Excisão de cisto sebáceo

CAPÍTULO 1

Portanto, este é um cisto no rosto. Inicialmente, quando eu estava sentindo, parecia um cisto de gordura, lipoma, mas depois... Parece que tem uma área lá, área central, o poro, pode ser um cisto. Então, para o rosto, é um pouco mais vascular, então vou diluir um pouco de epinefrina na minha anestesia local, apenas para diminuir o sangramento mais tarde. Para orientação, seu queixo está aqui, seus olhos estão aqui. Então, se você está olhando para a bochecha, normalmente uma boa incisão para diminuir a cicatriz seria uma incisão curvilínea. Algo assim, em direção ao queixo. Há o olho direito.

CAPÍTULO 2

Injeção agora. Então, levante o chanfro, você pode ver a agulha. Bevel está para cima. Uma injeção. Está se espalhando lentamente pela pele. Você pode vê-lo ficando branco. Então esse é o, esse é um bom bloqueio. Volte um pouco aqui. Aqui você pode vê-lo empalidecendo novamente. Então você sabe que está na camada dérmica. Então, normalmente, esperamos que a epinefrina faça efeito, normalmente em torno de 5 a 6 minutos. Então, uma vez que começamos a incisão, isso diminuirá o sangramento. Então, normalmente, as lesões faciais são muito vasculares. Então, novamente, nós apenas contornamos isso. E eu injetei um pouco por baixo. Vamos fazer um pouco menos. Okey. Parece um cisto. Acho que tive alguma infiltração dentro do cisto. Então você pode ver que há um punctum ou o... Ou você pode ver um pouco de anestesia saindo. Então, vamos esperar de 5 a 6 minutos, melhor - se você puder esperar 7\Nminutos, então melhor, mas permitirá que a epinefrina tenha seu efeito sobre os capilares nesta área, o que normalmente causa vasoconstrição. Então, com a vasoconstrição, quando fizermos a incisão, você não terá tanto sangramento.

CAPÍTULO 3

Iniciamos a incisão como mencionado, um pouco curvilínea. Há a parede do cisto. Aqui, você podia ver, o cisto. Tente fazer uma incisão menor, tento evitar acertá-la. Acho que acertei parte disso lá, você vê saindo. Parede muito fina.

CAPÍTULO 4

Novamente, é importante obter toda a parede do cisto para evitar sua recorrência. Mosquito. Na verdade, está no topo, você pode ver que é a parede do cisto, aqui, diferenciando-a de um pouco mais brilhante, que já é o sebo real. Então eu acho que nesta área, nós abrimos. Então eu apenas fico - e não fico por baixo. Vê o cisto saindo por aí? O cisto está quase fora. Há um pouco de sebo saindo por aí. Então, aqui, acho que isso ainda é bom, ainda tem uma boa parede de cisto. Aqui, você pode ver a parte mais inferior. Aqui você pode ver, se você pode fazer isso também. Posso pegar um mosquito? Basta ir logo abaixo da massa e depois espalhar lentamente. você pode vê-lo aparecendo. Ali. Aqui eu agarro o tecido inferior. E você está espalhando lentamente. Aqui você pode ver uma abertura aqui. Lá vamos nós. Eu ainda tenho a parede do cisto aqui, você pode ver que a parede do cisto está desligada. Aqui está. Portanto, você deve fazer uma dissecção romba aqui para remover todo o cisto, completamente. Você tem apenas mais alguns lenços ainda presos, eu apenas uso minha lâmina para cortá-lo. Mosquito fora. Eu cortei tudo. Então é isso que estou dizendo sobre a parede do cisto. Isso é brilhante e brilhante. Sebo-real saindo. Remova toda a massa e ela não sangrará tanto por causa de uma combinação de lidocaína e epinefrina.

CAPÍTULO 5

Então, eu apenas faço uma pequena incisão embaixo. Mine-o e torne mais fácil fechá-lo cosmeticamente melhor, apenas um pequeno 5-0, fechando os tecidos e os músculos. Eu uso um T invertido. Eu recebo uma pequena mordida de tecido por baixo. Eu faço outra pequena sutura aqui na lateral.

CAPÍTULO 6

Quando você cortar a pele, provavelmente não vá muito fundo, faça uma incisão mais leve. Como você pode ver, eu já cortei um pouco da cápsula, mas a segui de volta para baixo. Então, às vezes, se você abrir a cápsula, não se preocupe. Você ainda pode encontrar uma orientação normal da cápsula para os tecidos normais para um melhor plano em outra área. Mesmo que você já tenha aberto. Então, novamente, é importante removermos toda a cápsula para evitar a recorrência do cisto. Então, nesse, acho que provavelmente, e a maioria dos cirurgiões, às vezes corta a cápsula, talvez depois de incisar a pele, você já poderia usar a dissecção romba usando um mosquito. E- como mencionei, prefiro usar a lâmina. É mais rápido, mas talvez mais seguro seja a dissecção sem corte depois de você - você fez uma incisão na pele. Acho que esses são erros normais que nós, cirurgiões, cometemos quando temos cirurgias de cisto de inclusão sebácea ou epidérmica. Então, uma vez que isso acontece, acho que só é preciso técnica, experiência, tento entrar um pouco mais leve até encontrar anatomia normal e um bom avião. Portanto, o gerenciamento, é claro que você usa - o uso de suturas para esse tipo de lesão facial seria uma sutura fina para evitar as marcações depois, quando você remove a sutura. Portanto, um 6-0, 5-0, 6-0 será bom para um reparo ou ponto externo. O mesmo tratamento será no pós-operatório, administrando antibióticos para infecção e analgésicos para desconforto e dor.

33 anos, removemos o cisto de seu rosto. Colocamos um curativo de plástico. Então, um cisto de seu rosto. Estou mostrando a ele seu cisto, que ele disse estar com ele há quase 2 anos. Perguntei por que ele não foi a um cirurgião, então, para esta ilha, ele disse que não há cirurgião. Para eles fazerem a cirurgia então, eles vão e fazem... que eles- eles gastaram aqueles para 500 pesos daqui para... e outros 500 voltando. Portanto, são 1000 pesos. Então ele é um motorista de triciclo, e gastar tanto apenas para ter seu cisto removido custaria muitos custos financeiros para eles e para a família. Então... Então, ele é muito grato por termos vindo aqui e feito a cirurgia para que ele pudesse economizar dinheiro e usar o dinheiro que ganha como motorista de triciclo para sua família. Então ele tem 2 filhos, 2 filhos e uma esposa, para que o dinheiro possa percorrer um longo caminho para eles, por semanas aqui, na ilha de Sibuyan.