Havayolu Ekipmanları

BÖLÜM 1

Bir sonraki yapacağımız şey, hava yolu arabalarımızda stokladığımız bazı ekipmanlar veya tüm hava yolu ekipmanlarımızı nerede sakladığımız hakkında konuşmak. Dr. Pratt, yarın, her şeyi kolayca erişilebilir olacak şekilde nasıl düzenlediğimizden bahsedecek. Ama bu fırsatı, çekmecelerde stokladığımız ve hava yolu sorunuyla gelen biri olduğunda elimizdeki bazı ekipmanlar hakkında konuşmak için kullanmak istedim. Bu yüzden bazı temel bilgilerle başlayacağız ve daha sonra daha istilacı ekipmanlara geçeceğiz ve sadece yolumuza devam edeceğiz. Bu aslında hava yoluna nasıl yaklaştığımız ve bir hava yolu sorununun veya solunum sorununun tedavisini nasıl artırdığımızdır.

2. BÖLÜM

İşte bu taraftan başlayarak bazı temel izleme ekipmanlarımız var. Bu yüzden arabalarımızda hem hastanın oksijenasyonunu hem de ventilasyonunu izleyebileceğimiz yollar var. Yani bir hasta nefes aldığında iki şeyi başarıyor: oksijeni içeri almak ve CO2'yi dışarı atmak. Ve böylece her iki şeyi de ölçmenin yollarına sahibiz. Birine nabız öküzü denir. Bunların bir sürü farklı formu var. Bu, aslında hastanın parmağına, kulak memesine veya alnına yapıştırdığınız bir çıkartmadır. Ve bir nevi kandaki oksijen seviyesini ölçüyor. Ve böylece yeterince oksijen alıp almadığımızı anlayabiliriz. Ayrıca hastanın yeterince CO2 soluyup solumadığını anlamanın bazı yolları da var. Yani bu aslında bir nazal kanül. Yapıştırabileceğimiz plastik bir tüp... Bu iki çatal oksijen vermek için burnun içine girer ve daha sonra alttaki bu dedektör ne kadar CO2 çıktığını algılar. Böylece ne kadarının girdiği, ne kadarının çıktığı hakkında bir fikir edinebiliriz.

BÖLÜM 3

Ve çoğu zaman bir hava yolunu yönetirken, onlara ne kadar oksijen verdiklerini takviye etmemiz gerekir. Bu yüzden çoğu zaman preoksijenasyon dediğimiz şeyi yapmak zorunda kalacağız, hava yollarını almadan önce, vücutlarında mümkün olduğunca yeterli oksijene sahip olduklarından emin olmamız gerekecek çünkü hava yollarını bir süreliğine almak için nefeslerini durdurmak zorunda kalacağız. Bu yüzden prosedürü gerçekten yapmadan önce mümkün olduğunca fazla oksijen almamız gerekiyor. Ayrıca genellikle entübasyon yaparken veya hava yollarını alırken oksijenin akmasını isteriz. Ve bunlar, bunu yapmak için kullandığımız araçlardan bazıları. En temel olanlardan biri, nazal kanül dediğimiz şeydir, bu sadece bu plastik tüptür. Burun içine, burun içine oturan iki ucu var, bu şekilde, ve temelde 5 L'ye kadar saf oksijen akışı sağlayabilir. Ve bu hava ile karışır ve böylece genellikle vücuda yaklaşık% 40 oksijen alırsınız. Normalde nefes aldığımızda yaklaşık% 21 alırız. Bir nazal kanül bunu yaklaşık 40'a çıkarır. Ve yaklaşık 5 L akış elde edersiniz. Eğer gerçekten preoksijenasyon konusunda sorun yaşıyorlarsa veya seviyeleri yükseltemiyorsanız, tırmanabileceğiniz başka şeyler de var. Basit yüz maskeleri var, bu sadece oksijeni bağladığımız bir maske. Ve bu temelde 10 L akışa ve biraz daha fazla oksijenasyona izin verir, yani soludukları oksijenin belki %70-80'i. Ve sonra rebreather olmayan maske denen bir maskemiz var, bu temelde bir yüz maskesi, ama doğrudan %100 oksijene bağlanan bir rezervuarı var. Böylece rezervuar% 100 oksijeni depolar. Ve ideal olarak, bu kapakçıklar maske üzerinde sağlam olduğu sürece, ki burada bir tanesini kaçırıyoruz, ama ideal olarak, bu kapakçıklar sağlam olduğu sürece, hastaya temelde %100 oksijen veriyoruz. Çoğu zaman, hasta hipoksikse ve oksijeni düşükse, bunlardan birini yaparak oksijen seviyelerini yükseltmeye çalışabiliriz. Ve çoğu zaman, eğer önceden oksijenlendiriyorsak, gerçekten mümkün olduğu kadar çok oksijen almak ve mümkün olduğunca fazla nitrojeni dışarı atmak istiyoruz. Bu yüzden onları rebreather olmayan bir şey gibi yüksek bir şeyle başlatmak istiyoruz. Ve genellikle başlayacağımız yer burasıdır, ancak bir sürü başka yardımcımız da var. Bu yeterli değilse ve sadece maske ile yeterince oksijen alamıyorsak, hastanın nefes almasına yardımcı olabilir veya bir torba valfli maske ile daha fazla oksijen verebiliriz. Bu oldukça standart bir torba valf maskesidir. Farklı şekil ve büyüklükteki insanlar için farklı şekil ve boyutlarda gelirler. Ayrıca hastanın boyutuna göre ayarlayabileceğiniz farklı boyutta yüz maskeleri de vardır. Ama temelde bunun yaptığı şey, hastanın burnu ve ağzı etrafında, temelde hava yollarının etrafında bir mühür oluşturmaktır. Ve %100 oksijen vermemize yardımcı olur, aynı zamanda pozitif basınçla. Yani hasta kendi başına nefes almıyorsa veya nefes almak için yardıma ihtiyacı varsa, yüzlerine yakın bir yere koyduğumuz oksijeni solumalarını sağlamak yerine, havayı gerçekten zorlayarak onlara bu torbayı kullanmalarına yardımcı olabiliriz. Bu aslında oksijeni vücuda basınçla vermemize yardımcı olur ve onları ön oksijenlendirmeye veya oksijenlendirmeye yardımcı olur. Ayrıca havalandırmaya da yardımcı olabilir, bu da CO2'yi bu şekilde uzaklaştırır. Yani nazal kanülümüz, maskemiz, rebreather'ımız, torba valfimiz var, tamam mı?

