1. परिचय

2. इंजेक्ट स्थानीय संवेदनाहारी

3. चीरा

4. विच्छेदन और Lipoma के उच्छेदन

5. Hemostasis

6. बंद करना

7. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ

लिपोमा धीमी गति से बढ़ने वाली गांठ हैं जो वसा कोशिकाओं के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होती हैं। वे आमतौर पर त्वचा के नीचे पाए जाने वाले आटा, जंगम और गैर-निविदा गांठ के रूप में मौजूद होते हैं; हालांकि, वे कभी-कभी गहरे हो सकते हैं। लिपोमा प्रत्येक 1,000 लोगों में से 1 में होता है और आमतौर पर ऊपरी पीठ, कंधे और पेट पर बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, लिपोमा दर्द रहित होते हैं जब तक कि वे जोड़ों, नसों या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। एक शारीरिक परीक्षा एक लिपोमा का निदान करने का सबसे आसान तरीका है; हालांकि, इमेजिंग अध्ययन और बायोप्सी निदान में सहायता कर सकते हैं जब वे बड़े होते हैं, असामान्य विशेषताएं होती हैं, या गहरी दिखाई देती हैं। लिपोमा के लिए आमतौर पर कोई उपचार आवश्यक नहीं है; हालांकि, अगर एक लिपोमा दर्दनाक या बढ़ रहा है, तो छांटना या लिपोसक्शन द्वारा हटाने की सिफारिश की जा सकती है। यहां, हम एक 35 वर्षीय पुरुष को प्रस्तुत करते हैं, जिसकी ऊपरी पीठ पर एक बड़ा और गहरा 8 वर्षीय लिपोमा है। लिपोमा को एक्साइज किया गया और बायोप्सी के लिए भेजा गया।

रोगी का केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

प्राकृतिक इतिहास

उपचार के लिए विकल्प

उपचार के लिए तर्क

<h4>अध्याय 1</h4>

<p>यहाँ द्रव्यमान है। यह काफी बड़ा है।
यह दृढ़ महसूस करता है। तो यहाँ, मैं देख सकता हूँ - मैं इसे यहाँ दबा सकता हूँ।
देखिए यह कितना लंबा है। और मैं इसे यहां महसूस कर सकता हूं।
तो ऐसा लगता है कि यह बहुत गहरा है। यह उतना सतही नहीं है।
इसलिए मुझे थोड़ा गहराई में जाना पड़ सकता है, यह वहां बहुत बड़ा है।</p>

<h4>अध्याय 2</h4>

<p>ठीक। शुरूआत। 1, 2, 3.</p>

<h4>अध्याय 3</h4>

<p>तो मैं चीरा शुरू करूँगा। मैं यहाँ से यहाँ तक शुरू करूँगा
क्योंकि मैं महसूस कर सकता हूं कि यह एक बड़ा द्रव्यमान है।
मैं अभी भी यहाँ से एक अण्डाकार चीरा करूँगा। इस तरह।
इसलिए मेरे लिए किनारों का विरोध करना आसान होगा।</p>

<h4>अध्याय 4</h4>

<p>ठीक। मच्छर, कृपया।
उसे कुछ दर्द महसूस हो रहा है।
यह थोड़ा गहरा है इसलिए हम थोड़ा और गहराई में जा रहे हैं।
बस अधिक संज्ञाहरण जोड़ना।
यह एक गहरी लिपोमा की तरह लगता है। हम पहले से ही लिपोमा का हिस्सा बन रहे हैं। यह एक गहरी की तरह लगता है ...
मशक?
हमारे पास पक्ष में कुछ ब्लीडर हैं, इसलिए मैं बस इसे क्लैंप करने जा रहा हूं।
तो यह एक विशाल लिपोमा है,
के नीचे।
हम पहले से ही थोड़ा पॉपिंग देखते हैं। वह इसे 8 साल से झेल रहा है।
यह सौम्य है, हाँ।
तो आपके पास उसके लिए यहां एक मच्छर होगा।
तो आपके पास विभिन्न प्रकार के लिपोमा होंगे।
तो यह लिपोमा यहां 8 साल से है, इसलिए यह थोड़ा अधिक है
की तुलना में ऊतकों का पालन किया
कुछ लिपोमा, जो सतही हैं
और हटाने में आसान। एक बार जब आप इसके कैप्सूल में प्रवेश करते हैं, तो आसान।
लेकिन यह एक, क्योंकि यह कुछ वर्षों से यहां है,
कभी-कभी इसे हटाना अधिक कठिन होता है।
ठीक। मुझे लगभग पूरी बात मिल रही है।
आप पहले से ही थोड़ा पॉपिंग देख सकते हैं।
इसलिए विमान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। एक बार जब आप एक विमान देखते हैं,
आप बस इसका पालन करें, बस बचने के लिए ...
तो मुझे लगभग मिल गया -
मुझे पहले से ही हीन हिस्सा मिल गया है।
तो, यहाँ ...
कभी-कभी आप कुंद विच्छेदन के लिए अपनी उंगली का उपयोग कर सकते हैं।
इसलिए मुझे लगता है कि हमें यह हिस्सा मिल गया है।
मैं अभी इसे जारी करूंगा।
मशक।
तो यह दूसरों की तुलना में थोड़ा खूनी है।
इसलिए मैंने लिपोमा को हटा दिया।</p>

