Drenagem de massa cística no primeiro pododáctilo esquerdo

CAPÍTULO 1

Então, este é um homem de 12 anos com uma massa aqui no - no dedão do pé, por baixo. Parece tecido sólido. Veremos mais tarde. Então, desenhei uma incisão, que é como o que chamamos de Z- uma zetaplastia, uma incisão em Z. Isso deve diminuir a tensão porque Esta área teria muito movimento quando ele anda. Então, quando ele se move, Isso causará alguns problemas se fizermos apenas uma incisão reta. Portanto, esta incisão permitirá mais exposição, mais exposição para a massa a remover mais facilmente, e também para criar menos tensão quando ele, quando ele anda, usando isso. Então eu vou, eu vou te mostrar a incisão mais tarde.

CAPÍTULO 2

Agora, se você quiser fazer um bloqueio local aqui - os nervos passam pelas partes laterais do, do dedão do pé, aqui e aqui. Então, vou tomar um pouco de anestesia local aqui, injete aqui e aqui até ir até o osso. Então você injeta direto para baixo, perpendicular a esse osso. Até você acertar o osso. E então você se retrata um pouco. Okey? Então, aqui, este é o meu local de incisão. Então eu vou direto para o osso. Lá, até você acertá-lo, então você se retrai um pouco. Você poderia aspirar. Eu não estou dentro de um navio. Eu tento injetar lentamente. Lá vamos nós. Estamos atingindo o nervo ali mesmo. Então eu normalmente me infiltroi - 1 - 1,5 - 2 cc. E eu vou para o outro lado. Eu vou direto para o outro lado até o osso novamente. Lá, uma vez que você bateu no osso, retrair um pouco. Aspire. Não estamos dentro de um navio. Você poderia se infiltrar novamente. Pode doer um pouco. Eu insiro cerca de mais 1 cc. Então eu apenas aplico pressão na área. Massageie um pouco para que a anestesia local pudesse, poderia ser absorvido pelos tecidos e você terá seu efeito após alguns segundos. Eu também depois, depois de esperar por esses blocos, este bloco digital, para funcionar, Eu poderei inserir outra agulha aqui, para anestesiar a área. Mas isso será menos doloroso. Então, é melhor fazer os blocos primeiro, e depois anestesia local - local, por favor? Então vou me infiltrar superficialmente. Ele deveria ter menos dor agora. Aqui vamos nós. Okey. Eu não vejo - eu não o vejo reagindo. Então, parece que ele deveria estar bem. Como regra geral, eles normalmente evitam usar - epinefrina com lidocaína com cirurgia nos dedos, apenas para evitar problemas.

CAPÍTULO 3

Então vou começar minha incisão. Como mencionei, Estou fazendo um Z, uma incisão do tipo Z. Como você pode ver, é como um Z invertido aqui. Vou te mostrar o porquê mais tarde. Às vezes, você também pode reduzi-lo um pouco aqui para expor mais. Ou aqui. Mas vamos ver, às vezes poderíamos fazer - Você poderia fazer apenas com esse tipo de incisão. Então, estou começando. Normalmente, você poderia usar uma lâmina menor, como uma lâmina 15, mas tudo bem. Então, faça uma pequena incisão aqui. Não vá muito fundo, para não atingir a massa. Um pouco de lidocaína está saindo, um pouco de pus.

CAPÍTULO 4

Bem, eu já estou espremendo na verdade. Não é sólido, é - há um pouco de pus, e isso é plano. Lá, você pode ver lá. Então parece que um infectado, cisto infectado ou então... Então parece um cisto infectado. Então, às vezes, No pré-operatório, você pode pensar que é uma massa, uma massa sólida. Agora, depois desta incisão medial, Você pode ver alguns, muito pus saiu. Talvez não queiramos isso - não precisamos fazer mais nenhuma incisão lá. Então, eu apenas tento inserir isso. Lá você pode ver mais pus saindo. Ali. Então, às vezes é bom que eu tenha feito a primeira incisão, e todo o pus saiu. Portanto, evitarei fazer uma incisão maior. Então, mesmo apenas uma pequena, pequena ferida já drenou tudo. E eu só tenho que lavar a área - Lave-o limpo. E talvez apenas deixe essa ferida cicatrizar por cura secundária. Para que possamos também alguns - Mais um pouco de descarga para sair nos próximos dias. Então agora está plano. Não vejo nenhum... Então eu não acho que seja - Vale a pena continuar a incisão para torná-la maior porque eu já drenei tudo. Então eu apenas transformo isso em um - apenas para liberá-lo. Limpe a área interna com NSS. Você também pode usar peróxido de hidrogênio, se quiser. Então eu apenas limpo a área. E então você apenas pressiona... E devemos terminar. Eu apenas coloco um curativo sobre ele e permito essa ferida para fechar nos próximos dias.

CAPÍTULO 5

Então eu normalmente não - eu normalmente não coloco uma sutura em nenhum lugar aqui. Porque- queremos drená-lo. Então, terminamos. Acabei de drenar o fluido. Parecia um cisto infectado.