Sebase Kist Eksizyonu

BÖLÜM 1

Yani bu yüzdeki bir kist. Başlangıçta hissettiğimde, yağ kisti, lipom gibi hissettim, ama sonra... Orada bir alan varmış gibi görünüyor, merkezi alan, gözenek, bir kist olabilir. Bu yüzden sadece, yüz için, biraz daha vasküler, bu yüzden daha sonra kanamayı azaltmak için lokal anestezime biraz epinefrin seyrelteceğim. Oryantasyon için çenesi burada, gözleri burada. Bu nedenle, yanağa bakıyorsanız, normalde yara izini azaltmak için iyi bir kesi eğrisel bir kesi olacaktır. Bunun gibi bir şey, çeneye doğru. Doğru göz var.

2. BÖLÜM

Şimdi enjeksiyon. Öyleyse eğimi yukarı kaldırın, iğneyi görebilirsiniz. Eğim yukarı. Bir enjeksiyon. Deride yavaş yavaş yayılıyor. Beyaza döndüğünü görebilirsiniz. İşte bu, bu iyi bir blok. Buraya biraz geri gidin. Burada tekrar ağardığını görebilirsiniz. O zaman dermal tabakada olduğunuzu bilirsiniz. Bu yüzden normalde, epinefrinin etkisini göstermesini bekleriz, normalde yaklaşık 5 ila 6 dakika. Yani bir kez insizyona başladığımızda, kanamayı azaltacaktır. Yani normalde, yüz lezyonları çok vaskülerdir. Yani yine, biz- sadece etrafından dolaşıyoruz. Ve altına biraz enjekte ettim. Biraz altında yapacağız. Tamam. Bir kist gibi hissediyor. Sanırım kistin içinde bir miktar sızma var. Yani bir punctum olduğunu görebilirsiniz veya... Ya da bir miktar anestezinin çıktığını görebilirsiniz. Bu yüzden 5 ila 6 dakika bekleyeceğiz, daha iyi - 7 dakika bekleyebilirseniz, o zaman daha iyi, ancak epinefrinin bu bölgedeki kılcal damarlar üzerindeki etkisini almasına izin verecektir, bu da normalde vazokonstriksiyona neden olur. Yani, vazokonstriksiyon ile, kesiyi yaptığımızda, o kadar çok kanamanız olmayacak.

BÖLÜM 3

Kesiye belirtildiği gibi biraz eğrisel olarak başlıyoruz. Kist duvarı var. Burada, onu görebilirsiniz, kist. Daha küçük bir kesi yapmaya çalışın, vurmaktan kaçınmaya çalışıyorum. Sanırım orada bir kısmına çarptım, çıktığını görüyorsunuz. Çok ince duvar.

4. BÖLÜM

Yine, nüksetmesini önlemek için tüm kist duvarını almak önemlidir. Sivrisinek. Aslında, üstte, gördüğünüz gibi, bu kist duvarı, burada, onu biraz daha parlak olandan ayırıyor, ki bu zaten gerçek sebum. Sanırım bu alanda, biz onu açtık. Bu yüzden sadece kalıyorum - ve altında olmamak için. Orada çıkan kisti görüyor musun? Kist neredeyse bitti. Orada biraz sebum çıkıyor. Yani burada, bunun hala iyi olduğunu düşünüyorum, hala iyi bir kist duvarına sahip. Burada en aşağı kısmı görebilirsiniz. Burada görebilirdiniz, eğer bunu da yapabilirseniz. Sivrisinek alabilir miyim? Sadece kütlenin tam altına gidin ve sonra yavaşça yayın. Sadece dışarı çıktığını görebilirsiniz. Orada. Burada alt dokuya tutunuyorum. Ve bunu yavaş yavaş yayıyorsunuz. Burada bir açılış görebilirsiniz. İşte başlıyoruz. Burada hala kist duvarım var, kist duvarının kapalı olduğunu görebilirsiniz. Hadi bakalım. Bu yüzden tüm kisti tamamen çıkarmak için burada diseksiyonu künt hale getirmelisiniz. Hala birkaç mendil daha sıkışmış, sadece bıçağımı kullanarak onu kesiyorum. Sivrisinek gidiyor. Her şeyi kestim. İşte size kist duvarı hakkında anlattığım şey bu. Bu parlak ve parlak. Gerçek sebum çıkıyor. Tüm kütleyi çıkarın ve lidokain ve epinefrin kombinasyonu nedeniyle çok fazla kanama olmaz.

