자원이 제한된 환경에서 손목 신경절 낭종의 소아 외과 치료

챕터 1

그래서 거기. 그리고 우리는 그것을 들어 올립니다. 조금 침투하십시오. 당신은 데치는 것을 볼 수 있습니다. 주변에 마취가 더 많습니까? 그래. 마취가 더 필요해요. 그리고 나는 옆으로 들어간다. 당신은 그것이 데워지고 채워지는 것을 봅니다. 그리고 측면에. 나는 우리가 그것의 대부분을 차단했다고 생각합니다. 신경절 낭종인 경우, 일반적으로 신경절 낭종은 수초 깊숙이 들어갑니다. 나중에 마취를 예약해야 할 수도 있습니다. 절개하기 전에 몇 -1-2분 동안 효과가 나타날 때까지 기다립니다.

챕터 2

이제 절개합니다. 이쪽. 나는 그것을 터뜨리지 않으려고 노력하고 있습니다. 나는 내가 할 수 있는 한 피상적으로 가고 있을 뿐이다.

챕터 3

그리고 나는 모기가 피부와 낭종 사이에 그것을 암시하도록 시도한다. 터지는 것을 피하여 그렇게 할 수 있는지 봅시다. 잘 했어요. 좋아요, 그냥 무뚝뚝하게 해요. 그런 다음 반대쪽에서 다시 해부합니다. 둔기 해부. 젤 같은 낭종 벽처럼 보이는 것이 나오는 것을 볼 수 있습니다. 칼날을 주세요. 당신은 좋은 비행기를 가지고 있습니다, 이 조직을 절개하십시오. 다시 말하지만, 여기는 신경절 낭종처럼 보입니다. 안에 젤이 들어있는 것 같습니다. 그리고 언급했듯이 이것은 일반적으로 힘줄 사이에서 더 깊숙이 들어갑니다. 그래서 가끔은 이걸 전체적으로 파악하고, 약간 고정되어 있기 때문에 그 아래를 해부하는 것이 어려울 수 있습니다. 그래서 제가 하는 일은, 저- 젤이 나오도록 작은 절개를 하는 것입니다.

챕터 4

그리고 때로는 젤이 제거되면 낭종 벽을 최대한 많이 얻는 것이 더 쉽고 아래의 구조를 다치게 하는 것을 피하는 것이 더 쉽습니다. 그래서 여기, 절개를 할 때, 보시다시피 젤 같고, 투명합니다. 거기. 그리고 당신은 그것을 닦아내기만 하면 됩니다. 나는 모기를 얻는다. 그리고 저는 제가 가지고 있는 그 벽을 움켜쥐었습니다 - 낭종 벽입니다. 내 절개 부위의 다른 쪽을 잡으십시오. 네, 닦아내고 안에 있는 젤을 짜냅니다. 그리고 보시다시피 젤이 나옵니다. 더 많은 것을 짜내십시오.

챕터 5

이제 대부분의 젤을 이미 제거했기 때문에 지금 해부하는 것이 더 쉬울 수 있습니다., 일반적으로 여기에서 언급했듯이 손과 손가락의 힘줄에 가까운 아래쪽 테두리를 얻기 위해. 아직 가득 찼을 때 잡으려고 하면 아래에 있는 구조물을 다칠 수 있기 때문입니다. 거기. 그리고 당신은 그것을 내려 놓았습니다. 아래로 누르면 여기에서 이것을 볼 수 있습니다. 예. 조금만 줄이세요. 이 모기를 아래에 넌지시 넣어 내가 아래에서 모든 것을 얻었는지 확인하십시오. 나는 안을 들여다보았다. 이거 좀 들어줘. 그런 다음 마음을 열면 여전히 조금 더 깊이 들어가는 것을 볼 수 있습니다. 자, 이 환자는 깨어 있습니다. 그녀는 자신의 상처를 조금 보고 있었고, 때때로 그들은 그런 반응을 보입니다. 그들은 약간 창백해지고 토하고 싶은 반응을 보입니다. 그래서 저는 그녀에게 심호흡을 하라고 말했습니다, 심호흡을 연습하라고 했습니다. 그리고 그 후에는 기분이 조금 나아질 것입니다. 따라서 항상 환자가 누워있는 것이 가장 좋을 수 있습니다. 해도 괜찮다고 말해도, 지켜보는 것보다. 여기 몇 개의 그릇이 있는데, 차라리 그냥 합착하는 게 낫습니다. 그래서 여기, 만약 여러분이 내부를 볼 수 있다면, 여러분은 낭종의 내부를 볼 수 있습니다. 저기, 보시다시피- 그것은 여전히 깊습니다, 아주 깊습니다. 나는 낭종을 열고 거기를 끝까지 본다. 따라서 계속 해부하십시오. 당신은 내가 할 수 있는 한 많이- 낭종 벽을 얻습니다. 여기서 나는 낭종 안에 머뭅니다. 나는 이 작은 그릇 중 하나를 결찰할 것입니다. 그래서 저는 계속 해부하고 있습니다, 내부에서. 거기. 그래. 그러니까 우리가 끝까지 내려간다면, 우리는 양성 종양을 다루고 있기 때문에 그러고 싶지 않습니다, 저는- 죄송합니다. 나는 보통 너무 깊이 들어가고 싶지 않다. 그래서 이걸 열고, 이 낭종 벽을 열고, 아마도 가장자리를 봉합하고, 유대류화를 만드는 것이 그녀에게 가장 좋을 것입니다. 확률 감소... 재발. 자, 우리가 이걸 보세요, 보세요. 신경절 낭종은 끝까지 내려갑니다.

챕터 6

그래서 저는 가장자리에 작은 봉합사를 몇 개 붙입니다. 우리가 유대류화를하고있는 것 같습니다. 닫히지 않기 위해. 그래서 여기에 2가지 이유로 과산화수소를 약간 넣었습니다. 응고- 그래서 그것은 그 지역에 지혈을 생성하고, 반응하기 때문에, 그래서 내부 캡슐에 대해.

챕터 7

그래서 우리는 닫고 있습니다. 우리는 낭종을 다시 닫고 싶지 않습니다. 이것은 재발 가능성을 증가시키기 때문입니다.