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  • Título
  • 1. Introdução
  • 2. Injete anestésico local
  • 3. Incisão
  • 4. Dissecção e excisão do lipoma
  • 5. Hemostasia
  • 6. Encerramento
  • 7. Observações pós-operatórias

Excisão de lipoma

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John Grove1; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES2
1Lincoln Memorial University – DeBusk College of Osteopathic Medicine
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

CAPÍTULO 1

Aqui está a massa. É muito grande. Parece firme. Então, aqui, eu posso ver - eu poderia segurá-lo aqui. Veja quanto tempo é. E eu posso sentir isso aqui. Então parece que é bem profundo. Não é tão superficial. Então, talvez eu tenha que ir um pouco mais fundo, é muito grande lá.

CAPÍTULO 2

Okey. Começo. 1, 2, 3.

CAPÍTULO 3

Então vou começar a incisão. Vou começar daqui até aqui porque eu posso sentir que é uma grande massa. Ainda farei uma incisão elíptica a partir daqui. Assim. Portanto, será mais fácil para mim me opor às bordas.

CAPÍTULO 4

Okey. Mosquito, por favor. Ele está sentindo um pouco de dor. É um pouco profundo, então vamos um pouco mais fundo. Apenas adicionando mais anestesia. Parece um lipoma profundo. Já estamos recebendo parte do Lipoma. Parece um profundo... Mosquito? Temos alguns sangradores ao lado, então vou prender isso. Então este é um lipoma enorme, debaixo. Já vemos um pouco aparecendo. Ele tem isso há 8 anos. É benigno, sim. Então você terá um Mosquito aqui para isso. Então você terá diferentes tipos de lipomas. Então esse Lipoma está aqui há 8 anos, então é um pouco mais aderiram aos tecidos em comparação com alguns lipomas, que são superficiais e fácil de remover. Depois de entrar em sua cápsula, fácil. Mas este, já que está aqui há alguns anos, às vezes é mais difícil de remover. Okey. Estou quase entendendo a coisa toda. Você pode ver um pouco aparecendo já. Portanto, é importante pegar o avião. Depois de ver um avião, você apenas segue, apenas para evitar... Então eu quase consegui - Eu já tenho a parte inferior. Então, aqui ... Às vezes, você pode usar o dedo para dissecção romba. Então eu acho que temos essa parte. Vou apenas lançar este. Mosquito. Portanto, é um pouco mais sangrento do que os outros. Então eu removi o lipoma.

CAPÍTULO 5

Mosquito. Então, eu apenas aplico o grampo novamente nesse sangrador. Muito provavelmente, teremos esse sangramento assim que começarmos a suturar os tecidos. Então aqui você pode ver o defeito de onde veio a massa. É bem profundo. Então, se eu sentir as bordas novamente Parece que temos tudo. Então, normalmente, geralmente quando é um paciente jovem, Eu diria que apenas mantendo a pressão, o sangramento vai parar e, apenas começamos a fechar a ferida, adicionando suturas internas, apenas para controlar os sangradores internos.

CAPÍTULO 6

Então, estou suturando. Estou ficando interno... 3-0. Zero? 3-0. Portanto, é importante que você coloque os lenços por baixo, para fechar essa cavidade. Isso diminuirá as chances de formação de seroma. Importante primeiro sempre perguntar ao - a história do paciente, se ele estiver tomando alguma, quaisquer anticoagulantes, quaisquer outros medicamentos. Portanto, este é um paciente relativamente jovem - 30 - Paciente de 35 anos. 35. Portanto, não estou muito preocupado com sangramento pós-operatório significativo. Então, para outros pacientes que você acha que terão sangramento, pode ser seguro fazê-los em uma sala de cirurgia e não em ambiente ambulatorial.

CAPÍTULO 7

Este caso teria sido mais fácil se isso tivesse sido feito antes. Acho que ele esperou 8 anos. Portanto, cresceu significativamente. E está em uma área onde há muitos músculo, e é um, uma área onde há muito movimento, e ele também se deita nesta área, então A tendência é que o lipoma, que normalmente é mais fácil de remover, fica um pouco aderente aos tecidos moles próximos aos músculos, então é mais difícil de remover. Então teria sido melhor se fosse mais cedo, mas em termos de localização, acho que está tudo bem, seguro, não - nenhuma grande embarcação ou estrutura nessa área. Esperamos que - há uma chance de recorrência, mas esperamos que A recorrência não acontecerá para este paciente. 35 anos. Ele tinha uma missa, aqui. Então nós o tiramos, e agora ele está bem. Ele tem isso há 8 anos. Ele é da Guarda Costeira das Filipinas? Guarda Costeira das Filipinas, hospedada aqui na ilha local de Sibuyan, Romblon. Ocupado? Então ele está mencionando que ele - ele teria removido, mas ele está ocupado no trabalho. Portanto, esta é uma boa oportunidade para, como missionários para ir para sua ilha, e eles - eles realmente serão capazes de obter um bom serviço, e voltar para casa imediatamente, e tomar cuidar de suas feridas e se recuperar.

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Authors

Filmed At:

Romblon Provincial Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID268.18
Production ID0268.18
Volume2023
Issue268.18
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.18