Adrenalectomia retroperitoneoscópica posterior bilateral com preservação cortical no lado direito

1. Introdução

1. Posicionamento do paciente
2. Identificação de marcos externos
3. Marcação

2. Abordagem cirúrgica para PRA direita

1. Realize a incisão transversal logo abaixo da ponta da 12ª costela
2. Entrada acentuada no retroperitônio
3. Use o dedo para criar manualmente um pequeno espaço retroperitoneal aberto
4. Colocação de portas medial e lateral de 5 mm sob orientação manual
5. Coloque a porta do balão de 10 mm e insufle o retroperitônio
6. LigaSure para abrir o espaço retroperitoneal
7. Identifique os músculos paraespinhais e o polo superior do rim
8. Mobilize a glândula adrenal inferiormente e retraia o rim para baixo
9. Identifique a fertilização in vitro e mobilize a glândula adrenal para fora da superfície, medial e lateralmente
10. Identifique a veia adrenal, preserve se possível, caso contrário, corte e divida
11. Divida o parênquima adrenal normal do tumor culpado
12. Divida os anexos superiores que suspendem a glândula adrenal
13. Coloque a glândula em um dispositivo Endocatch e remova-a do retroperitônio
14. Inspecione se há hemostasia

3. Encerramento

1. Feche a fáscia no local da porta de 10 mm
2. Feche a pele