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  • 타이틀
  • 1. 소개
  • 2. 기본 모니터링 장비
  • 3. 사전 산소화 장비
  • 4. 기도 막힘 기술 및 장비
  • 5. 유체 흡입
  • 6. 침습성 기도
  • 7. 구조 장치
  • 8. 외과 개입-갑상선 절개술
  • 9. 맺음말

기도 장비

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Transcription

챕터 1

다음으로 우리가 할 일은 기도 카트에 보관하는 장비 중 하나 또는 모든 기도 장비를 보관하는 위치에 대해 이야기하는 것입니다. 내일 프랫 박사는 우리가 어떻게 모든 것을 쉽게 접근할 수 있도록 배치했는지에 대해 이야기할 것입니다. 하지만 저는 이 기회를 빌어 우리가 실제로 서랍에 보관하고 있는 장비 중 일부에 대해 이야기하고 싶었고, 기도 문제로 병원에 오는 사람이 있을 때 사용할 수 있는 장비에 대해 이야기하고 싶었습니다. 그래서 우리는 몇 가지 기본 사항부터 시작해서 나중에 더 침습적인 장비로 옮겨서 우리가 할 수 있는 일을 할 것입니다. 이것은 실제로 우리가 기도에 접근하는 방법과 기도 문제나 호흡 문제에 대한 치료를 확대하는 방법입니다.

챕터 2

그래서 여기 이쪽부터 시작해서 기본적인 모니터링 장비들이 있습니다. 따라서 카트 안에는 환자의 산소 공급과 환기를 모두 모니터링할 수 있는 방법이 있습니다. 따라서 환자가 숨을 쉴 때 산소를 들이마시고 CO2를 빼내는 두 가지 일을 수행합니다. 그래서 우리는 이 두 가지를 모두 측정할 수 있는 방법을 가지고 있습니다. 하나는 펄스 황소라고 합니다. 이것에는 다양한 형태가 있습니다. 이것은 실제로 환자의 손가락이나 귓불 또는 이마에 붙이는 스티커입니다. 그리고 혈액 속의 산소 농도를 측정합니다. 그래서 우리는 충분한 산소를 섭취하고 있는지 알 수 있습니다. 또한 환자가 충분한 CO2를 내뿜고 있는지 알 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 이것은 실제로 비강 캐뉼라입니다. 우리가 붙일 수 있는 플라스틱 튜브입니다... 이 두 갈래는 코로 들어가 산소를 공급하고 바닥에 있는 이 감지기는 얼마나 많은 CO2가 나오는지 감지합니다. 그래서 우리는 얼마나 많은 양이 들어오고 얼마나 나가는지 알 수 있습니다.

