Drenaggio della massa cistica sul primo dito del piede sinistro

CAPITOLO 1

Quindi questo è un maschio di 12 anni con una messa qui nel... nell'alluce, sotto. Sembra un tessuto solido. Vedremo più avanti. Quindi, ho disegnato un'incisione, che è come quella che chiamiamo una Z- una plastica a Z, un'incisione a Z. Questo dovrebbe ridurre la tensione perché Questa zona avrebbe molto movimento quando cammina. Così, quando si muove, Questo causerà alcuni problemi se facciamo solo un'incisione diritta. Quindi questa incisione consentirà una maggiore esposizione, più esposizione per facilitare la rimozione della massa, E anche per creare meno tensione quando lui, quando cammina, usando questo. Quindi ti mostrerò l'incisione più tardi.

CAPITOLO 2

Ora, se vuoi fare un blocco locale qui - i nervi passano attraverso le parti laterali della, dell'alluce, qui e qui. Quindi, avrò un po' di anestesia locale qui, Inietta qui e qui fino a quando non arriva all'osso. Quindi si inietta verso il basso, perpendicolarmente a questo osso. Fino a quando non colpisci l'osso. E poi lo ritrai un po'. Ok? Quindi, qui, questo è il mio sito di incisione. Quindi vado dritto fino all'osso. Lì, finché non lo colpisci, poi ti ritrai un po'. Si poteva aspirare. Non sono all'interno di un vaso. Provo a iniettare lentamente. Ecco fatto. Stiamo toccando il nervo scoperto proprio lì. Quindi di solito mi infiltreggio in giro - 1 - 1,5 - 2 cc. E vado dall'altra parte. Vado di nuovo dritto dall'altra parte fino all'osso. Lì, una volta colpito l'osso, Ritrai un po'. Aspirare. Non siamo all'interno di una nave. Potresti di nuovo, infiltrarti. Potrebbe pungere un po'. Inserisco circa un altro 1 cc. Poi applico semplicemente la pressione sull'area. Massaggialo un po' in modo che l'anestesia locale possa, potrebbe essere assorbito dai tessuti e avrai il suo effetto dopo pochi secondi. Vorrei anche dopo, dopo aver aspettato questi blocchi, questo blocco digitale, per lavorare, Sarò in grado di inserire un altro ago qui, per anestetizzare l'area. Ma questo sarà meno doloroso. Quindi, è meglio fare prima i blocchi, e poi locale - anestesia locale, per favore? Quindi mi infiltrerò superficialmente. Dovrebbe avere meno dolore ora. Ci siamo. Ok. Non vedo - non lo vedo reagire. Quindi, sembra che dovrebbe stare bene. Come regola generale, normalmente evitano di usare - Epinefrina con lidocaina con chirurgia sulle dita, giusto per evitare qualsiasi problema.

CAPITOLO 3

Quindi inizierò la mia incisione. Come ho detto, Sto facendo un'incisione a Z, di tipo Z. Come puoi vedere, qui è come una Z rovesciata. Ti mostrerò perché più tardi. A volte si potrebbe anche abbassare un po' qui per esporre di più. O qui. Ma vediamo, a volte potremmo fare - Potresti fare solo con questo tipo di incisione. Quindi, sto iniziando. Normalmente, potresti usare una lama più piccola, come un blade 15, ma va bene così. Quindi fai una piccola incisione qui. Non andare troppo in profondità, in modo da non colpire la massa. Sta uscendo un po' di lidocaina, un po' di pus.

CAPITOLO 4

Beh, in realtà lo sto già spremendo. Non è solido, è... C'è un po' di pus, ed è piatto. Ecco, puoi vedere lì. Quindi sembra un infetto, cisti infetta o altro... Quindi sembra una cisti infetta. Così a volte, Prima dell'intervento si potrebbe pensare che sia una massa, una massa solida. Ora, dopo questa incisione mediale, Si può vedere un po', è uscito molto pus. Forse non lo vogliamo - Non abbiamo bisogno di fare ulteriori incisioni lì. Quindi provo solo a inserire questo. Lì puoi vedere più pus che esce. Lì. Quindi a volte è un bene che io abbia fatto la prima incisione, E tutto il pus è uscito. Così eviterò di fare un'incisione più grande. Quindi anche solo una piccola, piccola ferita ha già prosciugato tutto. E devo solo sciacquare l'area - Sciacqualo per pulirlo. E forse lasciare che questa ferita guarisca mediante guarigione secondaria. In modo da consentire anche alcuni - Nei prossimi giorni uscirà ancora qualche scarico. Quindi ora è piatto. Non vedo nessuno... Quindi non credo che sia... Vale la pena continuare l'incisione per renderla più grande perché ho già prosciugato tutto. Quindi lo trasformo in un - solo per stanarlo. Pulisci l'area interna con NSS. Se volete, potete usare anche il perossido di idrogeno. Quindi pulisco solo l'area. E poi basta premere... E dovremmo aver finito. Ho appena messo una medicazione sopra di esso e permesso Questa ferita si chiuderà nei prossimi giorni.

CAPITOLO 5

Quindi di solito non lo faccio - di solito non metto una sutura da nessuna parte qui. Perché- vogliamo prosciugarlo. Quindi, abbiamo finito. Ho appena drenato il liquido. Sembrava una cisti infetta.