अध्याय 1
यहां, आप अंडकोश के आकार पर काफी असमानता देखने जा रहे हैं। आपको इसे छूने की भी जरूरत नहीं है, और वे जो गांठ देख रहे हैं, वह उसका अंडकोष है, वह यहाँ है, वह यहाँ है। अंडकोष शायद पेट में चला जाता है और फिर नीचे चला जाता है। हम अंगूठी लाने जा रहे हैं कि - हम अंडकोष को अंडकोश में लाने की कोशिश करने जा रहे हैं। हम कोशिश करने जा रहे हैं। और अगर यह नीचे नहीं जाता है, तो हमें इसे बाहर निकालना पड़ सकता है क्योंकि यह कैंसर में विकसित हो सकता है।
अध्याय दो
ठीक है, कैटरी? आह, यहीं है। तो मुझे नहीं पता कि हम उसके अंडकोष को नीचे ला सकते हैं या नहीं, हम देखेंगे। हम पता लगाएंगे कि कितना छोटा है - देखें कि जब पेट में अंडकोष ऊपर होता है तो क्या होता है, - वह - जो बढ़ता या लंबा नहीं होता है - धमनी, हाँ गर्भनाल, शुक्राणु कॉर्ड। इसलिए, यदि आप इसे लंबा नहीं कर सकते हैं, तो आप अंडकोष को नीचे नहीं ला सकते हैं। क्योंकि युवा... जैसा कि मैंने दूसरे दिन कहा, उन्होंने उसी चीज़ वाले एक आदमी से एक अंडकोष निकाला, और उसे कैंसर हो गया था। तो यह उम है... यह एक अंडकोष भी नहीं है। अभी नहीं सर। हाँ। अभी तक वहीँ। महसूस करो, मैं अंडकोश पर खींच रहा हूँ। वह हो सकता है जहां अंडकोष है। यहीं है, वहीं है। यह एक अच्छे आकार का अंडकोष है। हां। वास्तव में, यह यहाँ के पास है - यह है, अंडकोष यहीं नीचे जा सकता है। आप यहीं जा सकते थे। हाँ। मुझे लगता है कि हम इसे नीचे ला सकते हैं। उम्मीद है।
तो आप इस लगाव को यहाँ, दाग़ना के साथ यहाँ बाँट सकते हैं। हाँ, मुझे लगता है कि हम इसे नीचे ला सकते हैं। यह एक जैसा दिखता है... अंडकोष है, यह बड़ा नहीं है। अंडकोष इस आदमी से छोटा है, देखो यह आदमी है... एक - बाईं ओर का अंडकोष है उह - नहीं। देखिए, यह दूसरी तरफ की तुलना में एक छोटा अंडकोष है। तो यह अविकसित है, लेकिन कम से कम डेढ़ का होना तो बेहतर है।
डेढ़ अंडकोष - रुको, ये हैं, इन श्मशान तंतुओं को विभाजित करें। सर जीतने की अधिक संभावना? हाँ। डेढ़ एक से बेहतर है। लेकिन आपको बस एक की जरूरत है। क्या यह एक गाना नहीं है, आपको बस एक ही चाहिए? ऐसा कुछ। आपको बस प्यार की ज़रूरत है? ओह। हाँ। देखिए, अब हम जो कर रहे हैं वह है हम लामबंदी कर रहे हैं, हम इन सभी मांसपेशियों को विभाजित करके कॉर्ड को जुटाना कहते हैं जिसे हम श्मशान फाइबर कहते हैं। और ऐसा करने से आप नाल को लंबा कर देते हैं जिससे वह बिना किसी तनाव के आसानी से अंडकोश में चली जाती है।
देखिए, अब तक बहुत अच्छा है, हम अच्छा कर रहे हैं। यहाँ, यहाँ, और अधिक। वाह यह अच्छी बात है। अब, अगली बात यह है कि हम थैली की तलाश करने जा रहे हैं, यहाँ एक हर्निया थैली है, और अगर हम उसे कॉर्ड से दूर छोड़ते हैं, तो क्या होगा - कॉर्ड हमारे लिए लाने के लिए पर्याप्त लंबा होगा अंडकोश तक। ठीक है अच्छा।