<h4>अध्याय 5</h4>

<p>मशक।
तो मैं बस उस ब्लीडर पर फिर से क्लैंप लागू करता हूं।
सबसे अधिक संभावना है कि एक बार जब हम ऊतकों को सीवन करना शुरू कर देंगे तो हम उस ब्लीडर को प्राप्त करेंगे।
तो यहाँ आप उस दोष को देख सकते हैं जहाँ से द्रव्यमान आया था।
यह बहुत गहरा है। तो अगर मैं किनारों को फिर से महसूस करता हूं,
ऐसा लगता है कि हमें सब कुछ मिल गया है।
तो आम तौर पर, आम तौर पर जब यह एक युवा रोगी होता है,
मैं कहूंगा कि सिर्फ दबाव बनाए रखने से, रक्तस्राव बंद हो जाएगा, और,
हम बस घाव को बंद करना शुरू करते हैं, आंतरिक टांके जोड़ते हैं,
बस अंदर ब्लीडर्स को नियंत्रित करने के लिए।</p>

<h4>अध्याय 6</h4>

<p>इसलिए मैं टांका लगा रहा हूं। मैं आंतरिक हो रहा हूं ...
3-0. शून्य?
3-0.
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप ऊतकों को नीचे लाएं,
उस गुहा को बंद करने के लिए।
इससे सेरोमा बनने की संभावना कम हो जाएगी।
महत्वपूर्ण पहले हमेशा पूछें -
रोगी का इतिहास, अगर वह कोई ले रहा है,
कोई थक्कारोधी, कोई अन्य दवाएं।
तो यह एक अपेक्षाकृत युवा रोगी है - 30 -
35 वर्षीय रोगी। 35.
इसलिए मैं महत्वपूर्ण पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के बारे में बहुत चिंतित नहीं हूं।
तो अन्य रोगियों के लिए जो आपको लगता है कि रक्तस्राव होगा,
उन्हें ऑपरेटिंग रूम में करना सुरक्षित हो सकता है
और आउट पेशेंट सेटिंग में नहीं।</p>

<h4>अध्याय 7</h4>

<p>अगर यह मामला पहले किया जाता तो यह मामला आसान होता।
मुझे लगता है कि उन्होंने 8 साल इंतजार किया। इसलिए यह काफी बढ़ गया है।
और यह एक ऐसे क्षेत्र में है जहां बहुत कुछ है
मांसपेशी, और यह एक है,
एक ऐसा क्षेत्र जहां बहुत हलचल है,
और वह भी इस क्षेत्र में लेट जाता है, इसलिए
प्रवृत्ति यह है कि लिपोमा, जिसे सामान्य रूप से निकालना आसान होता है,
मांसपेशियों में बंद नरम ऊतकों के लिए थोड़ा पालन हो जाता है,
इसलिए इसे हटाना अधिक कठिन है।
तो यह पहले होता तो बेहतर होता,
लेकिन स्थान-वार, मुझे लगता है कि यह ठीक है, सुरक्षित, नहीं -
उस क्षेत्र में कोई प्रमुख जहाज या संरचना नहीं है।
हम उम्मीद कर रहे हैं कि - पुनरावृत्ति का एक मौका है,
लेकिन हम उम्मीद कर रहे हैं कि
इस रोगी के लिए पुनरावृत्ति नहीं होगी।
35 वर्षीय।
उसके पास एक द्रव्यमान था, यहाँ।
इसलिए हमने इसे बाहर निकाला, और अब वह ठीक है।
वह इसे 8 साल से झेल रहा है।
वह फिलीपीन तट रक्षक है?
फिलीपीन तट रक्षक, यहां स्थानीय द्वीप सिबुयन, रोम्बलोन में रह रहा है।
व्यस्त?
तो वह उल्लेख कर रहा है कि वह -
उसने इसे हटा दिया होगा,
लेकिन वह काम में व्यस्त है।
तो यह एक अच्छा अवसर है,
मिशनरों के रूप में अपने द्वीप पर जाने के लिए, और वे -
वे वास्तव में अच्छी सेवा प्राप्त करने में सक्षम होंगे,
और तुरंत घर वापस जाओ, और ले लो
उसके घावों की देखभाल, और ठीक हो जाओ।</p>


विश्व सर्जिकल फाउंडेशन के साथ फिलीपींस में एक सर्जिकल मिशन के दौरान किए गए लिपोमा छांटना की इस पूर्ण-लंबाई, वर्णित प्रक्रिया को देखें।

DOI
Publication Date	2023/08/16
Article ID	268.18
Production ID	0268.18
Volume	2023
Issue	268.18
https://doi.org/10.24296/jomi/268.18

लिपोमा उच्छेदन

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