4. BÖLÜM

İçeri hava almakta sorun yaşıyorsak... Diyelim ki hava yolu değerlendirmemizde, hava yolunda bir tıkanıklık olduğunu fark ettik. Burundan veya ağızdan hava alamıyoruz. İçeri hava almakta sorun var. Yapabileceğimiz birkaç şey var. Hastanın çenesini kaldırmak gibi deneyebileceğiniz birkaç manevra vardır. Ve eğer bir C-omurga yaralanması konusunda endişelenmiyorsanız, bir nevi başlarını yeniden konumlandırın. Ancak, hava yolundan hava almasına yardımcı olmak için kullanabileceğimiz başka araçlarımız da var. Bunlardan bazıları nazal hava yolları ve oral hava yollarıdır. Yani nazal hava yolu temelde sadece burun deliğinden sokulan lastik bir tüptür, ve tamamen geriye gider, bir nevi paletin arkasına, ve dilin arkasına daha yakındır. Böylece burun veya ağızda olabilecek herhangi bir tıkanıklığı geçmeye yardımcı olur. Ve bu şekilde vücutta bu şekilde oturacak. Burundan girecek, dilin yanından geçecek ve havanın alt solunum yoluna doğru iletilmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca oral hava yolları veya orofaringeal hava yolları da vardır. Ve bunlar, hava yolunun kapanmasını veya tıkanmasını önlemek için yine ağızdan sokabileceğiniz hava yollarıdır. Yani hasta bilinçsizse, tepkisizdir, belki de ağzındaki yumuşak doku - dilleri geri düşüyor ve hava yolunu tıkıyorsa, bunu içeri sokarak, dili hava yolunun arkasından uzak tutabilir ve oksijenin geçmesine yardımcı olabilirsiniz. Bu nedenle, hasta yanıt vermiyorsa, hava yolunu açık tutmuyorsa, vücuda hava girmesine yardımcı olmak için torbalama yaparken bunlardan birini burun hava yoluna veya oral hava yoluna koyabilirsiniz. Yani bu tür stentler hava yolunuzu farklı şekillerde açmaya yardımcı olur. Travmada, düşünmemiz gereken bazı özel hususlar vardır. Örneğin, bir burun hava yolu için, hastanın yüz kırığı veya yüz deformitesi kanıtı varsa, burun hava yolunu kullanmaktan kaçınmak istersiniz çünkü kafatasının arkasında gerçekten önemli şeyler vardır. Ve eğer kafatasında bir kırık olursa ve bu hava yolunu yerleştirirsek, olmaması gereken bir yere gidebilir. Yani baziler kafatası kırığı varsa beyinde sarılabilir. Bu nedenle, yüz kemiklerinde kafatası kırığı veya kırılması olduğuna dair kanıt varsa, bunu yapmaktan kaçınmak isteyebilirsiniz. Bu nedenle oral hava yollarının da bazı özel hususları vardır. Örneğin, hasta uyanıksa, bunu hastanın boğazına sokarsak, öğürme refleksi olabilir. Kusabilirler, bu da hava yoluna başka riskler getirir, hava yolunda olası kusmuk, ki bunu istemeyiz. Genel olarak, daha düşük bilinç seviyesine sahip veya yanıt vermeyen kişilerde oral hava yollarını kullanma eğilimindeyiz. Tamam? Bu yüzden, yanıt vermediklerinde veya öğürme refleksleri olmadığında bunları yardımcı olmak için kullanabiliriz. Bunu, hava yolunun açılmasına yardımcı olmak için herhangi bir yüz kırığı kanıtı yoksa yardımcı olmak için kullanabiliriz.