ठीक है, यह यहाँ है, अब हम इसे अलग करने जा रहे हैं। आमतौर पर एक जगह होती है जिसे आप कॉर्ड से बोरी को दूर करने के लिए पा सकते हैं, लेकिन यहां केवल यह पैंतरेबाज़ी करके, बस इसे धक्का दें। और फिर अंत में आप देखेंगे कि यह भी आपका अपना पैंतरेबाज़ी है सर? थैली हम्म? आपका अपना पैंतरेबाज़ी? हाँ। प्राप्त करें, वहाँ। अलग होने लगा है। यही वास है। वास अभी भी वहाँ है? ठीक है, हम वास को दूर कर देंगे। मुझे लगता है कि यह वहीं है। मुझे यह मिला। मैं वह बर्तन लेने जा रहा हूँ, एक छोटा सा बर्तन है। वहाँ। हाँ। उसका हिस्सा। और यह भी... वास यहाँ है, इसलिए हम अच्छे हैं। वह नाल है - वह थैली है ... शुक्राणु वाहिकाओं, तो हम अच्छे हैं। उस तरह, ठीक है? वह सरल है। अब हम इसे विभाजित कर सकते हैं। आप इसे यहां विभाजित कर सकते हैं। आप उस छोटे बर्तन की बलि दे सकते हैं। आगे बढ़ो। सीधा? हाँ, उस तरह। हेमोस्टेट?
अद्भुत। हम्म? अद्भुत। देखो वह कितना पूरब था, मैंने अभी क्या किया? हां। मैं जो कर रहा हूं उसे करने में आप लोगों को बहुत परेशानी होती है। आप श्रमसाध्य समय बर्बाद कर रहे हैं, और खून बह रहा है और वह सब, लेकिन मैंने बस एक बहुत ही सरल युद्धाभ्यास किया, आपको अपने पूरे जीवन में कभी नहीं देखना चाहिए था। हाँ, और हम लगभग दस हेमोस्टैट्स का उपयोग करते हैं। हुह? हम थैली को अलग करने के लिए लगभग दस हेमोस्टैट्स का उपयोग करते हैं। क्या? कितना बेकार है। लेकिन देखिए, इसे देखिए, मैं आपको दिखाना चाहता हूं - हेमोस्टैट? - मैं आपको उद्घाटन दिखाना चाहता हूं। हाँ मैंने देखा है। हां। वही पेट में जाता है। उधर देखो? वही पेट में जाता है। जैसे, इसे देखें? यह पेट में जाता है। अद्भुत। यही है। देखिए, देखिए? ठीक वहीं? हमने केवल 3 हेमोस्टैट्स का इस्तेमाल किया। यह सही है। मैं दस का उपयोग करता हूं। दस? कितना बेकार है। और यह भी हमेशा के लिए लेता है, इतना समय लगता है।
इसे पकड़ें। अब आप इसे पकड़ें, और अब हम इस पूरी चीज को अलग करने जा रहे हैं ताकि हम इसे वैसे ही जोड़ सकें जैसे हम सामान्य रूप से एक नियमित हर्निया की तरह करते हैं। अब हम कर सकते हैं - अब यह आसान हो गया है। इस तरह, देखा? हाँ, उस तरह। और फिर आप क्या करते हैं, क्या आप इसे धीरे-धीरे इस तरह से छीलते हैं, धीरे-धीरे इसे छीलते हैं, इस युद्धाभ्यास के साथ, बहुत अच्छा और आसान। हां। अच्छा और आसान। अच्छा और आसान। और यहाँ यह चाल है, धुंध के साथ एक छोटी सी चाल। जरा देखिए, आप जो करते हैं वह सिर्फ धुंध के साथ झुकता है, नीचे, और आप उद्घाटन देखेंगे। वहां थोड़ा खून बह रहा है। बंद करो। हाँ, वहाँ है - मुझे लगता है कि हमारे यहाँ थोड़ा ब्लीडर है। लेकिन हम सिर्फ दबाव से खून बहना बंद कर देंगे।
