Drainage de la masse kystique sur le premier orteil gauche

CHAPITRE 1

Il s’agit donc d’un garçon de 12 ans avec une masse ici dans le... dans le gros orteil, en dessous. On dirait un tissu solide. Nous verrons plus tard. J’ai donc fait une incision, qui ressemble à ce qu’on appelle un Z- une plastie en Z, une incision en Z. Cela devrait réduire la tension car Cette zone aurait beaucoup de mouvement quand il marche. Alors, quand il bouge, Cela posera quelques problèmes si nous faisons simplement une incision droite. Donc cette incision permettra plus d’exposition, plus d’exposition pour que la masse soit retirée plus facilement, et aussi pour créer moins de tension lorsqu’il, quand il marche, en l’utilisant. Alors je vais, je vais vous montrer l’incision plus tard.

CHAPITRE 2

Maintenant, si vous voulez faire un bloc local ici - Les nerfs traversent les parties latérales de la, du gros orteil, ici et ici. Donc, je vais avoir une anesthésie locale ici, Injectez ici et ici jusqu’à ce que vous alliez à l’os. Donc, vous injectez directement vers le bas, perpendiculairement à cet os. Jusqu’à ce que vous touchiez l’os. Et puis vous le rétractez un peu. D’accord? Donc, ici, c’est mon site d’incision. Alors je vais droit au but. Là, jusqu’à ce que vous le touchiez, puis vous vous rétractez un peu. Vous pourriez aspirer. Je ne suis pas à l’intérieur d’un récipient. J’essaie d’injecter lentement. Et voilà. Nous touchons le nerf sensible à ce moment-là. Donc, normalement, je m’infiltre autour... 1 - 1,5 - 2 cm³. Et je passe de l’autre côté. Je descends directement de l’autre côté jusqu’à l’os à nouveau. Là, une fois que vous avez touché l’os, rétractez-vous un peu. Aspirer. Nous ne sommes pas à l’intérieur d’un récipient. Vous pourriez à nouveau, infiltrer. Ça pourrait piquer un peu. J’insère environ 1 cc supplémentaire. Ensuite, j’applique simplement une pression sur la zone. Massez un peu pour que l’anesthésie locale puisse, pourraient être absorbés par les tissus et vous aurez son effet après quelques secondes. Je voudrais aussi après, après avoir attendu ces blocs, ce bloc numérique, pour travailler, Je vais pouvoir insérer une autre aiguille ici, pour anesthésier la zone. Mais ce sera moins douloureux. Donc, le mieux est de faire les blocs en premier, Et puis local - anesthésie locale, s’il vous plaît ? Je vais donc m’infiltrer superficiellement. Il devrait avoir moins de douleur maintenant. C’est parti. D’accord. Je ne vois pas - je ne le vois pas réagir. Donc, on a l’impression qu’il devrait aller bien. En règle générale, ils évitent normalement d’utiliser - épinéphrine avec lidocaïne avec chirurgie sur les doigts, juste pour éviter tout problème.

CHAPITRE 3

Je vais donc commencer mon incision. Comme je l’ai mentionné, Je fais une incision de type Z. Comme vous pouvez le voir, c’est comme un Z inversé ici. Je vous montrerai pourquoi plus tard. Parfois, vous pouvez aussi le réduire un peu ici pour exposer davantage. Ou ici. Mais voyons, parfois on pourrait faire... Vous pourriez faire juste avec ce type d’incision. Alors, je commence. Normalement, vous pouvez utiliser une lame plus petite, comme une lame 15, mais ce n’est pas grave. Faites donc une petite incision ici. N’allez pas trop profondément, afin de ne pas heurter la masse. De la lidocaïne sort, du pus.

CHAPITRE 4

Eh bien, je suis déjà en train de le faire en fait. Ce n’est pas solide, c’est... Il y a du pus, et c’est plat. Là, vous pouvez voir là-bas. Il semble donc qu’un infecté, kyste infecté ou autre... On dirait donc qu’il s’agit d’un kyste infecté. Alors parfois, Avant l’opération, on pourrait penser qu’il s’agit d’une masse, d’une masse solide. Maintenant, après cette incision médiale, Vous pouvez voir qu’il en est sorti, beaucoup de pus. Peut-être que nous n’en voulons pas... Nous n’avons pas besoin de faire d’autre incision à cet endroit. Alors j’essaie juste d’insérer ceci. Là, vous pouvez voir plus de pus sortir. Là. Alors parfois, c’est bien que je vienne de faire cette première incision, Et tout le pus est sorti. Je vais donc éviter de faire une incision plus grande. Donc, même une petite, petite blessure a déjà tout drainé. Et je n’ai qu’à rincer la zone... Rincez-le proprement. Et peut-être simplement laisser cette blessure guérir par cicatrisation secondaire. De sorte que nous permettons aussi à certains - D’autres décharges seront disponibles dans les prochains jours. C’est donc maintenant plat. Je n’en vois aucun... Donc, je ne pense pas que ce soit... Il vaut la peine de continuer l’incision pour la rendre plus grande parce que j’avais déjà tout vidé. Alors j’en fais juste un - juste pour le débusquer. Nettoyez la zone à l’intérieur avec NSS. Vous pouvez également utiliser du peroxyde d’hydrogène, si vous le souhaitez. Alors je nettoie juste la zone. Et puis il vous suffit d’appuyer... Et nous devrions en avoir fini. Je mets simplement un pansement dessus et je laisse Cette blessure se refermera dans les prochains jours.

CHAPITRE 5

Donc, normalement, je ne mets pas de suture nulle part ici. Parce que- Nous voulons l’épuiser. Donc, c’est fini. J’ai juste vidé le liquide. Cela ressemblait à un kyste infecté.