Antrectomía abierta y resección duodenal para tumor neuroendocrino

1. Anestesia/Preparación/Cortina

• Después de obtener una anestesia endotraqueal general adecuada, el paciente fue preparado estérilmente y cubierto de manera estándar.

2. Exposición

1. Incisión abdominal en la línea media, entrada en el peritoneo.
2. Entrada del saco menor mediante la maniobra de Kocher amplia.
3. Evaluación del píloro y duodeno.

3. Resección duodenal

1. Ligadura de la arteria gastroepiploica derecha y de la arteria gástrica derecha.
2. Examinar el píloro y el duodeno en busca de tumores.
3. División del duodeno.

4. Resección gástrica

1. Movilización del estómago y división de los vasos cortos a lo largo de la curvatura menor y mayor.
2. Resección de antro y envío de muestra para patología.

5. Gastroeyunostomía retrocólica

1. Movilización del yeyuno al estómago de forma retrocólica.
2. Anastomosis de dos capas:
   • Seda 3-0 interrumpida (capa exterior).
   • Running 3-0 Vicryl (capa interior).
3. Suturas de Lembert.
4. Lleve la anastomosis a través de la trampa y la sutura en su lugar.

6. Cierre

1. Fascia abdominal cerrada con Prolene #1 en carrera.
2. Piel cerrada con grapas.