदृश्यों में व्यवस्थित मूल्यांकन, चिकित्सा प्रक्रियाओं का सटीक निष्पादन और चिकित्सा कर्मियों के बीच प्रभावी सहयोग महत्वपूर्ण हैं। ⁴ यह मामला स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक मूल्यवान संसाधन के रूप में कार्य करता है, जो अद्वितीय आघात स्थितियों में रोगी मूल्यांकन और घाव प्रबंधन के महत्वपूर्ण पहलुओं में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं।

इस वीडियो लेख में संदर्भित रोगी ने फिल्माए जाने के लिए अपनी सूचित सहमति दी है और वह जानता है कि सूचना और चित्र ऑनलाइन प्रकाशित किए जाएंगे।

अनुक्रमण और पहुंच आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए 07/21/2025 को सार प्रकाशन के बाद जोड़ा गया। आलेख सामग्री में कोई परिवर्तन नहीं किए गए.