1. परिचय और सर्जिकल दृष्टिकोण

a. Latissimus Dorsi का पता लगाएं

b. लैटिसिमस डोर्सी के पूर्वकाल सीमा के लिए विच्छेदन

c. Latissimus Dorsi के पश्चवर्ती सीमा के लिए विच्छेदन

d. फ्लैप की परीक्षण व्यवहार्यता

2. फ्लैप चीरों और विच्छेदन Latissimus Dorsi मांसपेशी के लिए

एक। मूल नीचे ले लो और प्रालंब के पूर्वकाल सीमा उठाओ

b. विभाजित Latissimus Dorsi और प्रालंब के पीछे की सीमा उठाओ

c. थोराकोडोर्सल धमनी की पहचान

3. Latissimus डोर्सी मांसपेशी प्रालंब बढ़ाने

a. फ्लैप की परीक्षण व्यवहार्यता

4. स्थानांतरण

5. पुनर्निर्माण और बंद करने

न केवल त्वचा शरीर की सतह क्षेत्र द्वारा सबसे बड़ा अंग है, इंटेग्यूमेंट में कई आवश्यक कार्य होते हैं जैसे निर्जलीकरण को रोकना, संक्रमण के लिए पहली पंक्ति की बाधा के रूप में कार्य करना, जोड़ों के अप्रतिबंधित आंदोलन की अनुमति देना, साथ ही साथ एक सामान्य प्रोफ़ाइल और उपस्थिति को बनाए रखना। कभी-कभी, स्तन कैंसर के उपचार के लिए स्तन को हटाने की आवश्यकता होती है, जबकि एक बड़ी छाती की त्वचा की कमी भी छोड़ दी जाती है। विशेष रूप से यदि विकिरण किया गया है या योजना बनाई गई है, तो अपने आवश्यक कार्य को संरक्षित करने के लिए लापता त्वचा को बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका संवहनी फ्लैप का उपयोग करना होगा। कभी-कभी यह प्राप्त किया जा सकता है, जबकि एक साथ एक बहुत ही सौंदर्य स्तन टीले का पुनर्निर्माण प्रदान करता है। परिस्थितियों और बीमारी की सीमा के आधार पर, एक सरल समाधान केवल छाती के घाव को बंद करने के लिए हो सकता है जो बनाया गया है। एक "वर्कहॉर्स" फ्लैप विकल्प जो इसे प्राप्त करने के लिए लगभग हमेशा उपलब्ध होता है, वह है पीछे से लैटिसिमस डोर्सी (एलडी) मांसपेशी, क्योंकि इसे छाती के लगभग सभी क्षेत्रों में ले जाया जा सकता है। एलडी मांसपेशी को आमतौर पर छाती पर अपने रक्त वाहिकाओं के बारे में घुमाया जा सकता है जो बगल से जुड़े रहते हैं, और इसलिए इसे एक स्थानीय फ्लैप कहा जाएगा जो इस तरह रक्त की आपूर्ति को फिर से जोड़ने के लिए माइक्रोसर्जरी की आवश्यकता वाले हस्तांतरण की जटिलताओं से बचता है। एक स्थानीय फ्लैप के रूप में एलडी मांसपेशी का उपयोग करने में पुनर्निर्माण सर्जनों द्वारा दीर्घकालिक अनुभव, न केवल छाती के लिए, बल्कि पीठ, सिर और गर्दन के लिए भी, ने अधिकांश अन्य दाता साइटों द्वारा अद्वितीय एक बहुमुखी फ्लैप होने के लिए अपनी योग्य प्रशंसा साबित की है। 


विश्व सर्जिकल फाउंडेशन के साथ एक सर्जिकल मिशन के दौरान होंडुरास में किए गए एक लैटिसिमस डोर्सी मस्कुलोक्यूटेनियस स्थानीय फ्लैप का उपयोग करके बाएं मास्टेक्टॉमी घाव बंद करने के इस पूर्ण-लंबाई, सुनाए गए सर्जिकल वीडियो को देखें।

Hospital Leonardo Martinez, Honduras