Antrectomia aberta e ressecção duodenal para tumor neuroendócrino

1. Anestesia/Preparação/Campo cirúrgico

• Após a obtenção de anestesia endotraqueal geral adequada, o paciente foi preparado de forma estéril e coberto de maneira padrão.

2. Exposição

1. Incisão abdominal na linha média, entre no peritônio.
2. Entrada do saco menor usando manobra de Kocher ampla.
3. Avaliação do piloro e duodeno.

3. Ressecção duodenal

1. Ligadura da artéria gastroepiplóica direita e da artéria gástrica direita.
2. Examine o piloro e o duodeno em busca de tumor.
3. Divisão do duodeno.

4. Ressecção Gástrica

1. Mobilização do estômago e divisão de vasos curtos ao longo da curvatura menor e maior.
2. Ressecção do Antro e envio de amostra para patologia.

5. Gastrojejunostomia Retrocólica

1. Mobilização do jejuno para o estômago de forma retrocólica.
2. Anastomose de duas camadas:
   • Seda interrompida 3-0 (camada externa).
   • Executando 3-0 Vicryl (camada interna).
3. Suturas de Lembert.
4. Traga a anastomose através de armadilha e sutura no lugar.

6. Encerramento

1. Fáscia abdominal fechada com Prolene # 1 em execução.
2. Pele fechada com grampos.