5. BÖLÜM

Ayrıca, emme gibi tıkanıklığı hafifletmeye yardımcı olmak için kullanabileceğimiz bazı araçlarımız da var. Yani, değerlendirme hakkında konuştuğumuzda, aradığınız şeylerden biri hava yolundaki sıvıdır, kan, kusmuk, bunların hepsi travma ile gelen hastalarda çok yaygındır. Bu yüzden bu sıvının bir kısmını emmek için kullanabileceğimiz birkaç farklı yöntemimiz var. En sık kullanılan aletlerden biri, Yankauer kateteri dediğimiz şey veya emme borusuna ve sonunda duvara bağlanacak bir emme kabına bağladığımız sert bir kateterdir. Ve aslında yatağın arkasında, duvardan çıkan emişe bağlı birkaç tane kurulumumuz var. Böylece duvardan gelen emiş tanka gider. Tüp daha sonra tanktan Yankauer kateterine gider ve hava yolundan kanı, kusmuğu emebiliriz. Bu yeterli değilse, büyük kusmuk parçalarını emebilen büyük çaplı kateterler yaparlar. Ayrıca, bir ET tüpü veya bir trakeostomi tüpü içinde aspirasyon yapmanız gerekiyorsa daha ince kateterler yaparlar. Farklı türler yapıyorlar ve hepsini burada stokluyoruz.