5. BÖLÜM

Bu yüzden altına küçük bir kesi yapıyorum. Onu baltalayın ve kozmetik olarak daha iyi kapatmayı kolaylaştırın, sadece küçük bir 5-0, dokuları ve kasları kapatın. Ters çevrilmiş bir T kullanıyorum. Altında küçük bir doku ısırığı alıyorum. Yan tarafa küçük bir dikiş daha açıyorum.

6. BÖLÜM

Cildi kestiğinizde, muhtemelen çok derine inmeyin, daha hafif bir kesi yapın. Gördüğünüz gibi, kapsülün bir kısmını çoktan çentikledim, ama onu geri takip ettim. Bu yüzden bazen kapsülü açarsanız endişelenmeyin. Başka bir alanda daha iyi bir düzlem için normal dokulara normal bir kapsül oryantasyonu bulabilirsiniz. Zaten açmış olsanız bile. Bu yüzden, yine kistin tekrarlamasını önlemek için tüm kapsülü çıkarmamız önemlidir. Yani bu konuda, sanırım ben ve çoğu cerrah, bazen kapsülü çentikler, belki bir kere cildi kestiğinizde, bir Sivrisinek kullanarak künt diseksiyon kullanabilirsiniz. I- Bahsettiğim gibi, bıçağı kullanmayı tercih ederim. Daha hızlıdır, ancak belki de cildi kestikten sonra künt diseksiyon daha güvenli olabilir. Sanırım bunlar, biz cerrahların yağ veya epidermal inklüzyon kisti ameliyatları yaptığımızda yaptığımız normal hatalar. Yani, bu bir kez gerçekleştiğinde, bence sadece teknik gerektirir, deneyim gerektirir, normal anatomi ve iyi bir düzlem bulana kadar biraz daha hafif gitmeye çalışırım. Bu nedenle, tabii ki bu tür yüz lezyonları için dikiş kullanımı, dikişi çıkardıktan sonra işaretleri önlemek için ince dikişler olacaktır. Yani 6-0, 5-0, 6-0 bir onarım veya dış dikiş için iyi olacaktır. Aynı tedavi ameliyat sonrası enfeksiyon için antibiyotik, rahatsızlık ve ağrı için ağrı kesici verilerek yapılacaktır.

33 yaşındaki hasta, yüzündeki kisti çıkardık. Plastik bir pansuman koyduk. Yani yüzünden bir kist. Neredeyse 2 yıldır yanında olduğunu söylediği kistini ona gösteriyorum. Ona neden bir cerraha gitmediğini sordum, bu ada için cerrah olmadığını söyledi. O zaman ameliyat olmaları için gidip yapıyorlar... ki onlar - bunları buradan 500 pesoya harcadılar... ve 500 kişi daha geri geliyor. Yani 1000 peso. Yani o bir üç tekerlekli bisiklet sürücüsü ve sadece kistinin çıkarılması için bu kadar harcama yapmak, onlar ve ailesi için çok fazla finansal maliyete mal olacak. Öyle... Bu yüzden, buraya geldiğimiz ve ameliyatı yaptığımız için çok müteşekkir, böylece para biriktirebildi ve kazandığı parayı ailesi için üç tekerlekli bisiklet sürücüsü olarak kullanabildi. Yani 2 çocuğu, 2 çocuğu ve bir karısı var, böylece para onlar için burada, Sibuyan adasında haftalarca uzun bir yol kat edebilir.