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  • タイトル
  • 1. 右切開
  • 2. 水槽および一次排水への侵入
  • 3. サックの動員と外部化
  • 4. 酒税袋
  • 5. 右閉包
  • 6. 左切開
  • 7. 対側の嚢腺および一次排水への侵入
  • 8. サックの動員と外化
  • 9. 酒税袋
  • 10. 左閉鎖
  • 11. 皮下陰茎インプラントの除去
  • 12. 術後コメント

手術中の精嚢水腫摘出術が簡単に済む

52821 views

Jaymie Ang Henry, MD, MPH1; Lissa Henson, MD2; Domingo Alvear, MD3
1Florida Atlantic University, G4 Alliance
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3World Surgical Foundation

Transcription

第1章

はい。小さい。はい。そのように。よし。もう少しだけ、よければ。大丈夫です。焼灼を使え。

第2章

焼灼と一緒に入ってください。そして水しぶきを待つ。吸引の準備をして。大丈夫です。さあ、どうぞ。止血鉗などで伸ばすだけでいいですよ。開口部を大きくしてください。洪水だ。よし、止血鉗。袋を拾え。止血抑制器。

第3章

よし、これらを鉗子で押して。剥がすんだ。そうだ。吸引。さあ、どうぞ。ただ剥がしてみて。これらの小さな血管は見かけたら焼灼できます。はい、どうぞ。赤ちゃんが来るよ。大丈夫です。よし、いいね。この知事を全部剥がせ。はい。薄くなった、はい。薄くなった。はい、ほとんどを切除します――袋の大部分を。もうすぐ終わるよ。スポンジ。大丈夫です。だから袋を開けられる。焼灼してください。

第4章

この水腫にも区画があります。ほら?水の区画があります。まるで嚢胞性のヒグローマのようなものです。はい。さあ、コンパートメントを開けて。それは多層構造です。だから、たぶん...トゥニカと通信しなかったんだ、わかる?すべてが違う。切除する。さあ、どうぞ。ここで分けて。焼灼。これで睾丸が見えるよ、わかった。はい、このコンパートメントは――ちょっと触ってみて。ここから削除してください。はい。それを外してください。別のコンパートメント。はい、それは救えます。あれを突いて、取り出さなくてもいい。精巣上体嚢胞か何か。それも今でも一部です。ただつついてみて。それはあげるよ。大丈夫です。これを外せば、これで準備完了。中には何もない。それは睾丸の一部じゃないから、取り出して。よし。

第5章

わかった、ここにビクリルで数針縫うだけ。縫い合わせて。それをまとめてみて。そして逃げる。私たちが行っているのは、いわゆるボトル手術で、内膜が裏側に入り、液体が組織に入り吸収されるのを防ぐためのものです。再たれない。よし、結んで。もう必要ないよ。こっちで一人出血してる。よし、焼灼を頼む。この出血した男を捕まえろ。そうですね。大丈夫そうだ。どんなもんだい。その鋭さ。大丈夫です。元の家に戻して閉めてください。出血?君は君の全部を...実は今はそこにある。はい。今そこにあるの?はい。大丈夫です。よし、閉じて。はい。その一層、はい。皮膚をやってみて。この切開部は傷跡が少ないと感じます。なぜなら斜切開をすると、なぜか傷跡が残るからです。特に肌の色が暗い人たち。はい、こちらの切開はずっと良いです。傷跡もあまり残りません。はい、目に見えません。特に陰毛が多い場合はなおさらです。はい。そうです。彼女は針ホルダーを正しく使う数少ない外科医の一人です。彼女は針ホルダーのハンドルを使い、手のひらではなく指を入れます。多くの人が針ホルダーを手のひらに入れます。はい。彼らはそれを手のひらに抱きしめています。そして、これが正しく使っている数少ない作品の一つです。右。それで、彼女はもう一つ、針ホルダーの中に指を入れて使う別の指示を使います。それが私のやり方です。実際、それが設計された形なんだ。楽器は指先の延長であるべきだからです。大丈夫です。そして。。。だから願わくば、彼女が――わかった。次。

