Bir El Bileği Ganglion Kistinin Kaynak Sınırlı Bir Ortamda Pediatrik Cerrahi Tedavisi

BÖLÜM 1

Yani orada. Ve onu yukarı kaldırıyoruz. Biraz sızın. Haşlanma göreceksiniz. Etrafta daha fazla anestezi var mı? Tamam. Daha fazla anesteziye ihtiyacım var. Ve yanlamasına giriyorum. Haşlandığını, dolduğunu görüyorsunuz. Ve yan tarafta. Sanırım çoğunu engelledik. Bir ganglion kisti ise, bu normalde kılıfın daha derinlerine iner. Daha sonra biraz anestezi ayırmamız gerekebilir. Kesmeden önce birkaç - 1-2 dakika biraz etkili olmasını bekliyorum.

2. BÖLÜM

Şimdi keseceğiz. Bu taraf. Patlatmamaya çalışıyorum. Elimden geldiğince yüzeysel gidiyorum.

BÖLÜM 3

Ve bir sivrisineğin deri ile kist arasına girmesini sağlamaya çalışıyorum. Bakalım bunu patlamasını önleyerek yapabilecek miyiz? Buyrun. Tamam, sadece açıkça yapıyorum. Sonra diğer tarafta tekrar inceliyoruz. Künt diseksiyon. Çıktığını görebilirsiniz, jel benzeri bir kist duvarına benziyor. Bıçak lütfen. İyi bir uçağınız var, bu dokuyu kesin. Yani yine, burada bir ganglion kisti gibi görünüyor. İçinde jel gibi görünüyor. Ve belirtildiği gibi, bu normalde tendonlar arasında daha derine iner. Bu yüzden bazen, bunu bir bütün olarak elde etmek ve biraz sabit olduğu için altında incelemek zor olabilir. Yani yaptığım şey, sadece jelin çıkması için küçük bir kesi yapıyorum.

4. BÖLÜM

Ve bazen, jel çıktıktan sonra kist duvarının çoğunu almak ve altındaki yapılara zarar vermekten kaçınmak daha kolaydır. Yani burada, bir kesi yaptığınızda, bunun jel benzeri bir şey olduğunu görüyorsunuz, sadece net. Orada. Ve sen sadece onu sil. Sivrisinek alıyorum. Ve sahip olduğumu bildiğim o duvarı kavradım - kist duvarı. Kesiğimin diğer tarafını kavrayın. Evet, siliyorum ve içindeki Jeli sıkıyorum. Ve onun çıktığını görebilirsiniz, jel. Daha fazla sıkın.

5. BÖLÜM

Şimdi, bunu zaten çıkardığınıza göre, jelin çoğunu, normalde, bahsettiğim gibi, elin ve parmakların tendonlarına yakın olan alt sınırı elde etmek için şimdi incelemek daha kolay olabilir. Çünkü hala doluyken onu almaya çalışırsak, altındaki yapılara zarar verebiliriz. Orada. Ve sen sadece onu bıraktın. Aşağı itin ve bunu burada görebilirsiniz. Evet. Sadece biraz düşük tut. Altındaki bu Sivrisinek'i ima et, her şeyi altından alıp almadığımı görmek için. İçine bakıyorum. Bunu tut. Sonra açılırsın, hala biraz daha derine indiğini göreceksin. Yani, bu hasta uyanık. Biraz yarasına bakıyordu ve bazen bu tepkiyi veriyorlardı. Biraz solgunlaşıyorlar ve kusmak istedikleri bir tepki veriyorlar. Bu yüzden ona derin nefes almasını, derin nefes alma pratiği yapmasını söyledim. Ve bundan sonra biraz daha iyi hissetmeli. Bu yüzden her zaman hastanızın yatması en iyisi olabilir. Bunu yapmakta sorun olmadığını söyleseler bile, izlemekten daha iyidir. İşte bazı gemiler, sadece dava açmayı tercih ederim. Yani burada, eğer içeriye bakabilirseniz, kistin içine de bakabilirsiniz. Orada, orada görebilirsiniz - hala derin, çok derin. Kisti açıyorum ve orayı görüyorum - sonuna kadar. Bu yüzden incelemeye devam edin. Mümkün olduğu kadar çok - çok - kist duvarı elde edersiniz. Burada kistin içinde kalıyorum. Ben sadece bu küçük gemilerden birini dava edeceğim. Bu yüzden içeriden incelemeye devam ediyorum. Orada. Tamam. Yani sonuna kadar gidersek, istemiyoruz, çünkü iyi huylu bir tümörle uğraşıyoruz, istemiyorum- üzgünüm. Normalde çok derine inmek istemem. Yani bunu, bu kist duvarını açarak, belki kenarlarını dikerek, keselileştirme yaparak onun için en iyisi olacaktır. Şansı azaltın... Yinelenme. Biz de şuna bakıyoruz, bakın. Ganglion kisti tamamen aşağı iner.

6. BÖLÜM

Bu yüzden sadece kenarlara küçük dikişler koyuyorum. Görünüşe göre keselileştirme yapıyormuşuz. Sadece kapanmamak için. Yani burada, 2 nedenden dolayı biraz hidrojen peroksit koydum. Pıhtılaşma- bu yüzden bölgede hemostaz oluşturur ve reaksiyonik olduğu için iç kapsül için.

7. BÖLÜM

Bu yüzden kapatıyoruz. Kisti tekrar kapatmak istemiyoruz çünkü bu tekrarlama şansını artıracaktır.