ठीक है, मैंने अपना उद्देश्य प्राप्त कर लिया है, समझे? अब हम वहां एक स्टिच लगा सकते हैं, जैसे 3-0 विक्रिल। यहां से वहां। ठीक? अच्छा। पूरी तरह से ठीक। ठीक है, इसे बांध दो। ठीक। अंदर जाओ और उसे फिर से पकड़ो। अपनी ओर जाओ। जहाँ तक हो सके नीचे। जितना नीचे आप पहुँच सकते हैं, बस इतना ही। उस तरह। पूरी तरह से ठीक। उत्कृष्ट। ठीक है, मैं अभी जाता हूँ। यह करना है, वह यह है कि संदंश के साथ बोरी को कॉर्ड से आसानी से अलग करना है। और ऐसा है, एक मिनट? कैंची? हाँ। कभी-कभी ऐसा करने में तीन घंटे लग जाते हैं। हां। कई लोगों द्वारा इस प्रक्रिया को करने के लिए तीन घंटे? मेरे सहित। मेरे सहित, मेरे सहित। बहुत से लोगों द्वारा। कई लोगों द्वारा देखें? लेकिन देखें कि यह कितना आसान है, अब हमारे पास वह सब कुछ है। ओह, यह एक अच्छी लंबाई है। लंबाई देखें, लंबाई काफी है। और आपके पास सभी ऊतक हैं सर। हर चीज़। कई लोगों द्वारा इस प्रक्रिया को करने में लगभग तीन घंटे का समय लगता है।
अध्याय 3
फिर तुम जाओ, एक सुरंग बनाओ। सुरंग। उस तरह। और आप अंडकोश की थैली के आधार पर जाते हैं, और फिर आप एक थैली बनाते हैं। त्वचा में। हम उस डार्टोस पाउच को कहते हैं। हम एक थैली बनाते हैं ताकि आप अंडकोष के लिए एक नया घर बना सकें। और हम इसे बिना खून बहे करते हैं। क्या कोई खून बह रहा है? ठीक। नहीं, ठीक है, हम चलते हैं। तो हम यहां अंडकोष के उस हिस्से को पकड़ने जा रहे हैं जो सुरक्षित है, जैसे यह वाला, यह गुबर्नाकुलम। इसे गुबर्नाकुलम कहा जाता है, आप इसे हेमोस्टैट से पकड़ सकते हैं।
और देखिए, अंडकोष उसके नए घर में आने वाला है। यहाँ अंडकोष है, और आप इसे धीरे-धीरे नीचे लाते हैं जहाँ यह उसके नए घर में आता है। यह आता है। हाँ, आप एक हेमोस्टेट के साथ खिंचाव कर सकते हैं, एक हेमोस्टैट प्राप्त कर सकते हैं और उस उद्घाटन को फैला सकते हैं। अंदर जाओ और खिंचाव करो। वहीं आता है। खिंचाव, खिंचाव। यह आसानी से निकल जाएगा। हां यह बहुत अच्छा है। यहाँ यह आता है, वहाँ वह है - हैलो! अंडकोष है। और कोई तनाव नहीं है, समझे? कोई तनाव नहीं है, और रक्त की आपूर्ति बहुत अच्छी लगती है।
तो अब हमें एक मिलता है - हम इसे 5-0 से सीवन करते हैं। यहाँ डार्टोस प्रावरणी है। यहीं। ठीक है, और इसे डार्टोस प्रावरणी में सीवन करें। गुबर्नाकुलम। लगभग तीन टांके लगाएं। गुबर्नाकुलम। हाँ, डार्टोस। अच्छा। कट गया? कट गया। ठीक। हाँ, ले लो - हो सकता है कि उत्पाद शुल्क, उसे ट्रिम करें। ठीक। उस को। एक को बीच में जैसे, बीच में यहाँ लगा देना।
