Adrenalectomia retroperitoneoscópica posterior bilateral com preservação cortical no lado direito
17348 views
Procedure Outline
Table of Contents
- Posicionamento do paciente
- Identificação de marcos externos
- Marcação
- Realize a incisão transversal logo abaixo da ponta da 12ª costela
- Entrada acentuada no retroperitônio
- Use o dedo para criar manualmente um pequeno espaço retroperitoneal aberto
- Colocação de portas medial e lateral de 5 mm sob orientação manual
- Coloque a porta do balão de 10 mm e insufle o retroperitônio
- LigaSure para abrir o espaço retroperitoneal
- Identifique os músculos paraespinhais e o polo superior do rim
- Mobilize a glândula adrenal inferiormente e retraia o rim para baixo
- Identifique a fertilização in vitro e mobilize a glândula adrenal para fora da superfície, medial e lateralmente
- Identifique a veia adrenal, preserve se possível, caso contrário, corte e divida
- Divida o parênquima adrenal normal do tumor culpado
- Divida os anexos superiores que suspendem a glândula adrenal
- Coloque a glândula em um dispositivo Endocatch e remova-a do retroperitônio
- Inspecione se há hemostasia
- Feche a fáscia no local da porta de 10 mm
- Feche a pele