Birinci sol ayak parmağında kistik kitlenin drenajı

BÖLÜM 1

Bu 12 yaşında bir erkek, burada bir kitle var. ayak başparmağında, altında. Katı doku gibi görünüyor. Daha sonra göreceğiz. Bu yüzden, Z dediğimiz şeye benzeyen bir kesi çıkardım. bir Z-plasti, bir Z-insizyonu. Bu gerginliği azaltmalıdır çünkü Bu alan çok fazla harekete sahip olacaktı yürüdüğü zaman. Yani, hareket ettiğinde, Sadece düz bir kesi yaparsak bu bazı sorunlara neden olacaktır. Yani bu kesi daha fazla maruz kalmaya izin verecek, Kitlenin daha kolay çıkarılması için daha fazla maruz kalma, Ve ayrıca bunu kullanırken yürürken daha az gerginlik yaratmak. Bu yüzden size kesiği daha sonra göstereceğim.

2. BÖLÜM

Şimdi, burada yerel bir blok yapmak istiyorsanız - Sinirler vücudun yan kısımlarından geçer, ayak başparmağı, burada ve burada. Bu yüzden, burada biraz lokal anestezi alacağım. Kemiğe gidene kadar buraya ve buraya enjekte edin. Yani dümdüz aşağıya, bu kemiğe dik olarak enjekte ediyorsunuz. Ta ki kemiğe çarpana kadar. Ve sonra biraz geri çekersiniz. Tamam? İşte burada, bu benim kesi bölgem. Bu yüzden doğrudan kemiğe iniyorum. Orada, vurana kadar, sonra biraz geri çekilirsin. Aspire edebilirsiniz. Bir geminin içinde değilim. Yavaş yavaş enjekte etmeyi deniyorum. İşte başlıyoruz. Tam orada sinirleri bozuyoruz. Bu yüzden normalde etrafa sızarım - 1 - 1,5 - 2 cc'dir. Ve ben diğer tarafa gidiyorum. Doğruca diğer tarafa tekrar kemiğe iniyorum. Orada, bir kez kemiğe çarptığında, Biraz geri çekilin. Aspirat. Bir geminin içinde değiliz. Tekrar sızabilirsin. Biraz acıtabilir. 1 cc daha yerleştiriyorum. Sonra sadece bölgeye baskı uyguluyorum. Lokal anestezinin yapabilmesi için biraz masaj yapın, dokular tarafından emilebilir Ve birkaç saniye sonra etkisini göreceksiniz. Ben de bu blokları bekledikten sonra, Bu dijital bloğun çalışması için, Ekleyebileceğim Burada bir iğne daha, bölgeyi uyuşturmak için. Ancak bu daha az acı verici olacaktır. Bu nedenle, önce blokları yapmak en iyisidir, Ve sonra lokal - lokal anestezi, lütfen? Bu yüzden yüzeysel olarak sızacağım. Artık daha az acı çekmesi gerekiyor. İşte başlıyoruz. Tamam. Görmüyorum - tepki verdiğini görmüyorum. Yani, iyi olması gerekiyormuş gibi geliyor. Genel bir kural olarak, normalde kullanmaktan kaçınırlar - Sadece herhangi bir problemden kaçınmak için rakamlarda ameliyat ile lidokain ile epinefrin.

BÖLÜM 3

Bu yüzden kesiğime başlayacağım. Bahsettiğim gibi, Z yapıyorum, Z tipi bir kesi. Gördüğünüz gibi, burada ters çevrilmiş bir Z gibi. Nedenini daha sonra göstereceğim. Bazen daha fazlasını ortaya çıkarmak için burada biraz aşağı da getirebilirsiniz. Ya da burada. Ama bakalım, bazen yapabiliriz - Sadece bu tür bir kesi ile yapabilirsiniz. Ben de başlıyorum. Normalde, daha küçük bir bıçak kullanabilirsiniz, Blade 15 gibi, ama sorun değil. Bu yüzden burada küçük bir kesi yapın. Çok derine inmeyin, böylece kütleye çarpmazsınız. Biraz lidokain çıkıyor, biraz irin.

4. BÖLÜM

Aslında zaten sıkıyorum. Sağlam değil, bu - Biraz irin var ve bu düz. Orada, orada görebilirsiniz. Yani enfekte gibi görünüyor, enfekte kist ya da başka bir şey... Yani enfekte bir kist gibi görünüyor. Yani bazen, Ameliyat öncesi bunun bir kütle, katı bir kütle olduğunu düşünebilirsiniz. Şimdi bu medial insizyondan sonra, Bazılarını görebilirsiniz, çok fazla irin çıktı. Belki de istemiyoruz - Orada başka bir kesi yapmamıza gerek yok. Bu yüzden sadece şunu eklemeye çalışıyorum. Orada daha fazla irin çıktığını görebilirsiniz. Orada. Bu yüzden bazen ilk kesiği yapmış olmam iyi oluyor. Ve tüm irin çıktı. Bu yüzden daha büyük bir kesi yapmaktan kaçınacağım. Yani sadece küçük, küçük bir yara bile zaten her şeyi boşalttı. Ve sadece alanı yıkamam gerekiyor - Temiz bir şekilde yıkayın. Ve belki de bu yarayı iyileşmeye bırak ikincil iyileşme ile. Böylece bazılarına da izin veriyoruz - Önümüzdeki birkaç gün içinde biraz daha deşarj çıkacak. Yani artık düz. Hiçbirini görmüyorum... Bu yüzden öyle olduğunu sanmıyorum - Daha büyük hale getirmek için kesiye devam etmeye değer çünkü zaten her şeyi boşalttım. Bu yüzden bunu sadece bir - sadece temizlemek için. İçerideki alanı NSS ile temizleyin. İsterseniz hidrojen peroksit de kullanabilirsiniz. Bu yüzden sadece alanı temizliyorum. Ve sonra sadece basarsın... Ve işimiz bitmeli. Sadece üzerine bir pansuman koydum ve izin verdim Bu yara önümüzdeki birkaç gün içinde kapanacak.

5. BÖLÜM

Bu yüzden normalde yapmam - normalde burada hiçbir yere dikiş atmam. Çünkü- Onu boşaltmak istiyoruz. Yani, işimiz bitti. Sadece sıvıyı boşalttım. Enfekte bir kist gibi görünüyordu.