Riparazione bilaterale dell'ernia inguinale aperta del neonato pediatrico - Twin A

CAPITOLO 1

[Nessun dialogo.]

CAPITOLO 2

Emostatico. È l'ovaio? Sì, quella è l'ovaia. Forse no. Questo fa parte del sacco. Questa è la sacca erniaria del bambino. Forcipe? Sì, è una cosa grossa, ecco perché è uscita l'ovaia. C'è l'ovaio proprio lì. Quindi quello che sto facendo è – vedrò, c'è la testa di esso. Quindi, ci infileremo questo, faremo causa al... vedete, c'è la tuba di Falloppio. Questa è la tuba di Falloppio proprio qui. L'ovaio. Quindi, metteremo il punto proprio lì. No, possiamo vedere senza la luce. Ok, ora metteremo un cordino della borsa intorno alla base. Ok, ora... lo infileremo, posso avere un forcipe? Vedi questo, vedi cosa ho appena fatto? Ok, ora prima lo spingerai dentro e poi legherai il cordone della borsa. Stiamo per legare il cordone della borsa, vedi? Vedi, questo eviterà tutti i problemi. Invece di, invece di fare un... sapete, una dissezione e tutto il resto, vedete? Vedi com'è? Hai già visto questa tecnica? No signore. L'avete mai visto? No signore. No, è il mio. Ok, ecco perché non l'ho visto. Questa è la mia tecnica, e puoi averla, puoi possederla. Mettimi solo in un... mettimi in una nota a piè di pagina. Ti metterò dentro. Ok, quando si inizia a fare questa procedura e si fa un documento, perché questa procedura non è mai stata descritta. Quindi devi descriverlo e mettermi nella nota a piè di pagina. I miei assistenti stavano facendo piccole incisioni, quindi ho detto, beh... Lo stanno facendo? Come si può, come si può fare questa operazione con una piccola incisione e poi, quando ho imparato la filosofia e i principi, ho fatto le mie incisioni ancora più piccole. E poi i miei assistenti facevano grandi incisioni, incisioni più grandi delle mie, quindi... Così, i miei assistenti si sono arrabbiati con me. Quindi, il mio primo capitolo sono le incisioni. Sì, esatto. Vedi, pensi di poterlo fare... guarda questo ago che ho qui, e se non sai come usarlo attraverso una piccola incisione, armeggerai come un matto. Cucirai tutto ciò che vedi in vista, ma vedi quanto è grande questo ago rispetto all'incisione, ma devi sapere come usarlo. Devi sapere dove, strategicamente, dove sarà l'ago, al porta-aghi e tutto il resto. Quindi tutto... è tutto strategico. Sì. E devo stare attento perché questo porta aghi è... è anche una forbice, quindi è un porta-aghi mediocre. Sì. Perché se non sto prestando attenzione, taglio la sutura nel bel mezzo della procedura. Ok. Ok, andiamo avanti e chiudiamo il buco, mentre noi- prima di fare l'altro lato.

CAPITOLO 3

Guarda cosa ho fatto, l'ho appena fatto è stato usare il porta ago come divaricatore mettendolo qui strategicamente. In questo modo, e poi si può, allo stesso tempo, fare una mossa per andare avanti e passare attraverso qualsiasi tessuto si voglia mettere insieme. Tutto in un colpo solo. E il 4-0 Monocryl è il prossimo. Afferrate il bordo della ferita e scendete e camminate in profondità e uscite in superficie, proprio così, allo stesso livello in cui siete entrati. E poi puoi collegarlo qui. L'intero concetto è solo approssimativo della ferita.

CAPITOLO 4

[Nessun dialogo.]

CAPITOLO 5

Sì, questo è quello di Scarpa. Tu sei lì. Sì, esporre l'obliquo esterno. Sì, sono loro. Sì, c'è la sacca. Sì, tiralo verso l'alto, quindi spingi quello, un altro morsetto. Dov'è il nervo, il nervo è... non c'è, spingete via il nervo, ecco il nervo. Sì. Cauterizzalo. Ok, va bene, basta suturare la legatura della sacca e il gioco è fatto, non devi fare la manovra che ti ho mostrato, basta mettere una legatura alta lì, in fondo. Ok? Questo è tutto. Sutura, 3-0 Vicryl. Sì, vai avanti. Va bene, stiamo per chiudere. Quello. Sì, è quello giusto. Non hai ancora capito l'altro lato. Stai per salire, uscire. Va bene, ecco. Sì, questa volta ce l'hai fatta. Questo dovrebbe essere tutto.

CAPITOLO 6

Va bene, Monocryl? In qualsiasi modo. Marcia tutto - vai fino in fondo. Perché allora vedranno due diversi tipi di chiusura.