Rotator Manşet Tamiri (Kadavra Omuz)

BÖLÜM 1

Tamam arkadaşlar, geri döndük. Arıyoruz manşet gözyaşlarında. Bir çapa yapmak istiyoruz ve birkaç tane uzakta, bir nevi geçmek dikiş. Bunun bir kadavra omzu olduğunu görebilirsiniz. Biceps tendonunu çıkardık. Biraz sinovit var. Debriding yapmaya başladık manşet yırtılması. Bu açıkçası büyük - büyük olduğu için yırtılıyorum infraspinatusa giren en az 3 santimetre. Bu genellikle 1, 2, 3 çapa olmalıdır - belki 2 çapa üçlü yükleme sorunu. Sadece öğretim amaçlı bir tane yapacağız. Bunu görebilirsiniz Ayak izini biraz dolayımladık. Genellikle sadece yapılır için - geri çekme durumlarında, ama, yine biliyorsun, öğretmenlik dışında, yapmak istediğim şey bu.

2. BÖLÜM

Çapayı getirin. Biraz kaçırılmaya gidiyoruz daha iyi erişim elde etmek için ayak izi. Bunu eklem içi, eklem dışı olarak yapabilirsiniz. Onlar - orada dekompresyon var, ve bize baktı - Bizim bursa. Çapa geliyor, dik yukarı çıkıyor. Biraz daha kaçırma. Yani biraz daha medyal gidiyorsunuz. Görünürlük için pozisyondan ödün vereceğiz. İşte bu bizim gözyaşımız. Çok küçük. Bir tane koyacağız Ayak izinin tam ortasına sabitleyin. Orada kıkırdağı görebilirsiniz. Matkap geliyor. Altları dışarı çekin. Çapa içeri giriyor. İşte başlıyoruz. Beyaz düğmeye basın. Sarı kolu yukarı çekin. Sadece üst kısmı açın. Ve sadece çek. Buyrun. Çekmeye devam edin - ve sonra dikişleri çekin güzel bir tıklama için. Buyrun.

BÖLÜM 3

Anlaşıldı. Dikişlerin üzerine kanül kullanacağız. Bir av köpeği var. Teşekkür ederim. Bir numaralı dikişi alın. Kanülü geri koyun. Ve geçen cihazımızı alıyorum. Bu geçiş cihazını kullanarak birkaç şey ters gidebilir. Sütürü koyun. Kamerayı vereceğiz Caleb'in asistanı. Kapat onu. Şimdi eğer sadece sen Bu şekilde yapıştırın, dikişi kaybedersiniz. Kapatmazsanız, dikmek için kaybedersiniz. Bu yüzden kapatmak istiyoruz. Biz istiyoruz - Kanülün ucundaki dikişi tutmak istiyoruz Ve sonra sonuna kadar git. Şimdi kanül ile mücadele edeceğiz. Şimdi bu Biz varız, sonuna kadar geri çekebiliriz. Artık buna ihtiyacımız yok. Bir kez içeri girdikten sonra tekrar açıyoruz. Isırmak istediğimizden iyi bir ısırık alın. Kapatmak. Koymak - bu açma ve kapama mekanizmasıdır, İşte böyle açarsınız. Nerede olduğunu bulursun olmak istiyorum. İşaret parmağınızla kapatıyorsunuz. Biraz kısa. Biraz daha alacağım - biraz daha - ve sonra kolu bu şekilde sıkarak, Dikiş burada çıkacak. Ve sütür pasörünü yakalayacağız - 2. nesil. Bu her şeyi çekecek - Dikiş, kanül ve tüm bu şeyler aynı anda. Şimdi tekrar kanüle gidiyor. Sütür tutucumuzu bulacağız. İkinci dikişimiz için tekrar uzanın. Dikişi bir saniyeliğine bırakın lütfen. Gel. Dışarı çekin. Kanül tekrar içeri girer. Dikişi tekrar yükleyin. Kanülden geçirin. Geri dön, Kanül daha önce olduğu gibi geri çıkacak ve bize Aracı açmak için alan. Araç içeri girecek. İkinci dikişimize paralel olarak yerleştirmeye çalışacağız. Ateş. Her şeyi bir kerede geri çekin. Kanül tekrar içeri girer. Dikişimiz için üstte. Sütür geçişi Aşağıdaki. İkinci dikişimizi bulmak - Her ikisinin de kanülden geçtiğinden emin olmak ve karışık değil. Ve bu noktada, biz - berabere kalıyoruz. Tabii ki, az önce yaptığımız gibi, Diğer dikişimizi çözdük, ki bu önemli değil. Bu yüzden geri dönüyoruz, Dikişimizi kap, geri çık. Onu çözüyoruz. Geri dön, Dikişimizi alın - Denemek ister misin? İşaret parmağı açılır - Hayır, işaret parmağı açılır. Yakala - uzak ucunu tut dikiş, çünkü bazen dikişi kesecek - uzak uç, daha da ileri. Kapatmak. Kanül tutun, kanülden geçin, sonuna kadar. Bir parmak olacak dikişi tut - bekle, Tam burada olduğu gibi, baş parmağınız - işte başlıyorsunuz. Biraz gerginlik koruyarak, sonuna kadar gidin. Kanülü tamamen geriye doğru çekin. İşaret parmağı aleti açar. Alt kısım deliğe kayacaktır. Biraz satın aldık. Emin olun ki diğerlerine paralel olarak. Güzel bir yatak olacak. Aşağı gel işaret parmağıyla biraz, 5 mm uzaklıkta. Buyrun. İşaret parmağı kapanır sonuna kadar ve sonra elinizi ateşe sıkın. Elinizi bırakın, işaret parmağı aleti açar, Ve sonra her şeyi bir arada geri çekersiniz. Ultra patlama. Anlaşıldı. Bekle, bekle, bekle - kapat. Açık. Kendine doğru çek. Kanül tekrar içeri girer. Sütür kavrayıcı takip eder - diğer sütürü alır.