6. BÖLÜM

Eğer, nazal hava yolları, oral hava yolları ve aspirasyon arasında tıkanıklığı hafifletemiyorsak veya hastanın hava yolunu açık tutamıyorsak veya hastanın zihinsel durumu depresifse, kendi hava yolunu koruyamıyorsa, o zaman invaziv hava yolu dediğimiz şeyi yapmamız gerekebilir, bu da aslında hava yolunu kontrol altına aldığımız veya hava yolunu yapıştırmak için bir cihaz kullandığımız yerdir. nefes almaya devam etmelerini sağlamak için hava yolu. Bunu yapmamızın gerçekten dört nedeni var, oksijen veremiyorlar, havalandıramıyorlar, bu da CO2'yi dışarı atıyorlar, hava yollarını koruyamıyorlar, bu yüzden bir ton kusuyorlar, bir ton kan var ya da sadece varsayılan klinik seyri. Belki de hasta çok tedirgin çünkü kötü bir kafa travması geçiriyor ve ne olduğunu bilmiyor ve sallanıyorlar. Onları sakinleştirmemiz gerekiyor. Ve eğer onları sakinleştirirsek, hava yollarını korumamız gerekebilir. Ya da ameliyathaneye gideceklerini biliyorsak ve sonra entübe edilmeleri gerekecekse, bu, daha invaziv önlemlerden birini yapmanın başka bir göstergesidir. Bu yüzden hava yolu arabamızda, hastanın hava yolunu ele geçirmek ve onlar için açık tutmaya ve onlar için nefes almalarına yardımcı olmak için kullanabileceğimiz birçok farklı araç var. Diyelim ki pozitif basınç torbası valfiniz çalışmıyor veya daha kalıcı bir çözüme ihtiyacınız var, daha basit cihazlardan bazıları supraglottik cihazlar veya ekstraglottik cihazlar dediğimiz kadar invaziv değil. Bir sürü farklı tür var. Burada bir çift stokluyoruz. Buna King hava yolu denir, bu temelde ağızdan soktuğumuz plastik bir tüptür. Ve temel olarak boğazın arkasında, trakeanın hemen üzerinde, hava yolunun açıldığı yerin hemen üzerinde durur. Ve havayı, oksijeni, hava yolunun açıklığına kadar iletmeye yardımcı olur. Böylece ağzınızı, dilinizi geçer ve havanın hava yoluna doğru iletilmesine yardımcı olur. Tamam? Aslında hava yoluna girmez. Sadece bir nevi onun üzerinde oturuyor. Ve bu yapabileceğiniz bir yöntem. Supraglotik hava yollarının güzel yanı, onları hızlı bir şekilde içeri alabilmenizdir. Tam olarak doğru yerleştirildiklerinden emin olmanıza gerek yok. Tasarlanma şekilleri, şekillendirilme şekilleri, onları hava yolunun tam üzerine oturtacak ve bu yüzden takılması kolay bir cihaz. Yani acil bir durumdaysanız, hızlı bir şekilde hava yolu almanız gerekir, bunları atabilirsiniz. Birçok hastane öncesi sağlayıcı, EMS sağlayıcısı, bu supraglottik cihazları hızlı ve etkili oldukları için kullanacaktır. İdeal olarak, hasta çok hastaysa ve bu dört nedenden biri için hava yollarını almamız gerekiyorsa - oksijen vermiyorlar, ventilasyon yapmıyorlar, hava yollarını korumuyorlar veya varsayılan klinik seyri hava yollarını korumamızı zorunlu kılıyor. İdeal olarak, kesin hava yolu dediğimiz daha fazlasına sahibiz. Veya hava yolunun daha garantili korunması. Ve bunun için aslında bir cihazı ağızdan veya burundan, gerçek soluk borusunun içine veya nefes borusunun içine sokuyoruz. Ve bu, bu supraglottik cihazlardan birinden daha güvenli ve daha kesin olarak kabul edilir. Ve böylece arabalarımızda, bu tüpü gerçek hava yoluna sokmaya yardımcı olmak için kullanabileceğimiz bir dizi araç da stokluyoruz. Ve bazılarını burada bir şekilde sergiliyorum. Kullandığımız en temel araçlardan biri laringoskop olarak adlandırılır. Ve işte bunlar burada. Bir sap ile birlikte gelir ve bir bıçakla birlikte gelir. Yumuşak dokuyu yoldan çekmek için bıçağı ağzın içine sokmak için kullanıyoruz, böylece hava yolunu görebiliriz ve ardından tüpü içeri sokarız. Bir sürü farklı boyut ve şekilde gelirler. Ve bunları farklı amaçlar için kullanıyoruz. Bazıları bu şekilde kavislidir, bu da dilin etrafında dolaşmanıza yardımcı olur, ve bazıları bu şekilde daha düzdür, bu da bazı belirli yapıları yoldan kaldırmanıza yardımcı olur. Ve farklı senaryolar için farklı senaryolar kullanıyorsunuz, Dr. Pratt, farklı bir videoda, neden birini diğerine tercih ettiğimizden bahsedecek, ama ikisini de stokluyoruz. Kullandığımız ek ekler de var. Yani bunlar doğrudan, kendi gözlerinizle doğrudan hava yoluna baktığınız yerlerdir. Son zamanlarda, bir sürü video teknolojisi geliştirdiler, fiber optik teknolojisi, bu da tüpü içeri sokmak için daha sofistike önlemler kullanmamıza izin veriyor. Bu yüzden arabalarımızda birkaç farklı video destekli seçeneğimiz var ve bunlar bir video ekranı ile yatağın yanında duran bir stand ile birlikte geliyor. Ve temel olarak video bileşeni bu bıçaklara takılır ve bu bıçağın ucuna bir kamera yapışır. Böylece ağzınıza sokarken, TV ekranına bakabilir ve bıçağın ucunun tam olarak ne gördüğünü görebilirsiniz. Böylece, video ekranından ve TV'den hava yoluna, doğrudan bakabileceğinizden daha iyi bir görünüm elde edebilirsiniz. Bu yüzden birkaç farklı video seçeneğimiz var ve bıçaklar yine farklı nedenlerle şekillendiriliyor. Bu, doğrudan laringoskopta gördüğünüze benzer kavisli bıçaklardan biridir. Ve ayrıca hiper kavisli bıçak veya D bıçağı olarak adlandırılan bir şeye sahibiz. Ve boğazın anatomisinin bir kısmını düşünürseniz, entübe etmenin en zor yanlarından biri dili geçmektir. Yani hasta düz yatıyorsa, dil geriye düşer. O dilin etrafında kıvrılacak ve onu kaldırmaya yardımcı olacak bir şeye ihtiyacınız var. Ve bu bıçağın yaptığı şey de bu, gerçekten keskin bir eğrisi var. Yani aslında dilin etrafından dolaşabilir ve kafayı çok fazla hareket ettirmek zorunda kalmadan dili yukarı kaldırabilirsiniz. Ve bu nedenle, genellikle hareketsiz olan travma hastalarında, yerinde bir C-yakaları vardır ve boynu çok fazla manipüle edemeyiz. Hiper kavisli bıçak iyi bir seçenektir çünkü dili geçmek için boynun daha az hareket etmesini gerektirir. Bu yüzden, ihtiyaç duyduğumuzda hava yolunu açmaya yardımcı olmak için kullanabileceğimiz hiper kavisli bıçakla birkaç farklı video seçeneğimiz var. Ve amaç bu plastik tüpün içine girmek, buna endotrakeal tüp veya ET tüpü deniyor. Ve bu temel olarak ağızdan veya burundan gerçek nefes borusuna girer. Ve sonunda, başka herhangi bir şeyin yanından geçmesini engellemeye yardımcı olmak için bir balon var. Yani kusmuk, kan. Bu, hava yolunun veya hava yoluna giren herhangi bir şeyin korunmasına yardımcı olur. Ayrıca oksijen girişi ve CO2 çıkışı yapmamızı sağlar. Ayrıca, kişinin büyüklüğüne bağlı olarak bir dizi farklı boyutta gelirler. Ve böylece tüpü vücut ölçülerine göre seçmelisiniz. Ya da travma ortamında, şişme belirtisi görürseniz veya şişme konusunda endişeleniyorsanız, bu küçük delikten geçmek için çok daha küçük bir tüp seçebilirsiniz. Bu nedenle, hava yolunun etrafında çok fazla şişlik varsa ve hava yolu gerçekten sıkışmışsa, bu küçük açıklıktan geçmek için çok daha küçük bir tüp seçebilirsiniz. Bu yüzden tüm şekil ve boyutlarda gelirler. Bunların hepsini de sepetimizde stokluyoruz. Yani pediatrik boyutlardan yetişkin boyutlarına ve aradaki her şeye sahibiz.