मुझे लगता है कि यह उस पुस्तक का एक और अध्याय रहा है जिसे आप मेरे लिए लिखने जा रहे हैं? हां। हां, हां। उसे और इस को पकड़ो, यहीं। यहां। हाँ, इसके लिए। यहीं। ठीक है अच्छा। देखिए, उस अंडकोष को लामबंद करने के बाद हमें उस पर कोई तनाव नहीं है। ठीक है, अब हम डालने जा रहे हैं - मेरे लिए एडसन लाओ। क्या आपके पास एडसन पिकअप है? तो अब आप क्या करें कि हम उसका अंडकोष उसके घर में लगाने जा रहे हैं। ठीक है, बस इसे ऊपर उठाकर। नमस्ते! वहाँ तुम जाओ, 5-0 फिर से रखो, बस त्वचा को बंद करो।
अध्याय 4
ठीक वहीं। आपने इसे आसान बना दिया। एक मिनट थैली को अलग करने के लिए, एक मिनट! मैंने तुमसे कहा था कि दो संरचनाओं के बीच एक जगह है, मैंने उनसे कहा, है ना? और इस तरह से इसे संदंश के साथ खोजना है, और आपको इसे इस तरह से करना है, और इस तरह से और फिर इसे जानने से पहले, आपका काम हो गया। मुझे उसके लिए मिशेल की तस्वीरों की आवश्यकता होगी। ठीक है, अब हम बाहरी तिरछे को बंद करने जा रहे हैं, और फिर आप बंद कर सकते हैं। हाँ। वहाँ। हाँ, वही है। दूसरे को चुनें, दूसरी तरफ, हाँ, देखा? नहीं, वहीं। नहीं नहीं नहीं। उस। देखना है कि? वहाँ है - वहाँ है जो मैं देख रहा हूँ। वहाँ। ठीक। हाँ। हाँ, वही है। यह वह जगह है जहां मैंने ऊरु क्षेत्र में खोदा है, इसलिए आप ऐसा नहीं करना चाहते हैं। हाँ। ठीक है, उप-क्यू।
तो आपने मां से खतने के बारे में बात की? हां। अच्छा है। ठीक है। उनके पास था? ठीक। वे सहमत हुए? हाँ, माँ मान गई, हाँ। उसने कहा कि हम वही करेंगे जो उसके बेटे के लिए सबसे अच्छा होगा। ठीक है। पहले ही कहा, यह ठीक है। देखें कि यह अच्छा लग रहा है, अब अंडकोश देखें? यह लगभग अब भी दिखता है। हमने अपनी टनलिंग से अंडकोश को कुछ हद तक बड़ा कर दिया।
अध्याय 5
ठीक है, हमें बस इतना करना है कि शायद सिर्फ एक भट्ठा है, मुझे नहीं पता, हम देखेंगे। 3-0 क्रोमिक वह है जिसे हम सर्किल के लिए उपयोग करेंगे। यदि नहीं, तो हम 5-0 का उपयोग कर सकते हैं। 5-0. वैसे हमारे पास अभी भी 4-0 है, आप उसी 4-0 का उपयोग कर सकते हैं। विक्रिल, विक्रिल ठीक है। ठीक। इसे फिमोसिस कहा जाता है क्योंकि अंत तंग है, और आप इसे लिंग के सिर को उजागर करने के लिए नहीं खोल सकते हैं, आपको फिमोसिस है। ठीक है, देखते हैं। इस उन्माद को काटना सबसे अच्छा है। ठीक। ठीक है अच्छा। अब तुम बांटो।
एक सिलाई सही रखो - क्या यह ठीक है, या? आप चाहते हैं - हाँ, बस इसे सिलाई करें। क्या यह 4-0 है? हां ठीक है। आप और अधिक ट्रिम करना चाहते हैं? यह आप पर निर्भर करता है। आप काटते हैं, आप चाहें तो इसे पहले काटते हैं। यहां से यहां तक जाएं। ठीक है, एक सिलाई लगाओ। वह बहुत शोर कर रहा है। ठीक है, सिलाई। हेमोस्टेट? आगे बढ़ो, काटो।
