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  • 1. परिचय
  • 2. विच्छेदन
  • 3. अंडकोश के भीतर Reposition वृषण
  • 4. बंद करना
  • 5. खतना
  • 6. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
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Orchiopexy और खतना

Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Main Text

सारांश

क्रिप्टोर्किडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों अंडकोष अंडकोश में अपनी सामान्य स्थिति में उतरने में विफल रहते हैं। अंडकोष रेट्रोपेरिनियम में, आंतरिक वंक्षण अंगूठी में, वंक्षण नहर में, या यहां तक कि बाहरी अंगूठी में भी रह सकता है। सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कई जोखिम कारकों को इस स्थिति से जोड़ा गया है जैसे कि समय से पहले जन्म, कम जन्म वजन, पारिवारिक इतिहास, डाउन सिंड्रोम, शराब का उपयोग और सिगरेट धूम्रपान। अनिर्धारित वृषण लगभग 30% प्रीटरम शिशुओं और 1-3% अवधि शिशुओं में होता है। निदान जन्म के समय या उसके तुरंत बाद परीक्षा के दौरान किया जाता है, और इस स्थिति की समय पर मान्यता और प्रबंधन प्रतिकूल परिणामों को रोकता है। उपचार का लक्ष्य अंडकोश में अपने उचित स्थान पर अनिर्धारित अंडकोष को स्थानांतरित करना है। 1 वर्ष की आयु से पहले उपचार बांझपन, वृषण कैंसर, वंक्षण हर्निया और वृषण मरोड़ जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। उपचार हार्मोनल, सर्जिकल या दोनों का संयोजन हो सकता है। एचसीजी जैसे हार्मोन कभी-कभी अंडकोष के वंश को प्रेरित कर सकते हैं; हालांकि, सर्जरी पसंदीदा विकल्प है। Orchiopexy एक undescended अंडकोष मुक्त करने और इसे अंडकोश में प्रत्यारोपित करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।

फिमोसिस लिंग के ग्लान्स को कवर करने वाले चमड़ी को वापस लेने में असमर्थता है। यह लिंग की नोक के चारों ओर चमड़ी की एक तंग अंगूठी के रूप में दिखाई दे सकता है जो पूर्ण वापसी को रोकता है। फिमोसिस शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकता है। शारीरिक फिमोसिस जन्म के समय तंग चमड़ी के साथ पैदा हुए बच्चों में देखा जाता है और अलगाव स्वाभाविक रूप से ओवरटाइम होता है जबकि पैथोलॉजिकल फिमोसिस स्कारिंग, संक्रमण या सूजन के कारण होता है। एक तंग चमड़ी मूत्र के पारित होने में हस्तक्षेप कर सकती है जैसा कि पेशाब के दौरान चमड़ी के गुब्बारे के रूप में देखा जाता है। इससे लिंग की सूजन हो सकती है जिसे बैलेनाइटिस कहा जाता है या लिंग की सूजन और चमड़ी को बालानोपोस्टाइटिस कहा जाता है। शारीरिक फिमोसिस को हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और दैनिक कोमल वापसी के साथ हल हो जाएगा जबकि पैथोलॉजिकल फिमोसिस को सामयिक स्टेरॉयड क्रीम या खतने के साथ इलाज किया जाता है।

यहां हम एक युवा पुरुष के मामले को एक अनपेक्षित सही अंडकोष और फिमोसिस के साथ पेश करते हैं। सही अंडकोष सही वंक्षण क्षेत्र में स्थित था और अंडकोश में नीचे लाया गया था। खतना भी फिमोसिस को हल करने के लिए किया गया था।

मुख्य पाठ जल्द ही आ रहा है।