챕터 3

그리고 종종 우리가 기도를 관리할 때, 우리는 기도가 얼마나 많은 산소를 공급하고 있는지를 보충해야 합니다. 그래서 많은 경우, 우리는 소위 산소공급(preoxygenation)이라고 부르는 것을 해야 하는데, 이때 우리가 그들의 기도를 이용하기 전에, 우리는 그들의 몸에 가능한 한 충분한 산소가 있는지 확인해야 합니다. 왜냐하면 우리는 그들의 호흡을 잠시 멈추고 기도를 이용해야 하기 때문입니다. 따라서 실제로 시술을 하기 전에 가능한 한 많은 산소를 흡입해야 합니다. 우리는 또한 일반적으로 삽관을 하거나 기도를 이용할 때 산소가 흐르는 것을 좋아합니다. 이것들은 우리가 그것을 하기 위해 사용하는 도구 중 일부입니다. 가장 기본적인 것 중 하나는 우리가 비강 캐뉼라라고 부르는 것인데, 이것은 바로 이 플라스틱 튜브입니다. 코와 코 안쪽에 이렇게 위치한 두 갈래가 있으며 기본적으로 최대 5L의 순수한 산소를 전달할 수 있습니다. 그리고 그것은 공기와 섞여서 일반적으로 몸에 약 40%의 산소를 공급합니다. 보통 우리가 숨을 쉴 때 약 21%가 생깁니다. 비강 캐뉼러는 약 40개까지 증가합니다. 그리고 약 5L의 유량을 얻을 수 있습니다. 그들이 정말로 산소를 공급하는 데 어려움을 겪고 있거나 수치를 높일 수 없는 경우, 당신이 에스컬레이션할 수 있는 몇 가지 다른 것들이 있습니다. 간단한 안면 마스크가 있는데, 이것은 우리가 산소를 연결하는 마스크입니다. 그리고 그것은 기본적으로 10L의 흐름과 약간의 더 많은 산소를 허용하므로 그들이 호흡하는 산소의 70-80%를 허용할 수 있습니다. 그리고 비재호흡기 마스크라고 불리는 것도 있는데, 이것은 기본적으로 안면 마스크이지만 100% 산소에 직접 연결되는 저장소가 있습니다. 따라서 저장소는 100% 산소를 저장합니다. 그리고 이상적으로는, 이 판막들이 마스크에 온전하게 남아 있는 한, 여기서는 하나가 빠져 있지만, 이상적으로는 이 판막들이 온전한 한, 환자에게 기본적으로 100% 산소를 공급하고 있습니다. 그래서 종종 환자가 저산소증 상태이고 산소가 부족하다면 이러한 방법 중 하나를 수행하여 환자의 산소 수치를 높이려고 노력할 수 있습니다. 그리고 종종, 우리가 산소를 공급하기 전에 산소를 공급하고 있을 때, 우리는 정말로 우리가 할 수 있는 한 많은 질소를 빼내고 싶어합니다. 그래서 우리는 비재호흡기와 같은 높은 곳에서 시작하기를 원합니다. 그래서 보통 거기서 시작하지만, 다른 부가적인 것들도 많이 있습니다. 그것으로 충분하지 않고 마스크만으로는 충분한 산소를 얻을 수 없는 경우 환자의 호흡을 돕거나 백 밸브 마스크로 더 많은 산소를 공급할 수 있습니다. 이것은 꽤 표준적인 백 밸브 마스크입니다. 그들은 사람들의 다양한 모양과 크기에 대해 다양한 모양과 크기로 제공됩니다. 또한 환자의 크기에 맞게 조정할 수 있는 다양한 크기의 안면 마스크가 있습니다. 그러나 기본적으로 이것이 하는 일은 환자의 코와 입 주위, 기본적으로 기도 주위를 밀봉하는 것입니다. 또한 100% 산소를 공급할 뿐만 아니라 양압을 전달하는 데 도움이 됩니다. 따라서 환자가 스스로 숨을 쉬지 않거나 호흡에 도움이 필요한 경우, 얼굴 근처에 산소를 공급하는 대신 실제로 공기를 강제로 들이마셔 이 가방을 통해 환자를 도울 수 있습니다. 이것은 실제로 압력이 가해진 산소를 몸에 전달하여 미리 산소를 공급하거나 산소를 공급하는 데 도움이 됩니다. 또한 CO2를 제거하는 방법인 환기에도 도움이 될 수 있습니다. 그래서 우리는 비강 캐뉼라, 마스크, 비 재호흡기, 백 밸브 마스크가 있습니다.