आपकी राय में, लोग क्यों करते हैं - खतना का क्या महत्व है? परिशुद्ध करण? हां। ज्यादातर स्वच्छता। लेकिन अगर आप अपनी चमड़ी को ताज-कोरोना से आगे खींच सकते हैं, तो आपको खतना की जरूरत नहीं है। नहीं, खतना करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि आपको फिमोसिस है, तो यह एकमात्र संकेत है। ठीक? ठीक है श्रीमान। नहीं तो - आपको ऐसा करने की ज़रूरत नहीं है, जैसा कि मैंने कहा था कि अगर आप... इस बच्चे को फिमोसिस है, तो इस उम्र में, त्वचा का हिस्सा पीछे की ओर होना चाहिए ताकि आप लिंग के सिर को देख सकें, लेकिन उसके पास नहीं था , तो उसके पास है। हाँ। तो, सभी पुरुषों में से 1% को फिमोसिस होगा। 1%, केवल 1%, इसलिए केवल 1% को खतना की आवश्यकता है, और उन्हें त्वचा को हटाने की भी आवश्यकता नहीं है, आप जानते हैं। उन्हें साफ करने के लिए और ठीक से सेक्स करने के लिए बस इतना ही चाहिए। ठीक है, काटो।
अध्याय 6
इस मामले को मूल रूप से हर्निया होने का निदान किया गया था क्योंकि उसके पास शायद है, और यह ठीक है, लेकिन उन्हें इस बात का एहसास नहीं था कि इस बच्चे के पास एक अवांछित टेस्टिकल था क्योंकि जब मैंने पहली बार उसे टेबल पर देखा तो मैंने देखा कि यह पूरी तरह से था विकसित अंडकोष, और इस तरफ अंडकोश अविकसित था। और फिर जब मैंने महसूस करना शुरू किया, तो मैं यहीं पर एक द्रव्यमान महसूस कर सकता था जो अंडकोष निकला। तो अंडकोष फंस गया था। यह अंडकोश में काफी नीचे तक नहीं गया। यहीं पर था। तो, यह अच्छी बात है, क्योंकि यह फंस गया था, इसका मतलब है कि अंडकोष पेट में नहीं गया था, इसलिए - ऐसा नहीं था - यह कुछ हद तक असामान्य रूप से विकसित हो रहा था क्योंकि यह दूसरी तरफ से छोटा है। तो हमने क्या किया - हमने शुक्राणु कॉर्ड संरचनाओं से हर्निया को दूर कर दिया। हमने रस्सी को दो चीजों से बढ़ाया, दो तरह से। आप - श्मशान की मांसपेशियों को काटकर गर्भनाल को लंबा करते हैं, ये गर्भनाल के चारों ओर की मांसपेशियां हैं, और फिर हम हर्निया थैली को - गर्भनाल संरचनाओं से दूर - दूर करके गर्भनाल को लंबा करते हैं, और फिर जब आप ऐसा करते हैं, तो गर्भनाल संरचनाएं शुरू हो जाती हैं। नीचे जाने के लिए, और आप देख सकते हैं कि वास deferens औसत दर्जे का कहाँ जाता है, और बर्तन पार्श्व जाते हैं। और फिर हम इसे बिना किसी तनाव के अंडकोश में नीचे ला सकते हैं। नो टेंशन से मेरा मतलब यह है कि आप रक्त वाहिकाओं को नहीं खींच रहे हैं। क्योंकि अगर आप इसे तनाव में करते हैं, तो आप रक्त वाहिकाओं को फैला सकते हैं और फिर - ओह! जब बच्चे चलना शुरू करते हैं, तो वे बाधित हो जाते हैं, और फिर अंडकोष मर जाता है।
तो इस मामले में हम एक करने में सक्षम थे - फिर हमने यह भी देखा कि उसे लिंग पर उसका फिमोसिस है। उसका खतना नहीं हुआ था इसलिए वह चमड़ी की नोक पर वापस नहीं खींच सकता क्योंकि यह एक अंगूठी से तंग था, इसमें एक तंग अंगूठी है। इसे हम प्रीपुटियल रिंग कहते हैं, जिसे फिमोसिस कहते हैं। सो हम ने उसका खतना किया, कि वह शुद्ध रहे।
धन्यवाद।
