L’interposition du côlon pour remplacer un œsophage absent est la procédure de choix dans les pays à faible revenu

1. Présentation

2. Incision abdominale et accès à la cavité abdominale

1. Lyse des adhérences

3. Omentectomie

4. Mobilisation du côlon, y compris la flexion splénique

5. Relâchement des attaches autour du ligament de Treitz

6. Détermination de l’apport sanguin et de la longueur du côlon

1. Comparez l’approvisionnement vasculaire des coliques moyennes et des coliques gauches
2. L’artère marginale est préservée

7. Construction de la greffe d’interposition colique

8. Mobilisation de l’estomac

9. Excision et réparation du site de gastrostomie

10. Transposition du côlon postérieur à l’estomac

11. Incision cervicale et mobilisation de l’œsophagostomie

12. Formation du tunnel

13. Passage de Colon dans le tunnel

14. Anastomose cervicale de l’œsophagocolique

15. Anastomose cologastrique distale

16. Reconstruction de la continuité colique par une anastomose colocolique droite à distale gauche

17. Fermeture de Mesentery

18. Création de gastrostomie

19. Fermeture abdominale

1. Péritoine
2. Fascia antérieur

20. Fermeture de l’incision cervicale

1. Placer le drain cervical et réapprocher les muscles
2. Excision cutanée
3. Platysma réapproximatif
4. Fixez le drain Penrose à la peau

21. Fermeture de la peau

1. Fixez le tube G à la peau

22. Remarques post-opératoires