챕터 4

공기가 들어오는 데 문제가 있다면... 예를 들어, 기도 평가에서 기도가 막혔다는 것을 발견했습니다. 우리는 코나 입을 통해 공기가 들어갈 수 없습니다. 공기가 들어오는 데 문제가 있습니다. 우리가 할 수 있는 몇 가지 일이 있습니다. 환자의 턱을 들어 올리는 것과 같이 시도할 수 있는 몇 가지 동작이 있습니다. 그리고 C-척추 부상이 걱정되지 않는다면 머리의 위치를 바꾸는 것도 좋습니다. 그러나 기도를 통해 공기가 유입되는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 다른 도구도 있습니다. 그 중 일부는 비강 기도와 구강 기도입니다. 그러니까 비강기도는 기본적으로 콧구멍을 통해 삽입되는 고무관이고, 팰릿 뒤쪽으로 쭉 뒤로 가고, 혀의 뒤쪽에 더 가깝습니다. 따라서 코나 입에 있을 수 있는 장애물을 통해 공기를 통과시키는 데 도움이 됩니다. 그래서 그것은 몸 속에 이렇게 자리 잡게 될 것입니다. 그것은 코를 통해 혀를 지나 들어가 공기를 하부 기도로 전달하는 데 도움이 됩니다. 구강 기도 또는 구인두 기도도 있습니다. 그리고 이것들은 기도가 닫히는 것을 막거나 막는 것을 막기 위해 입으로 다시 밀어 넣을 수 있는 기도입니다. 따라서 환자가 의식을 잃고 반응이 없는 경우, 아마도 입 안의 연조직, 즉 혀가 뒤로 떨어져 기도를 막고 있을 수 있는데, 이것을 집어넣음으로써 혀가 기도 뒤쪽에서 떨어지지 않도록 하고 산소가 통과하도록 도울 수 있습니다. 따라서 환자가 반응이 없거나 기도를 열어 두지 않는 경우, 포백을 하는 동안 비강 기도 또는 구강 기도 중 하나를 삽입하여 공기가 몸으로 들어오는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 이러한 종류의 스텐트는 다양한 방식으로 기도를 여는 데 도움이 됩니다. 트라우마에 관해서는 우리가 특별히 고려해야 할 사항이 있다. 예를 들어 비강 기도의 경우 환자에게 안면 골절이나 안면 기형의 증거가 있는 경우 두개골 뒤쪽에 정말 중요한 물질이 있기 때문에 비강 기도를 사용하는 것을 주저하고 싶습니다. 그리고 두개골에 틈이 생겨 이 기도를 삽입하면 기도가 있어야 할 곳에 갇힐 수 있습니다. 따라서 기저부 두개골 골절이 있을 경우 뇌에 걸릴 수 있습니다. 따라서 두개골 골절이나 얼굴 뼈에 골절의 증거가 있다면 이 조치를 취하는 것을 주저하는 것이 좋습니다. 따라서 구강 기도에도 몇 가지 특별한 고려 사항이 있습니다. 예를 들어, 환자가 깨어 있을 때 이물질을 환자의 목구멍에 집어넣으면 환자는 개그 반사 반응을 보일 수 있습니다. 그들은 기도에 다른 위험을 초래할 수 있는 구토를 할 수 있으며, 우리가 원하지 않는 기도에서 구토가 발생할 수 있습니다. 그래서 일반적으로 우리는 의식 수준이 낮거나 반응이 없는 사람들에게 구강 기도를 사용하는 경향이 있습니다. 그래? 그래서 우리는 그들이 반응하지 않거나 개그 반사 신경이 없는 경우 이를 사용하여 도울 수 있습니다. 안면 골절의 증거가 없는 경우 기도를 열어주는 스텐트 시술을 돕기 위해 이 방법을 사용할 수 있습니다.

챕터 5

또한 흡입과 같은 장애물을 완화하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 도구가 있습니다. 그래서 우리가 평가에 대해 얘기했을 때, 여러분이 찾고 있는 것 중 하나는 혈액이든 구토물이든 기도 속의 액체인데, 이런 것들은 모두 외상을 입고 내원하는 환자들에게 매우 흔합니다. 그래서 우리는 그 액체의 일부를 흡입하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 다른 방법을 가지고 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 도구 중 하나는 Yankauer 카테터 또는 강성 카테터라고 부르는 것으로, 흡입 튜브에 연결하고 결국 벽에 연결할 흡입 캐니스터에 연결합니다. 그리고 실제로 침대 뒤쪽에 벽에서 나오는 흡입에 연결된 몇 개가 설치되어 있습니다. 따라서 벽에서 흡입구는 탱크로 이동합니다. 그런 다음 튜브는 탱크에서 Yankauer 카테터로 이동하고 기도에서 혈액과 구토물을 흡입할 수 있습니다. 그들은 이것으로 충분하지 않은 경우 큰 덩어리의 구토물을 빨아들일 수 있는 큰 구멍의 카테터를 만듭니다. 또한 ET 튜브 내 또는 기관 절개 튜브 내에서 흡입해야 하는 경우 더 미세한 카테터를 만듭니다. 그들은 다른 종류를 만들고 우리는 그것들을 모두 여기에 보관합니다.

