1. Einleitung

2. Chirurgischer Ansatz

3. Kontraktur freigeben

a. Website des Spenders markieren

b. Epinephrin injizieren

c. Erntepfropf

d. Fett aus Transplantat schneiden

e. Spenderseite schließen

4. Ernte Hauttransplantat

5. K-Draht-Insertion

6. Hauttransplantat-Inset

7. Lokale Block- und Transplantationsstelle Dressing

8. Anmerkungen nach dem Op

Traumabedingte Todesfälle verursachen viele Todesfälle pro Jahr, wobei Verbrennungen zu vielen dieser Todesfälle beitragen. Die Morbidität und Mortalität von Verbrennungen ist seit der Entwicklung eines gewissenhafteren Managements rückläufig. Die Komplikationen, die sich aus einer schlecht verheilten Brandwunde ergeben, können zu funktionellen Defiziten und insgesamt ästhetisch ungünstigen Ergebnissen führen, die zu psychischen Belastungen führen. Aufgrund der Wissbegierde von Säuglingen und Kleinkindern und ihrer Natur, die Welt mit ihren Händen kennenzulernen, werden ihre empfindlichen Regionen wie die Hände zu wahrscheinlichen Zielen für Verbrennungen. Das schnelle Wachstum von Säuglingen stellt für den Chirurgen eine zusätzliche Belastung dar, um die normale Anatomie der fehlerhaften Hand nachzubilden. Die Behandlung unterscheidet sich je nach Größe und Tiefe der Brandwunde. Oberflächliche Verbrennungen können ambulant behandelt werden, wobei eine Spontanheilung in 2 oder 3 Tagen mit minimaler Narbenbildung erwartet wird. Tiefe Verbrennungen, insbesondere bei pädiatrischen Populationen, erfordern erhebliche Aufmerksamkeit, um eine sekundäre Kontraktur zu vermeiden, die zu Deformitäten führt. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, aber in empfindlichen Bereichen wie den Händen und dem Gesicht werden Hauttransplantate in voller Dicke aufgrund ihrer besseren Heilung und der geringeren Wahrscheinlichkeit einer sekundären Kontraktur bevorzugt. Fortschritte in der modernen Medizin haben die Behandlungsmöglichkeiten mit nicht-operativen und operativen Verfahren sowie der Nutzung von Wachstumsfaktoren wie TGF-B1, die die Heilung beschleunigen, erweitert. Dieser Artikel zielt darauf ab, den Chirurgen bei der Behandlung einer pädiatrischen Brandwunde mit einem Arsenal von Behandlungsoptionen zu unterstützen, mit dem Ziel, die volle Beweglichkeit und Funktionalität der Hand zu erreichen.

Sehen Sie sich dieses in voller Länge kommentierte chirurgische Video einer Kontrakturfreisetzung und eines Hauttransplantats in voller Dicke an, das an einem Volarzeigefinger mit K-Draht-Insertion in den Shriners Hospitals for Children in Boston durchgeführt wurde

Shriners Hospitals for Children - Boston