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  • 1. 직접 후두경 검사
  • 2. 현미경 노출
  • 3. 병변 절제

직접 미세 후두경 검사 및 성대 병변 절제

14732 views

Seth M. Cohen, MD, MPH; C. Scott Brown, MD
Duke University Medical Center

Transcription

챕터 1

지금 작동합니까? 아니요, 전에는 조금 나아졌습니다. 그녀는 그것을 가지고 있습니다. 나는 그것을 가지고있다. 일시 중단으로 설정해 보겠습니다.

그래. 그런 다음 노출을 얻습니다. 사진에서 뒤쪽이 더 작습니다. 흡입을 볼 수 있습니까? 그래서 그녀는 이전에 두 번의 수술을 받았고, 그로 인해 육아종이 생겼습니다. (중얼거린다). 그래서 우리는 앞쪽에 관을 가지고 있어서 이 병변을 볼 수 있고, 여러분은 그것이 연골에서 멀어지는 것을 볼 수 있습니다 - 아리티노이드, 그래서 우리는 그 기저부 아래로 올 수 있습니다. 보통 우리는 육아종에 대해 수술하지 않습니다. 우리는 단지 ... (중얼거린다). 그리고 거기에 기초가 있기 때문에, 우리는 아마도 그 주변의 이 부위에 있는 육아종 아래에 올 수 있고 거기에 연골이나 연골막이 노출되지 않을 수 있습니다. 그리고 그것을 제거하십시오.

챕터 2

좋아, 좋아 보이니까 잘 볼 수 있습니다. 흡입? 흡입? 스코프와 함께 튜브를 앞쪽으로 움직입니다. 그래서 우리가 원하는 것은 연골막이나 연골을 노출시키지 않고 이것을 제거하거나 재발하는 것입니다. 흡입으로 충분히 수축할 수 없다면 작은 컵 집게를 사용하여 잡아야 합니다. 네, 그냥 떨어뜨릴까봐 걱정되니 그렇게 합시다. 컵 있어요, 로라? 네. 나는 우리가 그것을 건너면 떨어질 것 같아 걱정됩니다. 당신은 육아종을 수축시킬 때 점막 압정이 보인다고 말하고 있습니다, 당신의 예비는 - 아마도, 당신은 곧은 가위로 바꿔야 할 것입니다. 나는 여기서 내 손과 싸우고있다 ... (중얼거린다). 어쩌면 컵이 더 좋을까요? 손을 비켜주세요-직선 가위입니다. 예. 업컷을 볼 수 있습니까? 그리고 똑 바른 가위. 곡선이 너무 많을 수 있습니다. 그리고 똑바로 가위를 거꾸로 뒤집을 수도 있습니다. 거꾸로. 감사합니다. 손을 분리하십시오. (중얼거린다). 스코프를 이동하는 것을 볼 수 없지만 조금 더 많은 공간을 남겨 두겠습니다. 어때요? (중얼거린다). 때로는 스코프의 라이트 캐리어가 루멘으로 튀어 나옵니다. 그래서 우리가 그것을 조금만 백업하면 우리는 당신의 악기를 라이트 코드 주위로 굴리지 않을 것입니다. 이것들이 다시 더 싸우고 있음을 확인하십시오. 어때요?

