L'interposizione del colon per sostituire un esofago assente è la procedura di scelta nei paesi a basso reddito

1. Introduzione

2. Incisione addominale e accesso alla cavità addominale

1. Lisi delle aderenze

3. Omentectomia

4. Mobilizzazione del colon inclusa la flessura splenica

5. Rilascio di attacchi attorno al legamento di Treitz

6. Determinazione dell'afflusso di sangue e della lunghezza del colon

1. Confronta l'apporto vascolare di coliche medie e coliche sinistre
2. L'arteria marginale è preservata

7. Costruzione dell'innesto di interposizione del colon

8. Mobilizzazione dello stomaco

9. Escissione e riparazione del sito di gastrostomia

10. Trasposizione del colon posteriore allo stomaco

11. Incisione cervicale e mobilizzazione dell'esofagomia

12. Formazione del tunnel

13. Passaggio di Colon attraverso il tunnel

14. Anastomosi esofagocolonica cervicale

15. Anastomosi cologastrica distale

16. Ricostruzione della continuità del colon attraverso un'anastomosi colocolonica destra a sinistra distale

17. Chiusura della mesenteria

18. Creazione della gastrostomia

19. Chiusura addominale

1. Peritoneo
2. Fascia anteriore

20. Chiusura dell'incisione cervicale

1. Posizionare il drenaggio cervicale e riapprossimare i muscoli
2. Escissione cutanea
3. Riapprossimare Platysma
4. Sicuro Penrose Drena sulla pelle

21. Chiusura della pelle

1. Fissare il tubo G alla pelle

22. Osservazioni post-operatorie