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  • 1. 소개
  • 2. 앵커 배치
  • 3. 봉합사 팔 회수 및 통과
  • 4. 타이 봉합사

회전근개 수리(사체 어깨)

18817 views

Patrick Vavken, MD1; Sabah Ali2
1Smith and Nephew Endoscopy Laboratory
2University of Central Florida College of Medicine

Transcription

챕터 1

좋아 얘들아, 우리가 돌아왔다. 우리는 찾고 있습니다 팔목이 찢어집니다. 앵커를 하고 싶다 그리고 몇 개 떨어져서, 일종의 통과 스티치. 보시다시피 시체 어깨입니다. 우리는 이두박근 힘줄을 꺼냈습니다. 활막염이 있습니다. 우리는 debriding 시작했다 커프 찢어짐. 이것은 분명히 크다. 찢어 최소 3cm는 극하부로 들어갑니다. 이것은 일반적으로 1, 2, 3 앵커 (아마도 2 개)이어야합니다. 앵커 삼중로드 문제. 우리는 교육 목적으로 하나만 할 것입니다. 당신은 그것을 볼 수 있습니다 우리는 발자국을 약간 중재했습니다. 일반적으로 for - 철회의 경우, 그러나 당신은 다시 알고 있습니다. 가르치는 일에서 벗어나 그것이 제가 하고 싶은 일입니다.

챕터 2

닻을 가져옵니다. 우린 약간의 납치로 가고 있습니다 에 더 잘 액세스할 수 있습니다. 발자국. 관절 내, 관절 외에서 이 작업을 수행할 수 있습니다. 그들은 - 저 위에는 감압이 있습니다. 그리고 우리를 보았다 - 우리의 부르사. 닻이 들어오고 있습니다. 가파르게 올라오고 있습니다. 조금 더 납치. 그래서 당신은 조금 더 중간으로 갑니다. 가시성을 위해 위치를 절충합니다. 이것이 우리의 눈물입니다. 아주 작습니다. 우리는 발자국의 중심에 바로 고정합니다. 바로 거기에서 연골을 볼 수 있습니다. 드릴이 나옵니다. 바닥을 당겨 빼냅니다. 닻이 들어갑니다. 됐어요. 흰색 버튼을 누릅니다. 노란색 손잡이를 위로 당깁니다. 윗부분만 풉니다. 그리고 그냥 빼내세요. 잘 했어요. 계속 당기고 봉합사를 당깁니다. 좋은 클릭을 위해. 잘 했어요.

챕터 3

좋습니다. 봉합사 위에 캐뉼라를 사용할 것입니다. 리트리버가 있습니다. 감사합니다. 1번 봉합사를 회수합니다. 캐뉼라에 다시 넣으십시오. 그리고 나는 우리의 통과 장치를 얻습니다. 이 통과 장치를 사용하면 몇 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 봉합사를 넣으십시오. 우리는 카메라를 줄 것입니다 갈렙의 조수. 닫아. 이제 이렇게 꽂으면 스티치가 없어집니다. 닫지 않으면 꿰매는 데 패배합니다. 그래서 우리는 그것을 닫고 싶습니다. 우리는 원합니다 - 캐뉼라 끝에서 스티치를 잡고 싶습니다. 그런 다음 끝까지 가십시오. 이제 우리는 캐뉼라와 씨름할 것입니다. 이제 우리는 안으로 들어갔고, 우리는 그것을 끝까지 되돌릴 수 있습니다. 이제 더 이상 필요하지 않습니다. 일단 들어가면 다시 열립니다. 우리가 물고 싶은 것을 잘 씹으십시오. 닫다. Put - 이것은 개폐 메커니즘입니다. 그래서 이것이 당신이 여는 방법입니다. 당신은 당신이 어디에서 찾을 수 있습니다 되고 싶다. 검지 손가락으로 닫습니다. 조금 짧습니다. 좀 더 움켜쥘게요 - 조금 더 - 그런 다음 손잡이를 그렇게 꽉 쥐어서, 스티치가 여기에 나옵니다. 그리고 우리는 봉합사 통행인을 잡을 것입니다. 2세대. 이것은 모든 것을 꺼낼 것입니다 - 봉합사와 캐뉼라, 그리고 그 모든 것들을 한꺼번에. 이제 다시 캐뉼라로 이동합니다. 봉합사 집게를 찾을 수 있습니다. 두 번째 스티치를 위해 다시 손을 뻗습니다. 잠깐 실밥을 놓아주세요. 여기로 오세요. 당겨 빼내세요. 캐뉼라가 다시 들어갑니다. 스티치를 다시 로드합니다. 캐뉼라를 통과시킵니다. 다시 들어가서, 캐뉼라가 이전과 같이 다시 나와서 도구를 열 수 있는 공간입니다. 도구가 들어갑니다. 두 번째 스티치와 평행하게 배치하려고 합니다. 불. 한 번에 모든 것을 뒤로 당깁니다. 캐뉼라가 다시 들어갑니다. 우리의 스티치를 위해. 봉합사 통과 응급실 다음과. 두 번째 스티치 찾기 - 둘 다 캐뉼라를 통과하는지 확인 얽히지 않습니다. 그리고 이 시점에서 우리는 동점을 이룹니다. 물론, 우리가 방금 한 것처럼, 우리는 다른 한 땀의 실을 풀었습니다. 별거 아니에요. 그래서 우리는 다시 들어갑니다. 우리의 바늘을 잡아라. 다시 나와. 우리는 그것을 풀고 있습니다. 다시 들어가서, 스티치를 잡아 - 시도하고 싶습니까? 집게 손가락 열기 - 아니요, 검지 손가락이 열립니다. 잡기 - 맨 끝을 잡습니다. 때로는 스티치를 잘라 내기 때문에 스티치 - 맨 끝, 더 멀리. 닫다. 캐뉼라를 잡고, 캐뉼라를 통과하고, 쭉 들어가세요. 한 손가락으로 스티치를 잡아 - 잠깐만요, 바로 여기처럼, 당신의 엄지손가락 - 저기 있습니다. 약간의 긴장을 유지하면서 끝까지 들어갑니다. 캐뉼라를 완전히 뒤로 당깁니다. 검지 손가락으로 도구를 엽니다. 바닥이 구멍으로 미끄러집니다. 우리는 약간의 구매를 받았습니다. 우리가 있는지 확인하십시오 우리의 다른 것들과 평행합니다. 멋진 매트리스가 될 것입니다. 내려와 집게 손가락으로 5mm 떨어진 곳에 조금씩 있습니다. 잘 했어요. 집게 손가락 닫기 쭉 뻗은 다음 손을 꽉 쥐어 발사합니다. 손을 떼고 검지 손가락으로 도구를 열고, 그런 다음 모든 것을 하나로 끌어 당깁니다. 울트라 뱅. 좋습니다. 잠깐, 잠깐, 잠깐, 잠깐. 열다. 당신 쪽으로 당깁니다. 캐뉼라가 다시 들어갑니다. 봉합사 잡는 사람이 따라옵니다 - 다른 봉합사를 얻습니다.

