Sebase Kist Eksizyonu

Yağ kistleri, cilt altında bulunan kötü kokulu, peynir benzeri materyalle dolu kapalı keselerdir. Bir bez veya saç folikülü tıkandığında oluşurlar ve genellikle kafa derisinde, yüzde, boyunda veya gövdede bulunurlar. Yağ kistleri kanserli değildir ve genellikle ağrısız topaklar halinde bulunur, ancak enfekte olduğunda hassas hale gelebilir. Çoğu durumda, daha küçük yağ kistleri herhangi bir belirtiye neden olmadıkları için göz ardı edilebilir; Bununla birlikte, nüksü önlemek için önerilen tam eksizyon ile daha büyük kistlerin çıkarılması gerekebilir. Bir yağ kisti enfekte olduğunda oral antibiyotikler gerekebilir. Bu çalışmada, 2 yaş kistinin komplet rezeksiyonu yapılan 33 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır.

Epidermoid, keratin, epitelyal veya epidermal kist olarak da adlandırılan bir yağ kisti, tipik olarak milimetreden yumruk boyutuna veya daha büyük boyutlara kadar hareketli, hassas olmayan, pürüzsüz, yuvarlak kitle olarak ortaya çıkar¹. Bu iyi huylu yumruğun çıkarılması tahrişi, enfeksiyonu önleyebilir ve estetik görünümü iyileştirebilir. Tahriş olmuş yağ kistleri, kapsülü boşaltmak ve çıkarmak için küçük bir eliptik kesi başlatılarak lokal anestezi altında eksize edilebilir. ¹

33 yaşında erkek hasta, sol yanak bölgesinde 2 yıl önce fark edilen, hassas olmayan, küçük sebase kist ile başvurdu. Hastanın öncelikli müdahale nedeni kozmetik ile ilgilidir. Bilinen bir alerjisi yok.

Sebase kistin eksizyonu için görüntülemeye gerek yoktu.

Yağ kistlerine tipik olarak, cilt yüzeyinin altında keratin ve lipid birikmesine neden olan kanal tıkanıklığına neden olan bir pilosebase folikül patlaması neden olur. Kubbeli yüzey, kanalı sorunlu yağ bezine tıkayan koyu pigmentli, keratin bileşimli bir tıkaç olan bir komedon içerebilir. Yırtılırsa, keratin, yağ, bakteri ve ayrışmadan oluşan içerik, çevredeki dokuya veya cilde akar. İçselleştirilirse, iltihaplanma süreci ortaya çıkabilir ve enfeksiyon ve yara izi oluşumuna neden olabilir. ² Bu lezyonlar cilt yüzeyinin hemen hemen her yerinde ortaya çıkabilir ve küçük, lokal cerrahi eksizyon ile çıkarılabilir.

Tahriş edici semptomları olmayan küçük kistler tedavi edilmeden bırakılabilir. Enfeksiyon, iltihaplanma veya kozmetik tercih nedeniyle tedavi endikeyse, cerrahi insizyon gereklidir. İşlemi sadece drenaj ile basitleştirmek, genellikle nüksle sonuçlanır ve takip ziyaretleri gerektirebilir². İdeal olarak, lokal anestezi altında küçük bir kesi ve kapsülün çıkarılması sırasında sağlam kalması için dikkatli bir teknik etkili bir tedavidir. Bu durumda, özellikle, hastanın ikamet ettiği adanın cerrahi bakıma erişimi yoktur ve hasta bir cerraha olan mesafeyi kat etmeyi göze alamaz. Bakımını cerrahi bir görev sağladı.

Bu hasta için özel bir husus belirtilmedi.

Bu yağ kistinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin amacı, en küçük kesi ile tüm kapsülün eksize edilmesidir. Prosedür için hazırlık, Betadine ve insizyon için yerin üzerine bir örtü içeriyordu. Lidokain ve epinefrinden oluşan lokal anestezi ile direkt olarak sebase kist ve çevresindeki alan uyuşturuldu. Yüzün yüksek vaskülaritesi nedeniyle aşırı kanamayı önlemek için epinefrin çözeltiye eklenir. Gereksiz yara izini önlemek için küçük bir eliptik kesi oluşturuldu. Elipsin bir parçası olarak kütlenin tepesine tutturulmuş yüzey derisine bir sivrisinek kelepçesi takıldı. Kapsülü çevreleyen bağ dokusu, pürüzsüz parlak bir kaplamadan oluşan kist duvarını ortaya çıkarmak için kesildi.

Buradan, kesesi çevredeki bağ dokusundan ayırmak için makas veya kanama durdurucularla künt diseksiyon kullanılarak kapsül bütünüyle yakından takip edilebilir. Kistin bir tarafa veya diğer tarafa çekilmesiyle gerginlik oluşturulabilir ve bölgenin daha iyi görüntülenmesi için altındaki cilde baskı uygulanabilir. Bir, kist her taraftan serbestleştirilir; Kaldırılabilir. İşlem sırasında sebum (kistin içeriği) dışarı sızdığında, yarada enfeksiyonu önlemek için gazlı bezle dikkatlice çıkardık veya dışarıdan tuttuk. Kist duvarındaki çentik, işlemin güvenli bir şekilde devam etmesi ve nüksü önlemek için tüm çıkarmanın sağlanması için farklı bir düzlemi açığa çıkaracak şekilde ayarlandı. Eksizyon hastanın yüzünde olduğu için yara izini önlemek amacıyla insizyonu kapatmak için 5-0, ters T sütür ve basit kesintili sütür tekniği kullanıldı. Temizlikten sonra kesiyi kapatmak için basit bir yara bandı kullanıldı. Enfeksiyon önleme için antibiyotikler ve ağrı yönetimi için Tylenol kullanıldı.

Herhangi bir kistin prognozu, çoğu kendilerini rahatlattığı için mükemmeldir. Burada gösterildiği gibi cerrahi olarak çıkarılırsa, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilebilir ve küçük yara izleri oluşabilir.

Yağ kistinin çıkarılması için minimum ekipman gereklidir.

• Betadin veya diğer antiseptik temizleme solüsyonu
• Lokal anestezi için 2-3 ml lidokain ve epinefrin karışık şırınga
• Neşter
• Steril malzemeler: eldiven, gazlı bez, hasta örtüsü, bandajlar
• Küçük uçlu kanama durdurucular (Sivrisinek)
• Sütür malzemeleri

Açıklanacak bir şey yok.

Bu video makalesinde atıfta bulunulan hasta, filme alınması için bilgilendirilmiş onamını vermiştir ve bilgi ve görüntülerin çevrimiçi olarak yayınlanacağının farkındadır.