4. BÖLÜM

Ve şimdi, berabere kalacağız. Herhangi bir düğüm yapacak. Şahsen, Duncan döngüsü eski okul, Ama basit ve senin güzelliğine sahip Oturduğu yeri beğenmezseniz geri çekebilir. Elini geri getirdiğini gör. Bir kez olsun, gönderin, ipe koyun veya üzerinden geçin, iki kez, 3 kez, 4 kez - orijinal Açıklama - 3 beğeniyorum. Sonunu al. Buradan geçeceğiz. Sonunu tekrar yakala. Yukarı çıkar. Ve bunu al, ve sonra aynı miktarda Çekin ve itin, sadece düğümü indireceğiz. Ve Jake onu orada bir yerlerde bulacaktı. Sadece kanülü arayın - biraz daha düşük, biraz daha düşük. Buyrun. Bu bizim düğümümüz, ve eğer yapmazsak Nedense beğen, her zaman yapabiliriz - Hatta geri çekebilirsin. Pekala, öyleyse düğümü aşağı iterek, çapa üzerine, çekerek, bir tel çekerek, tutarak kararlı ve diğer tarafa kilitleyeceğim. Patlama. Geri dön. Biraz hızlı, çekişi korumaya yardımcı olabilir. Tekrar tekrar. Bunu kendime teslim ederek, Diğer düğümü atacağız. Ve daha önce olduğu gibi, direği çekin - gerginlik, gerginlik, gerginlik, gerginlik - Düğümü çevirmek için ipliği çekin. Ve sonra yavaşça düğmenin üzerine, ankrajın üzerine eğin. Bu şekilde, çapayı dışarı çekmeden kilitleyebilirsiniz. Yukarı çekmeyin burada. İşaret etmeyin - buradan geçiş noktası - sadece çapanın üzerine gel Ve sonra sadece çapaya doğru eğilin. Yani şimdi çapayı çıkarıyorsunuz. Tekrar ortaya çıkıyor, başka bir düğüm, kilitlemek, direğe basmak, direğe çekmek - Çapanın üzerine doğru - kilitleme, sadece geçiş işaretleme Çapanın içine biraz girdi ve bitti. Ve günün sonunda, sadece 5 saniye, ama düğüm istikrarının yararına, Gönderinizi en az bir düğüm daha için değiştirebilirsiniz. Birisi arka planda 5 saniyeye kadar sayıyor mu? Aşağı itin, çekin, diğer yöne çekin, geçiş noktası, kilitleyin, bitti. Bu noktada dikişlerimizi keseceğiz ve bu bizim onarımımız.