न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए ओपन एंट्रेक्टॉमी और ग्रहणी संबंधी लकीर

1. एनेस्थीसिया/प्रेप/ड्रेप

• पर्याप्त सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया प्राप्त होने के बाद, रोगी को बाँझ रूप से तैयार किया गया था और मानक फैशन में लपेटा गया था।

2. एक्सपोजर

1. मिडलाइन पेट चीरा, पेरिटोनियम दर्ज करें।
2. विस्तृत कोचर पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके कम थैली का प्रवेश।
3. पाइलोरस और ग्रहणी का मूल्यांकन।

3. ग्रहणी लकीर

1. सही गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी और सही गैस्ट्रिक धमनी का बंधाव।
2. ट्यूमर के लिए पाइलोरस और ग्रहणी की जांच करें।
3. ग्रहणी का विभाजन।

4. गैस्ट्रिक लकीर

1. पेट का जुटाना और कम और अधिक वक्रता के साथ छोटी वाहिकाओं का विभाजन।
2. एंट्रम की लकीर और पैथोलॉजी के लिए नमूना भेजें।

5. रेट्रोकोलिक गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी

1. रेट्रोकोलिक फैशन में पेट में जेजुनम का जुटाना।
2. दो-परत एनास्टोमोसिस:
   • बाधित 3-0 रेशम (बाहरी परत)।
   • 3-0 विक्रिल (आंतरिक परत) चल रहा है।
3. लेम्बर्ट टांके।
4. जगह में जाल और सिवनी के माध्यम से anastomosis लाओ.

6. बंद करना

1. पेट का प्रावरणी # 1 चलने वाले प्रोलीन के साथ बंद हो गया।
2. स्टेपल के साथ त्वचा बंद।