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  • 1. Introducción
  • 2. disección
  • 3. Reposición de testículos dentro del escroto
  • 4. Cierre
  • 5. Circuncisión
  • 6. Comentarios postoperatorios
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Orquidopexia y Circuncisión

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Resumen

La criptorquidia es una condición en la que uno o ambos testículos no logran descender a su posición normal en el escroto. El testículo puede residir en el retroperineo, en el anillo inguinal interno, en el canal inguinal o incluso en el anillo externo. Se desconoce la causa exacta, pero se han relacionado varios factores de riesgo con esta afección, como parto prematuro, bajo peso al nacer, antecedentes familiares, síndrome de Down, consumo de alcohol y tabaquismo. Los testículos no descendidos ocurren en aproximadamente el 30% de los bebés prematuros y en el 1-3% de los bebés a término. El diagnóstico se realiza durante el examen al nacer o poco después, y el reconocimiento y manejo oportunos de esta afección previenen consecuencias adversas. El objetivo del tratamiento es reubicar el testículo no descendido en su ubicación adecuada en el escroto. El tratamiento antes del año de edad reduce el riesgo de complicaciones como infertilidad, cáncer testicular, hernia inguinal y torsión testicular. El tratamiento puede ser hormonal, quirúrgico o una combinación de ambos. Las hormonas como la hCG a veces pueden inducir el descenso del testículo; sin embargo, la cirugía es la opción preferida. La orquidopexia es el procedimiento quirúrgico para liberar un testículo no descendido e implantarlo en el escroto.

La fimosis es la incapacidad para retraer el prepucio que cubre el glande del pene. Puede aparecer como un anillo apretado del prepucio alrededor de la punta del pene que impide la retracción completa. La fimosis puede ser fisiológica o patológica. La fimosis fisiológica se observa en niños que nacen con prepucio tenso al nacer y la separación ocurre de forma natural con el tiempo, mientras que la fimosis patológica es causada por cicatrización, infección o inflamación. Un prepucio apretado puede interferir con el paso de la orina como se ve como un globo del prepucio durante la micción. Esto puede provocar una inflamación del pene llamada balanitis o una inflamación del pene y el prepucio llamada balanopostitis. La fimosis fisiológica no requiere intervención y se resolverá con una retracción suave diaria, mientras que la fimosis patológica se trata con crema tópica de esteroides o circuncisión.

Presentamos el caso de un varón joven con testículo derecho no descendido y fimosis. El testículo derecho estaba ubicado en el área inguinal derecha y bajaba al escroto. También se realizó la circuncisión para resolver la fimosis.

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Article Information
Publication DateN/A
Article ID268.7
Production ID0268.7
VolumeN/A
Issue268.7
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.7