Pediatrik Bebek Bilateral Açık Kasık Fıtığı Onarımı - Twin A

BÖLÜM 1

[Diyalog yok.]

2. BÖLÜM

Kanama durdurucu. Bu yumurtalık mı? Evet, bu yumurtalık. Belki de değil. Bu kesenin bir parçası. Bu bebeğin fıtık keseciğidir. Forseps? Evet, bu büyük bir tane, bu yüzden yumurtalık çıktı. Orada yumurtalık var. Yani yaptığım şey, göreceğim, işte onun başı. Yani, bunu içine sıkıştıracağız, onu bağlayacağız... bakın, burada fallop tüpü var. İşte bu fallop tüpü. Yumurtalık. Yani, dikişi tam oraya koyacağız. Hayır, ışık olmadan görebiliriz. Tamam, şimdi tabanın etrafına bir çanta ipi koyacağız. Tamam, şimdi- bunu içine sokacağız, bir forseps alabilir miyim? Şuna bak, az önce ne yaptığımı gördün mü? Tamam, şimdi önce bunu içeri itecek ve sonra o çanta ipini bağlayacaksın. Çantanın ipini bağlayacağız, anladın mı? Bakın, bu tüm sorunu önleyecektir. Bunun yerine, bir diseksiyon ve tüm bunları yapmak yerine, anladınız mı? Bunun nasıl olduğunu gördün mü? Bu tekniği daha önce gördünüz mü? Hayır efendim. Bunu hiç gördün mü? Hayır efendim. Hayır, bu benim. Tamam, bu yüzden görmedim. Bu benim tekniğim ve ona sahip olabilirsin, ona sahip olabilirsin. Sadece beni bir dipnota koy. Seni içeri sokacağım. Tamam, bu prosedürü yapmaya başladığınızda ve bir kağıt hazırladığınızda, çünkü bu prosedür hiç açıklanmadı. Bu yüzden onu tanımlamanız ve beni dipnota koymanız gerekiyor. Katılımcılarım küçük kesiler yapıyordu, ben de dedim ki, peki... Yapıyorlar mı? Nasıl yaparsın, nasıl küçük keside bu ameliyatı yaparsın ve sonra ben bunun felsefesini ve prensiplerini öğrenince kesilerimi daha da küçülttüm. Ve sonra katılımcılarım büyük kesiler yapıyordu, benimkinden daha büyük kesiler, yani... Bu yüzden katılımcılarım bana kızdı. Bu yüzden, birinci bölümüm kesiler. Evet doğru. Bakın, yapabileceğinizi düşünüyorsunuz - burada sahip olduğum bu iğneye bakın ve eğer küçük bir kesikten nasıl kullanılacağını bilmiyorsanız, deli gibi etrafta dolaşacaksınız. Görünürde gördüğünüz her şeyi dikeceksiniz, ancak bu iğnenin kesiye kıyasla ne kadar büyük olduğunu görüyorsunuz, ancak onu nasıl kullanacağınızı bilmelisiniz. Stratejik olarak, iğnenin nerede olacağını, iğne tutucusuna ve tüm bunları bilmek zorundasınız. Yani hepsi - hepsi stratejik. evet. Ve dikkatli olmalıyım çünkü bu iğne tutucu aynı zamanda bir makas, yani ortalama bir iğne tutucu. evet. Çünkü dikkat etmezsem işlemin ortasında dikişi kesiyorum. Tamam. Tamam, devam edelim ve deliği kapatalım, biz ise diğer tarafı yapmadan önce.

BÖLÜM 3

Bakın ne yaptım, sadece yaptım, iğne tutucuyu stratejik olarak buraya koyarak ekartör olarak kullandım. Bu şekilde, ve sonra - aynı zamanda bir hamle yapabilir, devam etmek ve bir araya getirmek istediğiniz herhangi bir dokuyu gözden geçirebilirsiniz. Hepsi bir arada. Ve sırada 4-0 Monocryl var. Yaranın kenarını yakalarsınız ve aşağı inersiniz ve derinlere yürürsünüz ve yüzeye çıkarsınız, aynen böyle, girdiğiniz seviyenin aynısı. Ve sonra bunu buraya bağlayabilirsiniz. Bütün konsept sadece yaraya yaklaşık.

4. BÖLÜM

[Diyalog yok.]

5. BÖLÜM

Evet, bu Scarpa'nın. Oradasın. Evet, dış eğikliği ortaya çıkarın. Evet, bu onlar. Evet, kese var. Evet, yukarı çekin, sonra onu itin - başka bir kelepçe. Sinir nerede, sinir orada... orada değil, siniri uzaklaştırın, sinir orada. evet. Bunu koterize edin. Tamam, tamam, sadece keseye dikiş attırın ve işiniz bitti, yapmanıza gerek yok - size gösterdiğim manevrayı, sadece oraya, alta yüksek bir ligasyon koyun. Tamam? Bu kadar. Sütür, 3-0 Vicryl. Evet, devam et. Tamam, kapatacağız. Bu bir. Evet, bu bir. Henüz diğer tarafı anlamadın. Yukarı çıkacaksın, çıkacaksın. Tamam, orada. Evet, bu sefer anladın. Bu olmalı.

6. BÖLÜM

Tamam, Monocryl? Hangi şekilde olursa olsun. Hepiniz yürüyün- sonuna kadar gidin. Çünkü o zaman iki farklı kapanma türü görecekler.