Skrotal Hidroselektomi Cerrahi Bir Görev Sırasında Basitleştirildi
Transcription
BÖLÜM 1
evet. Küçük. evet. Öyle. İyi. İsterseniz biraz daha fazla. Tamam. Koter kullanın.
2. BÖLÜM
Sadece koter ile içeri gir. Ve sonra sıçramayı bekleyeceğim. Emişi hazırlayın. Tamam. Devam et. Sadece bir hemostat veya başka bir şeyle gerin. Açıklığı büyütün. Sel basıyor. Tamam, kanama durdurucu. Kesesi al. Kanama durdurucu.
BÖLÜM 3
Tamam, tüm bunları forseps ile itin. Soyun onu. Evet. Emme. Tamam, devam et. Sadece soyun. Tüm bu küçük gemileri gördüğünüzde dağlayabilirsiniz. Evet, devam et. İşte bebek geliyor. Tamam? Tamam, güzel. Bütün bu gubernakulumu soyun. evet. İncelmiş, evet. İnceltilmiş. Evet, çoğunu keseceğiz - kesenin . Neredeyse bitirdiniz. Sünger. Tamam. Böylece kesesi açabilirsiniz. Onu koterize edin.
4. BÖLÜM
Bu hidroselde bile bölmeler var. Görmek? Sulu bir bölme var. Neredeyse kistik bir higroma gibi. evet. Devam edin, bölmeyi açın. Çok sesli. Sanırım yapmamız gerekiyor - tunika ile iletişim kurmadı, anladın mı? Hepsi farklı. Onu keseceğiz. Devam et. Buraya bölün. Koterize edici. Şimdi testisi görebiliriz, tamam. Evet, bu bölme - dürt. Buradan kaldırın. evet. Kaldır şunu. Başka bir bölme. Evet, bunu kurtarabiliriz. Sadece onu dürt, çıkarmak zorunda değiliz. Epididimal kist veya başka bir şey. Bu hala onun bir parçası. Sadece dürt. Buna sahip olabilirsin. Tamam. Bunu kaldırdınız ve her şey hazır. Orada hiçbir şey yok. Bu onun testislerinin bir parçası değil, bu yüzden çıkarın. İyi.
5. BÖLÜM
Tamam, buraya bir Vicryl ile birkaç dikiş atın. Dikiş. Bunu bir araya getirin. Ve geri dön. Yaptığımız şey, biberon prosedürü dedikleri bir şey yapmak, yani bu, sıvının dokuya girmesi ve emilmesi için astarın bükülmesini önlemek. Yeniden birikmez. Tamam, bağla. Daha fazlasına ihtiyacın yok. Burada bir tane kanıyor. Tamam, koter al. Bu kanamayı alın. Evet. Görünüşe göre iyiyiz. Ne dersiniz? O kenar. Tamam. Onu evine geri koyun ve kapatın. Bir kanama mı? Bütününüzü koyabilirsiniz... Aslında şimdi orada. evet. Şimdi orada mı? evet. Tamam. Tamam, kapat şunu. evet. Belki o tek katman, evet. Cildi yap. Bu insizyonun - daha az yara izi olduğunu görüyorum, çünkü eğik yaparsanız, bir şekilde yara izler. Özellikle karanlık insanlar. Evet, bu çok daha iyi bir kesi. Çok fazla yara izi bırakmazlar. Evet, görünmeyecek. Özellikle çok fazla kasık kılları varsa. evet. Doğru. İğne tutucuyu doğru kullanan birkaç cerrahtan biri. İğne tutucunun sapını kullanıyor, parmaklarını avuçlamak yerine içeri sokuyor, sanki - birçok insan iğne tutucuyu avuçluyor. evet. Avuçluyorlar. Ve bu, onu doğru şekilde kullanan birkaç kişiden biridir. Sağ. Yani, başka bir şey yapıyor, başka bir işaretçi - bakın, parmakları iğne tutucunun içindeyken kullanıyor. Ben böyle yapıyorum. Aslında bu şekilde tasarlandı. Çünkü enstrümanın parmak uçlarınızın bir uzantısı olması gerekiyor. Tamam? Ve... Umarım yapabilir - tamam. Sıradaki.
6. BÖLÜM
Orada. Tamam. Koterize edin.
7. BÖLÜM
Tamam. Al onu.
8. BÖLÜM
Orada. Tamam.