第6章

そこ。大丈夫です。焼灼しろ。

第7章

大丈夫です。拾って。

第8章

そこ。大丈夫です。

第9章

いいですね。別のコンパートメント。はい、それが睾丸です。はい。止血抑制器。入ったときはコンパートメントが一つだけでした。たくさんの嚢胞があります。ほら、あそこにトゥニカがある。ほら、これを開けて。はい。それがそこにありました。まさに君がいたい場所だ。実は、この件はただ使えるんだ。ただリバートしてもいいですよ。一部を除外する。開けて下さい。はい。それを手放せ。縫い付けてみて。はい。縫い合わせてやるだけ。縫合。

第10章

ここは。あそこへ。それです。結んで。これはただ穴を開ける嚢胞の一つです。今度は嚢胞をはじけてください。それです。戻して。そこ。家に戻る。なんて大きな違いでしょう!これで彼のくすぐりが見えるよ。これでティックラーがよく見える。そしてくすぐりも。診断は書かれていませんでした。異物の除去。はい、異物の除去です。みんな聞いたよ。聞こえなかった。彼らから聞いたばかりだ。はい。じゃあ、どうやってこのティックラーを外す?引き抜くだけでいいんじゃない?はい。片方の端を取って、そうやって。ただ、いくつも...

第11章

そう、だから一つが切れたのかもしれない。そうだね。この子は壊れたみたいだ。ここで切って、異物を取り除きます。はい。そこに切開をつけて。はい。よし、止血鉗を入れて。くすぐり器を取り出してみて。はい。焼灼しろ。はい、シリコン製です。見て、シリコン製のティックラーだ。止血抑制器。そこ。出てきてる。まるで蛇のように。はい、焼灼をするだけです。焼灼するんだ。癒着。そして、ただ引っ張り続けてください。ああ、来た。うおー!さあ、焼灼して。はい。そこ。ビーズ。命の珠たち。子供は何人いた?もう少しでできた。はい。滑りました。冒頭で決めたよ。空きがある。これは手術よりも彼を悩ませるだろう。よし、捕まえた!大丈夫です。これはもっと難しいです。それは難しいですね。それがくすぐったいやつだ。大丈夫です。もう一つだ。今度はもう一つのティックラーを手に入れないと。ああ、もう一匹はもう来てるよ。これがもう一つの作品です。同じ穴から通せるか?やってみよう。いいえ。それはどうかと思います。もう一度切開しないといけないと思う。はい。どちらにしても。はい。来たぞ。すぐに出てきて。彼はとても興味深いです。残っている間抜けの縫い目を入れて。面白いね。見たことがありません。はい。ある時。。。大丈夫です。それです。よし、終わりだ。よく出来ました。切開部も見えませんよ、閣下。はい。見えないでしょ?はい。それは見えない。透明に。すごくいいです。いいね。

第12章

このケースはヘルニアかと思われましたが、ライトをつけた身体検査で水腫であることが判明しました。ライトをつけるとトランスライトが当たるだけでなく、超音波検査でヘルニアではなく髄腫と診断されました。それに、彼のペニスには異物もあって、それは彼がまだ性的に活動していた頃に使ったシリコン製のものだと思います。そこで私たちは切開をしました。痛みを伴う鼠径部の切開ではなく、陰嚢の上に切開をしてから嚢、すなわち水腫嚢を取り出し、それを管から剥がして切除し、その後睾丸の後ろに挿入しました。これにより、液体の再たまりを防ぎ、水腫の再発も防げます。そしてその後、閉鎖します。ご覧の通り、閉まっています。それは両側、つまり両側の水腫でした。そしてこれは――大きい方が右側にあった。大丈夫です。ありがとうございます。

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Authors

Filmed At:

Romblon Provincial Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID268.1
Production ID0268.1
Volume2024
Issue268.1
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.1