챕터 6

비강기도, 구강기도, 석션 사이에서 폐색을 완화할 수 없거나, 환자의 기도를 열어 둘 수 없거나, 환자가 우울한 정신 상태에 빠져 있어 자신의 기도를 보호할 수 없는 경우, 우리는 침습성 기도라고 부르는 조치를 취해야 할 수 있습니다. 아기가 계속 숨을 쉴 수 있도록 기도를 제공합니다. 산소를 공급하지 못하거나, 환기를 할 수 없거나, CO2를 배출하지 못하거나, 기도를 보호하지 못해 엄청난 양의 구토를 하거나, 엄청난 양의 피를 흘리거나, 아니면 임상적 경과로 추정되는 이유 등 네 가지 이유가 있습니다. 어쩌면 환자는 머리를 심하게 다쳐서 무슨 일이 일어나고 있는지 모르고 몸부림치기 때문에 매우 불안해하고 있을 수 있습니다. 우리는 그들을 진정시켜야 합니다. 그리고 우리가 그들을 진정시킨다면, 우리는 그들의 기도를 보호해야 할 수도 있습니다. 또는 환자가 수술실로 가게 될 것이고 삽관이 필요하다는 것을 알게 된다면, 이는 좀 더 침습적인 조치를 취해야 한다는 또 다른 신호입니다. 따라서 기도 카트 안에는 환자의 기도를 장악하고 환자를 위해 기도를 열어 놓고 숨을 쉬는 데 도움이 되는 데 사용할 수 있는 다양한 도구가 있습니다. 예를 들어, 양압 백 밸브가 작동하지 않거나 보다 영구적인 솔루션이 필요하다고 가정하면, 더 간단한 장치 중 일부는 우리가 supraglottic 장치 또는 extragllottic 장치라고 부르는 것만큼 침습적이지 않습니다. 다양한 유형이 있습니다. 여기에 몇 가지를 구입하고 있습니다. 이 기도는 킹 기도(King airway)라고 불리는데, 기본적으로 입 안을 통해 삽입하는 플라스틱 튜브입니다. 그리고 그것은 기본적으로 기도가 열리는 곳 바로 위, 기관 바로 위의 목구멍 뒤쪽에 있습니다. 그리고 공기와 산소를 기도 입구까지 바로 전달하는 데 도움이 됩니다. 따라서 그것은 당신의 입을 지나 혀를 통과하여 공기를 기도로 바로 전달하는 데 도움이 됩니다. 그래? 그것은 실제로 기도로 들어가지 않습니다. 그것은 단지 그 위에 앉아 있습니다. 그래서 이것은 당신이 할 수 있는 한 가지 방법입니다. supraglottic airways의 좋은 점은 빠르게 얻을 수 있다는 것입니다. 정확히 올바르게 배치되었는지 확인할 필요가 없습니다. 그것들이 디자인된 방식, 그것들이 형성되는 방식, 그것들은 그 기도 바로 위에 놓이게 될 것이고, 그래서 그것은 삽입하기 쉬운 장치입니다. 따라서 응급 상황이라면 기도를 빨리 확보해야 합니다. 많은 병원 전 의료 서비스 제공자, EMS 서비스 제공자는 빠르고 효과적이기 때문에 이러한 보조 장치를 사용할 것입니다. 이상적으로는, 환자가 매우 아파서 이 네 가지 이유 중 하나로 인해 환자의 기도를 측정해야 하는 경우, 즉 환자가 산소를 공급받지 못하거나, 인공호흡을 하지 않거나, 기도를 보호하지 않거나, 환자의 추정 임상 경과에 따라 기도를 보호해야 하는 경우입니다. 이상적으로, 우리는 우리가 확정 기도라고 부르는 더 많은 것을 가지고 있습니다. 또는 더 확실한 기도 보호. 이를 위해 우리는 실제로 입이나 코를 통해 실제 기관 자체 또는 기관 자체에 장치를 삽입하고 있습니다. 그리고 그것은 이러한 supraglottic 장치 중 하나를 말하는 것보다 더 안전하고 확실한 것으로 간주됩니다. 그래서 카트에는 튜브를 실제 기도로 넣는 데 사용할 수 있는 다양한 도구도 보관되어 있습니다. 그리고 저는 그 중 일부를 여기에 전시해 놓았습니다. 우리가 사용하는 가장 기본적인 도구 중 하나는 후두경이라고 합니다. 그리고 그것이 바로 여기에 있는 것입니다. 손잡이가 있고 칼날이 함께 제공됩니다. 칼날을 사용하여 입에 밀어 넣어 연조직을 밖으로 내밀어 기도를 볼 수 있도록 한 다음 튜브를 삽입합니다. 