7. BÖLÜM

Genellikle ilk çizgimiz olan doğrudan veya bir video ile hava yolunu ve dili geçmenize yardımcı olan hiper kavisli bıçağı kullanarak hava yolunu iyi bir şekilde görselleştiremiyorsak. Bu yöntemler işe yaramazsa veya başarısız olursa, hava yolunun yanlış gitmesi durumunda kullanabileceğimiz bazı kurtarma cihazlarımız var ve bunları da arabalarımızda tutuyoruz. Bunlardan biri, bu tür bir plastik esnek çubuk olan bougie dediğim şeydir. Ve temel olarak, tüpün kendisi çalışmıyorsa hava yolunda manevra yapmamıza yardımcı olur. Eğer tüpü doğru pozisyona getiremezsek veya açıklık küçükse, ya da harika bir görüntü elde edemezsek, buji ile yapabileceğiniz şey şudur - bir nevi dövülebilir, bükülebilir ve bunu tüp yerine sokabilir ve belki daha küçük bir hava yolu açıklığından geçirebilir veya tüpü etrafından geçiremeyeceğiniz bir köşede bükebilirsiniz. Ve sonra çok dar olduğu için, aslında - bu buji hava yoluna girdikten sonra, endotrakeal tüplerden birini üzerine kaydırın ve onu gerçek trakeaya yönlendirmesini sağlayın. Yani bu çok sık kullandığımız bir araç. Boynun daha az hareket kabiliyetine sahip olduğunuz ve önden iyi bir görüş elde edemeyebileceğiniz travmada son derece yardımcı olabilir. Bu başarısız olursa veya belirtiler varsa, özellikle travma hastalarında çok fazla yüz kırığı vardır. Anatomi bozuk. Şişlik nedeniyle hava yolunun daralmasından endişe duyuyoruz veya hava yolu duman soluma gibi şişmişse, çok daha zor hava yollarıyla, dar hava yollarıyla veya anatominin pürüzlü olduğu yerlerle karşılaşabiliriz. Ve bu durumda, acil serviste stokladığımız, hava yolunun iyi bir görüntüsünü elde etmeye yardımcı olmak için burundan veya ağızdan geçirebileceğimiz bazı fiber optik kameralarımız var ve bu kamerayı daha sonra tüpü doğru yere yönlendirmek için kullanıyoruz. Böylece T-tüpünü bu kameranın üzerine koyabilir, kamerayı yerleştirebilir ve doğru noktayı bulabilirsiniz. Ve sonra kamera doğru yere geldiğinde, tüpü üzerine kaydırın ve doğru yere yerleştirin. Bu nedenle, hastanın hava yolunu kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanabileceğimiz birçok araç var. Ve hepsini, Dr. Pratt'in sizi biraz sonra anlatacağı bir tür başucumuz var.

