오른쪽 손목에서 신경절 낭종의 소아 절제
Main Text
추상적인
신경절 낭종은 힘줄이나 관절 위에 형성되는 작고 액체로 채워진 주머니입니다. 그것은 일반적으로 두껍고 끈적거리며 투명하고 무취인 젤리 같은 물질을 포함하는 피부 아래에 덩어리로 나타납니다. 이 낭종은 손목이나 손의 힘줄에서 가장 흔하게 발생하지만 발목이나 발에도 나타날 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 손상된 관절이나 힘줄이 신경절 낭종을 형성 할 가능성이 더 큽니다. 신경절 낭종은 일반적으로 통증이 없습니다. 그러나 낭종이 신경을 누르면 통증, 따끔거림, 무감각 또는 근육 약화를 유발할 수 있습니다. 무증상 신경절 낭종은 치료가 필요하지 않으며 약 절반은 개입없이 사라집니다. 그러나 더 크거나 증상이있는 낭종의 경우 치료가 권장 될 수 있습니다. 낭종 내부의 액체는 압력과 통증을 완화하기 위해 흡인 될 수 있지만 낭종을 제거하지는 않으며 높은 수준의 재발과 관련이 있습니다. 낭종의 절제도 수행 할 수 있습니다. 더 침습적이지만 일반적으로 재발 수준이 낮습니다. 여기에서는 오른쪽 손목에 신경절 낭종이있는 소아 환자의 사례를 제시합니다. 낭종의 절제는 재발 가능성을 줄이기 위해 흡인보다 선택되었습니다.
본문이 곧 제공됩니다.
Transcription
챕터 1
그래서 거기. 그리고 우리는 그것을 들어 올립니다 조금 침투하십시오. 희게하는 것을보고 있습니다. 주위에 더 많은 마취. 그래. 그리고 더 많은 마취. 그리고 나는 옆으로 들어간다. 당신은 그것이 희게되고, 채워지는 것을 봅니다. 그리고 측면에. 나는 우리가 그것의 대부분을 차단했다고 생각합니다. 신경절 낭종인 경우 일반적으로 칼집 깊숙이 들어갑니다. 나중에 마취를 예약해야 할 수도 있습니다. 나는 우리가 절개하기 전에 몇 분 동안 1-2 분 동안 약간의 효과가 나타날 때까지 기다립니다.
챕터 2
이제 우리는 절개 할 것입니다. 이쪽. 나는 그것을 터뜨리지 않으려 고 노력하고 있으며, 가능한 한 피상적으로 가고 있습니다.
챕터 3
그리고 나는 모기가 피부와 낭종 사이에 그것을 암시하도록 노력합니다. 터지지 않도록 하여 그렇게 할 수 있는지 봅시다. 잘 했어요. 좋아, 그냥 퉁명스럽게 해. 그런 다음 반대편에서 다시 해부합니다. 무딘 해부. 당신은 그것이 나오는 것을 볼 수 있습니다, 젤 같은 낭종 벽을 가져 갔다. 블레이드 주세요. 당신은 좋은 비행기를 가지고 있습니다, 이 조직을 절개하십시오. 그래서 다시, 그것은 신경절 낭종처럼 보입니다. 안에 젤이 들어있는 것 같습니다. 그리고 언급했듯이 이것은 일반적으로 힘줄 사이에서 더 깊어집니다. 그래서 때로는 이것을 전체적으로 얻고 약간 고정되어 있기 때문에 언더 데스를 해부하는 것이 어려울 수 있습니다. 그래서 내가하는 일은, 나는 젤이 나오도록 작은 절개를합니다.
챕터 4
그리고 때로는 젤이 나오면 낭종 벽을 최대한 많이 얻고 그 아래의 구조물이 손상되는 것을 피하는 것이 더 쉽습니다. 그래서 여기, 절개를 할 때, 당신은 그것이 젤과 같은 것을 볼 수 있습니다. 거기. 그리고 당신은 그것을 닦아냅니다. 나는 모기를 얻는다. 그리고 나는 내가 알고 있는 그 벽, 즉 낭종 벽을 잡습니다. 그것은 내 절개의 반대편입니다. 네, 닦아내고 안에 젤을 짜냅니다. 그리고 당신은 그것이 나오는 것을 볼 수 있습니다, 젤. 더 짜내십시오.
챕터 5
이제 이미 이것을 제거했기 때문에 대부분의 젤을 제거했으므로 이제 해부하는 것이 더 쉬울 수 있습니다., 내가 언급했듯이 일반적으로 여기에서 손과 손가락의 힘줄에 가까운 하부 경계를 얻습니다. 아직 꽉 찬 상태에서 얻으려고 하면 아래 구조물이 다칠 수 있기 때문입니다. 거기. 그리고 당신은 그것을 내려 놓았습니다. 아래로 누르면 여기에서 볼 수 있습니다. 예. 조금만 내려 놓으십시오. 이 모기를 아래에 삽입하여 내가 아래에서 모든 것을 얻었는지 확인하십시오. 나는 안을 들여다본다. 이거 좀 들어줘. 그런 다음 열면 여전히 조금 더 깊어지는 것을 볼 수 있습니다. 그래서,이 환자는 깨어 있습니다. 그녀는 그녀의 상처를 조금 보고 있었고 때때로 그들은 그런 반응을 보이고 약간 창백해지고 토하고 싶은 반응이 있습니다. 그래서 나는 그녀에게 심호흡을하고, 심호흡을 연습하라고 말했고, 그 후에 조금 나아질 것입니다. 따라서 항상 환자가 누워있는 것이 가장 좋습니다. 그들이 그것을 해도 괜찮다고 말하더라도, 보는 것보다. 여기 몇 가지 선박이 있습니다. 그래서 여기, 당신이 내부를 볼 수 있다면, 당신은 낭종 내부를 볼 수 있습니다. 거기에서, 당신은 거기를 볼 수 있습니다 - 깊은, 아주 깊은. 나는 낭종을 열고 거기를 끝까지 본다. 그래서 해부를 계속하십시오. 당신은 내가 할 수있는만큼 낭종 벽을 얻습니다. 여기, 낭종 안에 머물러 라. 나는 이 작은 그릇 중 하나를 거짓말로 만들 것입니다. 그래서 저는 내부에서 계속 해부합니다. 거기. 그래. 그래서 우리는 끝까지 내려갈 것입니다. 우리는 양성 종양을 다루고 있기 때문에 원하지 않습니다. 나는 보통 너무 깊이 들어가고 싶지 않습니다. 그래서 이것을 열면 이 낭종 벽, 아마도 가장자리를 봉합하고 유대류를 만드는 것이 그녀에게 가장 좋을 것입니다. 기회를 줄이십시오 ... 재발. 그래서 우리는 이것을 봅니다. 신경절 낭종은 끝까지 내려갑니다.
챕터 6
그래서 저는 가장자리에 작은 봉합사를 붙입니다. 우리가 유대류를 하는 것처럼 폐쇄를 피하기 위해서입니다. 그래서 여기에서는 2 가지 이유로 과산화수소를 넣었습니다. 응고- 그래서 그것은 그 부위에 지혈을 일으키고, 반응적이기 때문에, 내부 캡슐의 경우. 그래서 우리는 낭종을 다시 닫지 않습니다, 이것은 모두 재발 가능성을 높이기 때문입니다.