그들은 다양한 크기와 모양으로 제공됩니다. 그리고 우리는 그것들을 다른 목적으로 사용합니다. 그들 중 일부는 이렇게 구부러져 있어 혀를 피하는 데 도움이 되고 일부는 이와 같이 더 평평하여 특정 구조 중 일부를 들어 올리는 데 도움이 됩니다. 그리고 당신은 다른 시나리오에 대해 다른 것을 사용합니다, 프랫 박사는 다른 비디오에서 왜 우리가 다른 것보다 하나를 선택하는지에 대해 이야기 할 것입니다. 그러나 우리는 둘 다 보유하고 있습니다. 우리가 사용하는 추가 부속물도 있습니다. 그러니까 이것들은 여러분이 직접 눈으로 기도를 똑바로 바라보고 있는 곳입니다. 최근에는 광섬유 기술과 같은 비디오 기술을 많이 개발하여 좀 더 정교한 방법을 사용하여 튜브를 넣을 수 있습니다. 그래서 우리는 카트에 몇 가지 다른 비디오 지원 옵션을 가지고 있으며 비디오 스크린이 있는 침대 옆에 서 있는 스탠드와 함께 제공됩니다. 그리고 기본적으로 비디오 구성 요소는 이 블레이드에 연결되고 카메라는 이 블레이드 끝에 붙어 있습니다. 따라서 입에 삽입하면 TV 화면을 보면서 칼날 끝이 보는 것을 정확히 볼 수 있습니다. 따라서 비디오 화면과 TV를 통해 기도를 직접 보는 것보다 더 잘 볼 수 있습니다. 그래서 우리는 몇 가지 다른 비디오 옵션을 가지고 있으며 블레이드는 다시 다른 이유로 모양이 만들어집니다. 이것은 직접 후두경에서 본 것과 유사한 구부러진 칼날 중 하나입니다. 그리고 하이퍼 커브드 블레이드(hyper-curved blade) 또는 D-블레이드(D-blade)라고 불리는 것도 있습니다. 그리고 목구멍의 해부학적 구조에 대해 생각해보면, 삽관에서 가장 어려운 것 중 하나는 혀를 통과하는 것입니다. 따라서 환자가 납작 엎드려 있으면 혀가 뒤로 떨어집니다. 그 혀를 휘감고 들어 올리는 데 도움이 되는 무언가가 필요합니다. 그래서 이 칼날이 하는 일은 정말 날카로운 곡선을 가지고 있다는 것입니다. 따라서 실제로 혀 주위를 돌아다니며 머리를 너무 많이 움직일 필요 없이 혀를 들어 올릴 수 있습니다. 그래서 종종 움직이지 못하는 외상 환자들의 경우, C-칼라를 착용하고 목을 너무 많이 조작해서는 안 됩니다. 과도하게 구부러진 칼날은 혀를 통과하기 위해 목의 움직임이 덜 필요하기 때문에 좋은 선택입니다. 그래서 우리는 필요한 경우 기도를 이용하는 데 사용할 수 있는 하이퍼 커브드 블레이드가 있는 몇 가지 다른 비디오 옵션을 가지고 있습니다. 그리고 목표는 기관내 튜브 또는 ET 튜브라고 하는 이 플라스틱 튜브에 들어가는 것입니다. 그리고 이것은 기본적으로 입이나 코를 통해 실제 기관으로 들어갑니다. 그리고 그 끝에는 풍선이 있어서 다른 것이 지나가는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 그러니 토해, 피. 이것은 기도 또는 기도로 들어가는 모든 것을 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 산소를 유입하고 CO2를 배출할 수 있습니다. 그들은 또한 사람의 크기에 따라 다양한 크기로 제공됩니다. 따라서 본체 크기에 따라 튜브를 선택해야 합니다. 또는 외상을 입은 상황에서 부종의 징후를 보거나 부기가 걱정된다면 훨씬 더 작은 튜브를 선택하여 그 작은 구멍을 통과할 수 있습니다. 따라서 기도 주변에 부기가 많고 기도가 정말 막힌 경우 훨씬 더 작은 튜브를 선택하여 더 작은 구멍을 통과할 수 있습니다. 따라서 그들은 모든 모양과 크기로 제공됩니다. 우리는 또한 장바구니에 모든 것을 비축합니다. 그래서 우리는 소아용 크기부터 성인용 크기까지 그리고 그 사이의 모든 것을 가지고 있습니다.

