Bilateral Posterior Retroperitoneoskopik Adrenalektomi ve Sağ Tarafta Kortikal Koruyucu
17348 views
Procedure Outline
Table of Contents
- Hasta konumlandırma
- Dış yer işaretlerinin tanımlanması
- Işaretleme
- 12. kaburganın ucunun hemen altında enine insizyon yapın
- Retroperitoneuma keskin giriş
- Parmağınızı kullanarak manuel olarak küçük bir açık retroperitoneal boşluk oluşturun
- 5 mm medial ve lateral portların manuel kılavuzluk altında yerleştirilmesi
- 10 mm'lik balon portunu yerleştirin ve retroperitonu şişirin
- LigaSure retroperitoneal boşluğu açmak için
- Paraspinal kasları ve böbreğin üst kutbunu tanımlayın
- Böbreküstü bezini inferior olarak harekete geçirin ve böbreği aşağı doğru çekin
- IVF'yi tanımlayın ve adrenal bezi yüzeyden medial ve lateral olarak mobilize edin
- Böbreküstü bezi tanımlayın, mümkünse koruyun, aksi takdirde kırpın ve bölün
- Normal adrenal parankimi suçlu tümörden ayırın
- Böbreküstü bezini askıya alan üst ataşmanları bölün
- Bezi bir Endocatch cihazına yerleştirin ve retroperitondan çıkarın
- Hemostaz olup olmadığını kontrol edin
- 10 mm'lik bağlantı noktasındaki ön panoyu kapatın
- Cildi kapatın