챕터 3

좋다. 완벽. 잘했어, 아주 인상적이야. 그는 약간의 트리밍을했습니다. (중얼거린다). 지금도 화면에서 괜찮아 보입니까? 그것은 - 그것은 좋아 보인다. (중얼거린다). 이봐, 내 말은 더 중요한 기술과 작업이라는 뜻이야. (중얼거린다). (중얼거린다). 좋아요, 그럼 그 교차점이 어디인지 알 수 있습니다. (중얼거린다). 그래서 우리는 그 여백 바로 아래에 올 것입니다. (중얼거린다). 닦다. 잠시 기다리다. 그래. 거기에 약간의 점막 주름과 약간의 붓기가 있습니다. 흡입을 볼 수 있습니까? (중얼거린다). 내 말은, 당신은 그 아래에 가위만 밀어 넣을 수도 있습니다. 그것은 작고 잡기가 어렵습니다 - 당신이 그것을 높이기 시작할 수 있는지보십시오. 직선 대신 이것으로 곡선을 그릴 수도 있습니다. 올바른 가위를 볼 수 있습니까? 예. 예, 당신이 꽤 좋아 보이는 것이 맞는지 확인하십시오. 느낄 수있는 곳에서 조직을 당기지 않겠습니까? 조금 더 넓게 올려 놓으십시오. 잘 했어요. 예. 좋은. 그래, 좋아. 그리고 이제 육아종이 사라졌습니다. (중얼거린다). 에피 플레젯을 볼 수 있나요? 네. 이제 핵심은 이것을 말려야한다는 것입니다. 음. 완벽하게 건조하여 우리가 가지고 있지 않도록... (중얼거린다). 그래서 당신은 거기에 pledget을 넣고 멈출 때까지 압력을 가합니다. (중얼거림) 주걱을 먹을 수 있습니까? 네. 그것은 큰 것입니다. 좋아요. 이제 이제 끝났습니다. 그걸 뭐라고 부르고 싶니? 왼쪽 성대 육아종. (중얼거린다). 거기에... 그래. 그리고 다시, 이들은 일반 알약입니다. 예. 다른 서약을 볼 수 있습니까? 그녀는 다음 주에 다시 올 것이고, 나는 한 달 후에 그녀를 볼 것이고, 우리는 그것이 치유되고 재발하지 않도록 할 것입니다. 그 번개를 조금 더 집중시키는 문제였던 것 같아요... 그리고 그녀가 전에 그들을 가졌을 때 - 두 사람, 그리고 그들은 서로 문지르는 것 - 정말 짜증나고, 심지어 ... 그녀는 먹고, 마시고, 말할 때마다 여전히 캐치를 느끼고있었습니다. 그것은 당신이 얻는 드문 경우 중 하나입니다 ... (중얼거린다). 그리고 총계, 맞죠? (중얼거린다). 그리고 그녀는 몇 주 후에 다시 전화를 걸어 내가 악화되고 있다고 말했고 실제로 두 개의 육아종을 앓고 있었습니다. 음. 그녀는 약간의 압박감을 가지고 있습니다. 하나 더 원해, 스콧? 하나 더. 대부분의 육아종은 성숙하고 떨어집니다. (중얼거린다). 그것들은 중요한 유일한 것들입니다. 예. 볼 수 있기 때문에 연골에서 꺼낼 수 있습니다. (중얼거린다). 그것은 바로 거기에 있고, 당신이 그것을 자르면, 당신은 원시 연골을 쳐다 보고 있습니다. 음. 그래서 그것들이 작동하지 않습니다. (중얼거린다). 그리고 종종 그것은 정말입니다 - 당신은 가위를 집어 들고, 그 위에 오고, 그 줄기를 잡고, 그 물건 바로 옆으로 가서, 당신은 그것을 잘라냅니다. 네. 나는 당신이 옳다고 생각합니다. 줄기가 피가 나지 않도록 압력을 가하고 새로운 육아종을 유발합니다. 마지막부터 가위로 나올 수 있다는 것은... 글쎄, 이것은 두 가지 일을하기에는 너무 작습니다. (중얼거린다). 더 크면 똑같고 약간의 흡입을 사용하고 일단 보면 가위를 들고 모든 것이 느낌입니다. 하나 더, 그리고 나는 그녀가 정말 좋을 것이라고 생각합니다. 훌륭해요. 서약을 한 번 더 받을 수 있나요? 네. (중얼거린다). 그리고 그것은 - 좋아 보인다. 사실, 당신은 무엇을 알고 있습니다 - 와우 ... 플레젯. 감사합니다. 그 피를 흡입하면 어쩌면 우리가 볼 수 있을지도 모릅니다 ... 그 말단 피? 예, 그녀가 사실 이후에 튀어 나오지 않도록. 그래.

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Authors

Filmed At:

Duke University Medical Center

Article Information

Publication Date
Article ID276
Production ID0276
VolumeN/A
Issue276
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/276