챕터 7

일반적으로 첫 번째 라인인 다이렉트 또는 비디오와 혀를 통과하는 데 도움이 되는 하이퍼 커브드 블레이드를 사용하여 기도를 잘 시각화할 수 없는 경우. 이러한 방법이 효과가 없거나 성공하지 못할 경우, 기도가 잘못되었을 때 사용할 수 있는 몇 가지 구조 장치가 있으며, 이러한 장치도 카트에 보관합니다. 그 중 하나는 부기(bougie)라고 불리는 것인데, 이는 일종의 플라스틱 유연한 막대입니다. 그리고 기본적으로 튜브 자체가 작동하지 않는 경우 기도에서 기동하는 데 도움이 됩니다. 따라서 튜브를 올바른 위치에 놓을 수 없거나 개구부가 작거나 멋진 시야를 얻을 수 없는 경우 부기로 할 수 있는 것은 가단성이 있고 구부릴 수 있으며 튜브 대신 이것을 삽입하여 더 작은 기도 구멍을 통해 가져오거나 튜브가 들어갈 수 없는 모서리로 구부릴 수 있습니다. 그런 다음 너무 좁기 때문에 실제로 할 수 있습니다 - 이 부기가 기도에 들어가면 기관 내 튜브 중 하나를 그 위로 밀어 실제 기관으로 안내하도록 합니다. 그래서 이것은 우리가 매우 자주 사용하는 도구입니다. 다시 말하지만, 목의 움직임이 적고 앞을 잘 볼 수 없는 외상에 매우 도움이 될 수 있습니다. 만약 이것이 실패하거나 징후가 있다면, 특히 외상 환자의 경우 안면 골절이 많이 발생한다. 해부학이 왜곡되어 있습니다. 부종으로 인해 기도가 좁아지는 것이 걱정되고, 연기 흡입과 같이 기도가 부풀어 오르면 기도가 좁아지거나 기도가 좁아지거나 해부학적 구조가 거친 곳을 만날 수 있습니다. 이 경우 응급실에 비치되어 있는 광섬유 카메라가 있는데, 이 카메라를 코나 입을 통해 삽입하여 기도를 잘 볼 수 있도록 하고 이 카메라를 사용하여 튜브를 올바른 위치로 안내할 수 있습니다. 따라서 이 카메라 위에 T-튜브를 놓고 카메라를 삽입한 다음 올바른 위치를 찾을 수 있습니다. 그런 다음 카메라가 올바른 위치에 놓이면 튜브를 그 위로 밀어 올바른 위치에 놓습니다. 따라서 환자의 기도를 제어하는 데 사용할 수 있는 많은 도구가 있습니다. 그리고 우리는 그것들을 모두 침대 옆에 비축해 놓았는데, 프랫 박사가 잠시 후에 설명해 드릴 것입니다.

