बाल चिकित्सा शिशु द्विपक्षीय खुला वंक्षण हर्निया मरम्मत - जुड़वां एक

अध्याय 1

[कोई संवाद नहीं।

अध्याय 2

हेमोस्टेट। क्या यह अंडाशय है? हाँ, यह अंडाशय है। शायद नहीं। यह थैली का हिस्सा है। यह बच्चे की हर्निया थैली है। सँड़सी? हाँ, यह एक बड़ा है, इसीलिए अंडाशय निकला। वहीं अंडाशय है। तो मैं क्या कर रहा हूं, मैं जा रहा हूं- देखो, इसका सिर है। तो, हम इसे टक करने जा रहे हैं, हम झूठ बोलने जा रहे हैं- देखें, फैलोपियन ट्यूब है। यह फैलोपियन ट्यूब यहीं है। अंडाशय। तो, हम सिलाई वहीं लगाने जा रहे हैं। नहीं, हम प्रकाश के बिना देख सकते हैं। ठीक है, अब हम आधार के चारों ओर एक पर्स स्ट्रिंग लगाने जा रहे हैं। ठीक है, अब- हम इस में टक करने के लिए जा रहे हैं, मैं एक संदंश हो सकता है? इसे देखें, देखें कि मैंने अभी क्या किया? ठीक है, अब आप पहले इसे अंदर धकेलने जा रहे हैं और फिर उस पर्स स्ट्रिंग को टाई कर रहे हैं। हम पर्स स्ट्रिंग टाई करने के लिए जा रहे हैं, देखते हैं? देखिए, इससे सारी समस्या दूर हो जाएगी। इसके बजाय, एक करने के बजाय- आप जानते हैं, एक विच्छेदन और वह सब, देखें? देखें कि यह कैसा है? क्या आपने इस तकनीक को पहले देखा है? नहीं साहब। क्या आपने कभी ऐसा देखा है? नहीं साहब। नहीं, यह मेरा है। ठीक है, इसलिए मैंने इसे नहीं देखा है। यह मेरी तकनीक है, और आप इसे प्राप्त कर सकते हैं, आप इसके मालिक हो सकते हैं। बस मुझे एक में डाल दिया- बस मुझे एक फुटनोट में डाल दिया। मैं तुम्हें अंदर डालने जा रहा हूँ। ठीक है, जब आप इस प्रक्रिया को करना शुरू करते हैं और आप एक पेपर बनाते हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया का कभी वर्णन नहीं किया गया है। तो आपको इसका वर्णन करना होगा और बस मुझे फुटनोट में रखना होगा। मेरी उपस्थिति छोटे चीरे बना रही थी, इसलिए मैंने कहा, ठीक है ... क्या वे कर रहे हैं? आप कैसे कर सकते हैं, आप इस ऑपरेशन को छोटे चीरे में कैसे कर सकते हैं और फिर जब मैंने इसके दर्शन और सिद्धांतों को सीखा, तो मैंने अपने चीरों को और भी छोटा कर दिया। और फिर मेरी उपस्थिति बड़े चीरे बना रही थी, मेरी तुलना में बड़े चीरे, इसलिए ... इसलिए, मेरी उपस्थिति मुझ पर गुस्सा हो गई। तो, मेरा अध्याय एक चीरा है। हाँ सही। देखिए, आपको लगता है कि आप कर सकते हैं- मेरे पास मौजूद इस सुई को देखें, और यदि आप नहीं जानते कि एक छोटे चीरे के माध्यम से इसका उपयोग कैसे किया जाए, तो आप पागलों की तरह इधर-उधर लड़खड़ाएंगे। आप वह सब कुछ सिलाई कर रहे होंगे जो आप दृष्टि में देखते हैं, लेकिन आप देखते हैं कि चीरे की तुलना में यह सुई कितनी बड़ी है, लेकिन आपको पता चल गया है कि इसका उपयोग कैसे करना है। आपको यह जानना होगा कि कहां- रणनीतिक रूप से, सुई कहां जा रही है, सुई धारक तक और वह सब। तो सब- यह सब रणनीतिक है। हाँ। और मुझे सावधान रहना होगा क्योंकि यह सुई धारक है- एक कैंची भी है, इसलिए यह एक मतलब है- यह एक औसत सुई धारक है। हाँ। क्योंकि अगर मैं ध्यान नहीं दे रहा हूं, तो मैंने प्रक्रिया के बीच में सिवनी काट दी। ठीक। ठीक है, चलो आगे बढ़ते हैं और छेद को बंद कर देते हैं, जबकि हम- इससे पहले कि हम दूसरी तरफ करें।

अध्याय 3

देखो मैंने क्या किया, मैंने अभी किया है कि मैंने सुई धारक को रणनीतिक रूप से यहां रखकर एक रिट्रैक्टर के रूप में इस्तेमाल किया है। इस तरह, और फिर आप कर सकते हैं- एक ही समय में आगे बढ़ने के लिए एक कदम उठाएं और जो भी ऊतक आप एक साथ रखना चाहते हैं उससे गुजरें। सभी एक झटके में। और 4-0 मोनोक्रिल अगला है। आप घाव के किनारे को पकड़ते हैं और आप नीचे जाते हैं और आप गहरे चलते हैं और आप सतह पर आते हैं, ठीक उसी तरह, उसी स्तर पर जैसे आप अंदर गए थे। और फिर आप इसे यहां बांध सकते हैं। पूरी अवधारणा सिर्फ घाव का अनुमान है।

अध्याय 4

[कोई संवाद नहीं।

अध्याय 5

हाँ, यह स्कार्पा का है। आप वहां हैं। हां, बाहरी तिरछे को उजागर करें। हाँ, यह वे हैं। हाँ, वहाँ थैली है। हाँ, इसे ऊपर खींचो, फिर उसे धक्का दो- एक और क्लैंप। तंत्रिका कहां है, तंत्रिका कहां है- यह वहां नहीं है, तंत्रिका को दूर धकेलो, तंत्रिका है। हाँ। उस एक को दाग दें। ठीक है, ठीक है, बस सिवनी संयुक्ताक्षर थैली और आप कर चुके हैं, आपको ऐसा करने की ज़रूरत नहीं है- पैंतरेबाज़ी जो मैंने आपको दिखाई, बस वहाँ एक उच्च बंधाव डालें, नीचे। ठीक? बस। सिवनी, 3-0 विक्रिल। हाँ, आगे बढ़ो। ठीक है, हम बंद करने जा रहे हैं। वह एक। हाँ, वह एक है। आपको अभी तक दूसरा पक्ष नहीं मिला है। आप ऊपर आने वाले हैं, बाहर आओ। ठीक है, वहाँ। हाँ, आप इस बार मिल गया। यह होना चाहिए।

अध्याय 6

ठीक है, मोनोक्रिल? जो भी हो। मार्च सभी- सभी तरह से जाओ। क्योंकि तब वे दो अलग-अलग प्रकार के बंद देखेंगे।