챕터 4

이제 우리는 동점을 만들 것입니다. 어떤 매듭이든 할 수 있습니다. 개인적으로 던컨 루프는 구식이지만, 그러나 그것은 단순하고 당신의 아름다움을 가지고 있습니다 당신이 그것이 앉아있는 곳이 마음에 들지 않으면 그것을 뒤로 당길 수 있습니다. 손을 다시 가져오는 것을 보십시오. 게시, 가닥 또는 넘어가고, 한 번 돌고, 2회, 3회, 4회 - 오리지널 설명 - 나는 3을 좋아한다. 끝을 얻으십시오. 우리는 여기에서 살펴볼 것입니다. 다시 끝을 잡아라. 위로 올라갑니다. 그리고 이것을 잡은 다음 같은 양으로 당기고 밀면 매듭을 풀 수 있습니다. 그리고 제이크는 그걸 어딘가에서 찾을 수 있을 거라고 생각했다. 캐뉼라를 찾으십시오 - 조금 낮게, 조금 낮게. 잘 했어요. 그것이 우리의 매듭이고, 그렇지 않다면 어떤 이유에서인지 우리는 항상 - 다시 끌어올릴 수도 있습니다. 좋아, 그러니까 매듭을 짓고 닻에, 당기고, 1개의 물가를 당기고, 지키기 안정적이며 반대쪽에 잠글 것입니다. 땅. 다시 나와. 작은 날쌘은 견인력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 계속해서 말이죠. 이것을 나 자신에게 건네주면서, 우리는 다른 매듭을 걸어 내려갈 것입니다. 그리고 이전과 동일하게 포스트를 당기십시오. 장력, 장력, 장력, 장력, 장력 - 매듭을 뒤집기 위해 가닥을 당깁니다. 그런 다음 앵커 위의 버튼 위로 부드럽게 기울이십시오. 그렇게하면 앵커를 당기지 않고 잠글 수 있습니다. 당기지 마십시오 여기. Don't point - 패스 포인트 백 이쪽으로 - 닻으로 내려오세요 그런 다음 앵커 쪽으로 기울이기만 하면 됩니다. 이제 닻을 당기고 있습니다. 다시 나와, 또 다른 매듭, 그것을 잠그고, 포스트를 밀고, 포스트를 당기다 - 앵커에 바로 - 잠금, 패스 가리키기만 하면 됩니다. 닻에 조금 들어가면 끝났습니다. 그리고 하루가 끝나면 단 5 초입니다. 그러나 매듭의 안정성을 위해, 게시물을 하나 이상 더 변경할 수 있습니다. 누군가 백그라운드에서 5초를 세고 있습니까? 아래로 밀고, 당기고, 반대 방향으로 당기고, 지점을 통과하고, 잠그고, 완료합니다. 이 시점에서 우리는 봉합사를 자르고 그것이 우리의 수리입니다.

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Authors

Filmed At:

Smith and Nephew Endoscopy Laboratory

Article Information

Publication Date
Article ID27
Production ID0105
Volume2024
Issue27
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/27