소아 유아 양측 개방 사타구니 탈장 수리 - 트윈 A
Transcription
챕터 1
[대사 없음.]
챕터 2
지혈제. 난소인가요? 네, 그게 난소입니다. 아마 아닐 거예요. 이것은 주머니의 일부입니다. 이것은 아기의 탈장낭입니다. 집게? 네, 큰 것이기 때문에 난소가 나왔습니다. 바로 거기에 난소가 있습니다. 그래서 제가 하고 있는 것은- 보게 될 것입니다, 저기 그것의 머리가 있습니다. 그래서, 우리는 이걸 집어넣을 거고, 우린 그걸 합착시킬 겁니다- 보세요, 저기 나팔관이 있습니다. 이것이 바로 여기 나팔관입니다. 난소. 그래서, 우리는 스티치를 바로 거기에 놓을 것입니다. 아니요, 우리는 빛 없이도 볼 수 있습니다. 자, 이제 베이스에 지갑 끈을 끼울 것입니다. 좋아, 이제- 이걸 집어넣을 건데, 집게를 가져도 될까요? 이거 봐, 내가 방금 뭘 했는지 봐? 자, 이제 먼저 이것을 밀어 넣은 다음 지갑 끈을 묶을 것입니다. 지갑 끈을 묶을 건데, 알겠지? 그러면 모든 문제를 예방할 수 있습니다. 대신에, 대신에- 아시다시피, 해부와 그 모든 것, 보세요? 어떤지 보이시나요? 그 기술을 본 적이 있습니까? 아니에요. 당신은 그것을 본 적이 있습니까? 아니에요. 아니, 그건 내 거야. 좋아, 그래서 나는 그것을 못했습니다. 그것이 제 기술이고, 당신은 그것을 가질 수 있고, 소유할 수 있습니다. 그냥 저를 a- 그냥 각주에 넣으세요. 널 집어넣을 거야. 좋아요, 이 절차를 시작하고 논문을 작성할 때, 이 절차는 설명되지 않았기 때문입니다. 그래서 당신은 그것을 설명하고 나를 각주에 넣어야 합니다. 내 참석자들은 작은 절개를 하고 있었기 때문에 나는 말했다. 그들은 하고 있습니까? 어떻게 작은 절개로 이 수술을 할 수 있는지, 그리고 그 철학과 원리를 배우면서 절개 부위를 더 작게 만들었습니다. 그리고 제 주치의들은 저보다 더 큰 절개를 하고 있었기 때문에... 그래서 참석자들이 저에게 화를 냈습니다. 그래서 제 첫 번째 챕터는 절개입니다. 네, 맞습니다. 보세요, 제 여기 있는 이 바늘을 보세요, 그리고 작은 절개를 통해 어떻게 사용하는지 모른다면, 당신은 미친 듯이 더듬거리고 있을 것입니다. 눈에 보이는 모든 것을 꿰매겠지만 절개 부위에 비해 이 바늘이 얼마나 큰지 알 수 있지만 사용법을 알아야 합니다. 전략적으로 바늘이 어디에 있는지, 바늘 홀더 및 모든 것이 있는지 알아야 합니다. 그러니까 모든 것이 전략적이죠. 예. 그리고 이 바늘 홀더는- 또한 가위이기 때문에 비열합니다- 그것은 비열한 바늘 홀더입니다. 예. 주의를 기울이지 않으면 시술 중간에 봉합사를 자르기 때문입니다. 그래. 좋아, 계속해서 구멍을 닫고, 우리는- 다른 쪽을 하기 전에.
챕터 3
내가 한 일을 보세요, 방금 한 것은 바늘 홀더를 전략적으로 여기에 넣어 견인기로 사용한 것입니다. 이렇게, 그리고 나서 당신은 동시에 움직이고, 계속해서 당신이 조립하고 싶은 어떤 조직도 통과할 수 있습니다. 이 모든 것이 한 번에 이루어집니다. 그리고 4-0 모노크릴이 그 다음입니다. 여러분은 상처의 가장자리를 붙잡고, 아래로 내려가고, 깊이 걸어 들어가고, 그리고 여러분은 표면으로 나오게 됩니다, 바로 그렇게, 여러분이 들어갔을 때와 같은 높이입니다. 그런 다음 이것을 여기에 연결할 수 있습니다. 전체 개념은 상처에 대한 근사치입니다.
챕터 4
[대사 없음.]
챕터 5
네, 이것은 스카르파의 것입니다. 당신은 거기에 있습니다. 예, 외부 경사를 노출시킵니다. 네, 그렇습니다. 네, 주머니가 있습니다. 예, 위로 당겨서 다른 클램프를 밀어 넣습니다. 신경이 어디 있지, 신경이 있는- 그건 거기 없어, 신경을 밀어내세요, 저기 신경이 있어요. 예. 그걸 소작하십시오. 좋아, 좋아, 그냥 주머니를 합합하면 끝났어, 할 필요 없어- 내가 보여준 동작, 그냥 바닥에 높은 결찰을 넣으면 돼. 그래? 그거에요. 봉합사, 3-0 Vicryl. 네, 계속하세요. 좋아요, 우리는 닫을 것입니다. 그거. 네, 바로 그것입니다. 당신은 아직 다른 면을 이해하지 못했습니다. 올라올 거야, 나와. 좋아요, 저기요. 네, 이번에는 맞습니다. 이것으로 충분합니다.
챕터 6
알겠어, 모노크릴? 어느 쪽이든. 행진은 끝까지 가십시오. 왜냐하면 그렇게 되면 그들은 두 가지 다른 종류의 폐쇄를 보게 될 것이기 때문입니다.