챕터 8

점점 더 어려운 기도를 통해 증상이 악화됨에 따라 모든 추가 장비를 사용하더라도 입이나 코를 통해 기도에 튜브를 삽입할 수 없는 경우가 있습니다. 그럴 때는 목 앞쪽을 수술로 절개해야 할 때도 있습니다. 그래서 우리가 평가에 대해 이야기할 때, 우리는 코와 입을 살폈습니다. 우리는 또한 기도 구조가 목과 기관지에 있다는 것에 대해 이야기했습니다. 그러니까 우리가 위에서 코나 입을 통해 튜브를 얻을 수 없다면, 때로는 목을 절개하여 구멍을 만든 다음 튜브를 기도에 삽입해야 합니다. 환자를 가장 빨리 죽이는 것은 공기를 들이거나 뺄 수 없는 것이기 때문입니다. 그래서 그렇게 하기 위해, 우리는 갑상선 절개술이라고 불리는 것을 시행하는데, 이것은 목의 막 중 하나에 구멍을 뚫는 것입니다. 갑상선 연골과 갑상선 연골 사이. 그래서 우리의 카트에는 cric tray 또는 cricothyrotomy tray라고 부르는 것도 비축되어 있습니다. 그리고 아주 기본적인 장비가 함께 제공됩니다. 피부의 초기 절개와 막의 절개를 위해 칼이 함께 제공됩니다. 많은 경우 기도를 열어 두는 데 도움이 되는 고리가 함께 제공됩니다. 거기에 튜브를 넣을 수 있도록 구멍을 더 크게 만들 수 있는 것이 함께 제공됩니다. 바로 확장기입니다. 그래? 또한 기도를 절개할 때 출혈과 모든 것을 관리하기 위한 몇 가지 추가 도구도 함께 제공됩니다. cric 트레이를 사용할 수 없는 경우, 언제 필요할지 모르기 때문에 각 베이에 하나씩 사용할 수 있도록 노력합니다. 그래서 우리는 침대 옆에 모든 것을 두는 것을 좋아합니다. 이 cric tray는 실제로 필요할 경우를 대비하여 침대 머리 바로 여기에 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 병원 환경에 있지 않거나 병원에서 미리 만들어진 cric 트레이를 만들지 않는 경우 기본적으로 메스를 휴대하기만 하면 됩니다. 그리고 침대 곁에도 그것들이 있습니다. 그리고 메스로 절개하고, 손가락으로 구멍을 뚫은 위치를 잡고, 동일한 부기를 기도에 삽입하여 공간을 유지한 다음, 그 부기 위에 튜브를 통해 기도로 들어갈 수 있습니다. 따라서 다른 방법이 있습니다. 이상적으로는 cric 트레이를 사용하겠지만 시설에 재고가 없거나 사용할 수 없는 경우 메스, 손가락, 부기 및 튜브를 사용하여 수행할 수 있습니다. 충분히 쉽습니다.

챕터 9

그러나 이것은 우리가 침대 곁에 두는 몇 가지 기본 사항에 대한 간략한 요약입니다. 그래서 제가 여기 침대 머리맡에서 기도를 관리하고 있다면, 환자가 여기 누워 있다면, 저는 팔이 닿을 수 있는 곳에 있거나 동료 중 한 명이 쉽게 전달할 수 있는 곳에 모든 것을 사용할 수 있습니다. 그리고 프랫 박사는 우리의 베이가 어떻게 향하고 있는지, 왜 그렇게 설계되었는지, 그리고 우리가 카트에 무엇을 실을 것인지를 어떻게 선택했는지에 대해 조금 더 이야기할 것입니다. 그러나 이것은 우리가 사용하는 일부 장비에 대한 간략한 개요입니다.

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Authors

Filmed At:

UChicago Medicine

Article Information

Publication Date
Article ID299.13
Production ID0299.13
Volume2024
Issue299.13
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/299.13