先天性巨结肠的开腹直肠结肠切除术

第一章

这是一匹 Hirschsprung 的 4 岁马。我们将做一个切口。这里有一个半英寸厚的切口 - 以便能够看到结肠 - 乙状结肠和降结肠，以及横结肠的一部分。所以我们在这里要做的是在切口后，一旦我们确定可能的正常区域，我们将进行活检并将其送去进行冷冻切片。

第 2 章

O-S，拜托了。切削。切削。所以我们在皮肤和皮下组织上做一个切口。你可以看到真皮层分离。我们可以看到脂肪 - 皮下组织 - 脂肪组织。陆军-海军准备就绪。哦，对不起。刀。凯利。或者蚊子。解剖斜肌。请接机。在。蚊子。梅斯。所以我们得到了腹膜。一个皮卡。所以最好 - 通常把你的手指伸进去更安全，而且我们解剖以避免撞到，对不起，肠道。蚊子。

第 3 章

所以这是 sigmoid 。这里似乎有一些活检站点。尝试在那里进行活检。好。好的，所以这又是 - 在出生时，我认为这个孩子进行了 2 次活检。这个看起来像第一次活检，更远端。这是近端活检。这个结果是积极的。这个结果是否定的。所以我们可能会在这里再吃一小口。而这个我们可以打倒。

梅斯。所以我用灯检查脉管系统 - 血液供应。似乎是一个阴性活检站点 - 这里。

第 4 章

好。谢谢。所以，我们现在正在做的是解剖结肠系膜。我们这里的活检结果为阴性，所以这很可能不是更正常的结肠。所以这将被删除。所以我已经开始解剖了，同时等待冷冻切片的结果。因此，最好靠近结肠以保存血管 - 下面的血管。理查。

所以冷冻部分出来了。所以我们这里的活检部位是阳性的，所以这就是我们将在那里进行的结果。所以我在这里扩展一下剖析。

更多的光线朝向这个区域。

关键是要贴近结肠、直肠，以避免伤害特定的神经，这在骨盆侧很重要。所以我现在做的是挤奶。我正在给粪便挤奶，这样我们就可以清楚地解剖。和。。。

缝合。缝合线，3-0。

我只是用手指解剖这个区域，这样我们就可以在那里了。所以现在我们转移到肛门一侧。我们已经在几乎靠近肛门的地方解剖了。

因此，我们用固定缝合线打开肛门，以便能够进行经肛门解剖。其他国家将拥有他们所谓的“孤星”。但这是一个选择。所以你通常会在第一次缝合时去齿状线，然后再往外走一点到臀肌。所以我们开始在肛门区域的 - 进行解剖。所以我们已经解剖了 - 缩回的齿状线。那么你能做到吗？所以我用烧灼来标记它。缝合。所以你把固定缝合线放在周围，这样更容易牵引。蚊子准备好了，蚊子。3-0. 缝合线。这里多说一点，这样我们就看到了......缝合。拾音器。缝合。然后你把所有的缝合线放在一起，拉动它进行牵引。所以我们已经释放了所有内容，所以我们现在可以将其拉回。

请稍等。请稍等。叶片。