皮脂腺囊肿切除术

皮脂腺囊肿是封闭的囊，里面装满了皮肤下发现的恶臭、类似奶酪的物质。当腺体或毛囊堵塞时，它们就会形成，常见于头皮、面部、颈部或躯干。皮脂腺囊肿是非癌性的，通常表现为无痛的肿块，但感染后会变得柔软。在大多数情况下，较小的皮脂腺囊肿可能会被忽略，因为它们不会引起任何症状;然而，较大的囊肿可能需要切除，建议完全切除以防止复发。当皮脂腺囊肿感染时，可能需要口服抗生素。在这里，我们介绍了一名 33 岁的男性患者，他接受了 2 岁囊肿的完全切除。

皮脂腺囊肿，也称为表皮样囊肿、角蛋白囊肿、上皮囊肿或表皮囊肿，通常表现为活动性、无触痛、光滑、圆形肿块，大小从毫米到拳头大小或更大¹。去除这个良性肿块可以防止刺激、感染并改善美观。受刺激的皮脂腺囊肿可以在局部麻醉下通过启动一个小椭圆形切口引流并取出胶囊来切除。¹

一名 33 岁男性患者在 2 年前发现的左脸颊区域有一个无触痛的小皮脂腺囊肿。患者干预的主要原因与美容有关。他没有已知的过敏症。

皮脂腺囊肿切除不需要影像学检查。

皮脂腺囊肿通常是由毛囊皮脂腺卵泡破裂引起的，导致导管阻塞，导致角蛋白和脂质在皮肤表面下积聚。圆顶表面可能包含粉刺，这是一种深色的角蛋白组成的栓子，可阻塞通往有问题的皮脂腺的导管。如果破裂，由角蛋白、脂肪、细菌和分解物组成的内容物会涌入周围组织或流到皮肤上。如果内化，炎症过程会随之而来，导致感染和疤痕形成。² 这些病变几乎可以出现在皮肤表面的任何位置，并且可以通过轻微的局部手术切除来去除。

没有刺激症状的小囊肿可以不治疗。如果由于感染、炎症或美容偏好而需要治疗，则需要手术切口。将手术简化为仅引流，通常会导致复发，并且可能需要随访²。理想情况下，在局部麻醉下做一个小切口，并在取出过程中小心翼翼地保持胶囊完好无损是一种有效的治疗方法。具体来说，在这种情况下，患者居住的岛屿无法获得外科护理，患者负担不起长途跋涉去看外科医生的费用。一次外科手术任务为他提供了护理。

该患者没有特别的考虑。

成功治疗这种皮脂腺囊肿的目标是用最小的切口切除整个胶囊。手术的准备工作包括 Betadine 和在切口位置上铺设窗帘。使用由利多卡因和肾上腺素组成的局部麻醉剂直接麻木皮脂腺囊肿上和周围的区域。将肾上腺素添加到溶液中，以防止由于面部高血管分布而导致出血过多。为了避免不必要的疤痕，创建了一个椭圆形的小切口。蚊子夹作为椭圆的一部分连接到附着在肿块顶部的表面皮肤上。切割胶囊周围的结缔组织以露出囊壁，囊壁由光滑有光泽的涂层组成。

从这里开始，可以使用剪刀或止血钳的钝性解剖将囊与周围的结缔组织分开，从而紧密跟踪胶囊的整个。可以通过将囊肿拉到一侧或另一侧来产生张力，并且可以对其下方的皮肤施加压力以更好地可视化该部位。一是囊肿四面都释放出来;它可以被删除。当皮脂（囊肿内容物）在手术过程中泄漏时，我们会用纱布小心地将其去除或将其包含在外部，以防止伤口感染。调整囊肿壁上的缺口以露出不同的平面，以安全地继续手术并确保完全切除以防止复发。使用 5-0 倒 T 型缝合和简单的间断缝合技术来闭合切口，以防止在切除患者面部时形成疤痕。清洁后使用简单的创可贴覆盖切口。抗生素用于预防感染，泰诺用于疼痛管理。

任何囊肿的预后都非常好，因为大多数囊肿都会自行缓解。如果按照此处所述手术切除，可以给予抗生素以防止感染，并且可能会出现轻微的疤痕。

去除皮脂腺囊肿需要最少的设备。

• 优碘或其他抗菌清洁液
• 2-3 ml 利多卡因和肾上腺素混合注射器用于局部麻醉
• 手术刀
• 无菌用品：手套、纱布、患者铺巾、绷带
• 小尖止血钳（蚊子）
• 缝合用品

没什么可透露的。

本视频文章中提到的患者已同意拍摄，并且知道信息和图像将在网上发布。