9. BÖLÜM
Oh iyi. Başka bir bölme. Evet, orası testis. evet. Kanama durdurucu. İçeri girdiğimizde sadece bir kompartımandı. Çok fazla kist var. Bakın, tunika var. İşte, bunu aç. evet. İşte burada. Tam da olmak istediğiniz yerde. Aslında, bu şeyi hiç başarabilirsiniz. Sadece her şeyi yapabilirsin. Bunun bir kısmını tüketin. Aç onu. evet. Bırak şunu. Sadece onları dikin. evet. Sadece birlikte dikin. Dikiş.
10. BÖLÜM
Burada. Oraya. Bu kadar. Bağlayın. Bu sadece deleceğimiz bir kist. Şimdi kisti patlat. Bu kadar. Geri koy. Orada. Evine geri dönüyor. Ne fark eder! Şimdi onun gıdıkladığını görebilirsiniz. Artık gıdıklayıcıyı daha iyi görebilirsiniz. Ve bir gıdıklayıcı. Biz yapmadık - teşhisi koymadılar. Yabancı cismin çıkarılması. Evet, yabancı cismin çıkarılması. Hepiniz duydunuz. Duymadım. Az önce onlardan duydum. evet. Peki şimdi, bu gıdıklayıcıyı nasıl çıkaracağız? Sadece dışarı çıkmalı, değil mi? evet. Sadece bir ucunu al ve aynen böyle. Görünüşe göre birden fazla var...
11. BÖLÜM
Evet, belki biri koptu. Evet. Görünüşe göre bu koptu. Sadece burada keseceğiz ve sonra yabancı cismi çıkaracağız. evet. Orada bir kesi yapın. evet. Tamam, bir kanama durdurucu alın. Gıdıklayıcıyı çıkarmaya çalışın. evet. Koterize edin. Evet, silikon. Bak, bir silikon gıdıklayıcı. Kanama durdurucu. Orada. Dışarı çıkıyor. Bir yılan gibi. Evet, sadece bir koter alırsın. Onu dağlıyorsun. Yapışıklıklar. Ve sadece çekmeye devam et. Ah, işte geliyor. Kur yapmak! Devam et, bunu dağla. evet. Orada. Boncuklar. Hayatın boncukları. Kaç çocuğu vardı? Neredeyse anladım, orada. evet. Kaydı . Açılışta aldın. Bir açılışınız var. Bu onu operasyondan daha fazla rahatsız edecek. Tamam, anladım - anladım! Tamam. Bu daha zor. Bu zor. Gıdıklayan bu. Tamam. Bir de diğeri var. Şimdi diğer gıdıklayıcıyı almalıyız. Oh, diğeri çoktan geldi. Bu da diğeri. Onu da aynı delikten geçirebilir miyiz? Deneyelim. Hayır. Bundan şüpheliyim. Bence başka bir kesi yapmalısın. evet. Her iki durumda da. evet. İşte geliyor. Hemen dışarı çık. O çok ilginç. Kesilmiş bir dikiş atın, geriye ne kaldıysa koyun. Enteresan. Daha önce hiç görmedim. evet. Bir kere... Tamam. Bu kadar. Tamam, işimiz bitti. Güzel iş. Kesiklerimizi bile göremiyorsunuz efendim. evet. Onları göremezsin bile, değil mi? evet. Görünmez. Görünmez. Çok hoş. Güzel.
12. BÖLÜM
Bu vaka görüldü ve fıtık olduğunu düşündüler, ancak hem ışıkla yapılan fizik muayeneden hem de bir ışıkla yapılan hidrosel olduğu ortaya çıktı - bir ışık açtığımızda transillight oluyor ve daha sonra ultrason da fıtık yerine hidrosel tanısı koydu. Ve ayrıca penisinde yabancı bir cisim var, bu hala hala cinsel olarak aktifken kullandığı bir silikon sanırım. Ve böylece yaptığımız şey şuydu, bir kesi yaptık - skrotumun üzerinde bir kesi yaptık, kasık kesisi yerine, ki bu ağrılı - sadece skrotumun üzerinde yaptık ve sonra keseyi, hidrosel kesesini aldık, gubernakulumdan soyduk, eksize ettik, ve sonra testisin arkasına yerleştirdik. Bu, sıvının yeniden birikmesini önleyecek ve hidroselin tekrarını önleyecektir. Ve ondan sonra kapatıyoruz. Gördüğünüz gibi kapalı. Ve bu iki taraflıydı, yani her iki taraf, hidrosel. Ve bu - daha büyük olan sağ taraftaydı. Tamam. Teşekkür ederim.