8. BÖLÜM

Gittikçe daha zor hava yollarından, tüm ek ekipmanlarımızdan geçerken, ağızdan veya burundan hava yoluna tüp alamadığımız durumlar oluyor. Bu olduğunda, bazen boynun ön kısmından cerrahi olarak girmemiz gerekir. Bu yüzden değerlendirme hakkında konuştuğumuzda, burnun içine baktık, ağzın içine baktık. Ayrıca burada, boyunda, nefes borusunda olan hava yolu yapılarından da bahsettik. Yani tüpü yukarıdan burundan veya ağızdan alamazsak, bazen bir açıklık açmak için boynu kesmemiz ve ardından hava yoluna bir tüp yerleştirmemiz gerekir, değil mi? Çünkü hastayı en hızlı öldürecek şey hava alıp verememektir. Ve bunu yapmak için, krikotirotomi denen şeyi yapıyoruz, bu da boyundaki zarlardan birinde bir delik açtığımız yer, tamam mı? Krakoid kıkırdak ve tiroid kıkırdağı arasında. Ve böylece arabalarımızda, kristal tepsi veya krikotirotomi tepsisi dediğimiz şeyi de stokluyoruz. Ve bazı çok temel ekipmanlarla birlikte geliyor. Deride ilk kesiyi yapmak için bir bıçak ve ayrıca zarda bir kesi ile birlikte gelir. Çoğu zaman hava yolunu açık tutmaya yardımcı olmak için bir kanca ile birlikte gelir. Deliği büyütecek bir şeyle birlikte gelecek, böylece oraya bir tüp sığdırabiliriz. Buna dilatör denir. Tamam? Ayrıca, hava yolunu keserken kanamayı ve her şeyi yönetmek için bazı ek araçlarla birlikte gelir. Bir cric tepsisi mevcut değilse ve ne zaman ihtiyacınız olacağını asla bilemeyeceğiniz için her koyumuzda bir tane bulundurmaya çalışıyoruz. Bu yüzden her şeyin yatağın yanında olmasını seviyoruz. Bu kristal tepsi aslında ihtiyaç duymamız durumunda yatağın başında duruyor. Ancak, bazı durumlarda, hastane ortamında değilseniz veya hastaneniz önceden hazırlanmış cric tepsileri yapmıyorsa, temelde ihtiyacınız olan tek şey yanınızda bir neşter taşımaktır. Ve başucumuzda da var. Ve kesiyi bir neşter ile yapabilir, pozisyonu koruyabilir - delik parmağınızla açılabilir, aynı bujiyi boşluğu tutmak için hava yoluna sokabilir ve sonra bu bujinin üzerinden hava yoluna bir tüp geçirebilirsiniz. Yani bunu yapmanın başka yolları da var. İdeal olarak, bunu bir kristal tepsi ile yaparsınız, ancak tesisiniz stoklamıyorsa veya mevcut değilse, bunu bir neşter, parmağınız, bir buji ve bir tüp ile yapabilirsiniz. Yeterince kolay.

9. BÖLÜM

Ancak bu, başucunda tuttuğumuz bazı temel bilgilerin hızlı bir özeti. Yani burada yatağın başındaki hava yolunu yönetiyorsam, hasta burada yatıyorsa, her şey elimin altında veya meslektaşlarımdan birinin bana kolayca geçirebileceği bir yerde bulunuyor. Ve Dr. Pratt biraz daha fazla konuşacak, körfezimizin nasıl yönlendirildiği ve neden bu şekilde tasarlandığı, ve arabalara ne koyacağımızı nasıl seçtiğimiz hakkında. Ancak bu, kullandığımız bazı ekipmanların kısa bir özeti.