Idrocelectomia scrotale semplificata durante una missione chirurgica

CAPITOLO 1

Sì. Piccolo. Sì. Così. Buono. Un po' di più, se volete. Ok. Usa il cauterio.

CAPITOLO 2

Basta entrare con il cauterizzato. E poi aspetterò lo splash. Prepara l'aspirazione. Ok. Continua. Basta allungarlo con un emostatico o qualcosa del genere. Ingrandisci l'apertura. È un'alluvione. Va bene, emostato. Raccogli la sacca. Emostatico.

CAPITOLO 3

Ok, spingi tutto questo con il forcipe. Staccalo. Sì. Aspirazione. Va bene, vai avanti. Basta staccarlo. Puoi cauterizzare tutti questi piccoli vasi quando li vedi. Sì, vai avanti. Ecco che arriva il bambino. Ok? Va bene, bene. Togliete tutto questo gubernaculum. Sì. Diradato, sì. Diradato. Sì, ne asporteremo la maggior parte - del sacco. Hai quasi finito. Spugna. Ok. Quindi puoi aprire la sacca. Cauterizzalo.

CAPITOLO 4

Hanno anche scomparti in questo idrocele. Vedere? C'è un compartimento idrato. È quasi come un igroma cistico. Sì. Vai avanti, apri lo scomparto. È multiloculato. Quindi immagino che dobbiamo - non ha comunicato con la - tunica, vedete? È tutto diverso. Lo taglieremo. Continua. Dividilo qui. Erosivo. Ora possiamo vedere il testicolo, ok. Sì, questo scomparto è - colpiscilo. Rimuovilo qui. Sì. Rimuovilo. Un altro scomparto. Sì, possiamo salvarlo. Basta colpire quello, non dobbiamo toglierlo. Cisti dell'epididimo o qualcosa del genere. Fa ancora parte di esso. Basta colpirlo. Puoi averlo. Ok. Questo lo rimuovi e siamo a posto. Non c'è niente lì dentro. Non fa parte dei suoi testicoli, quindi toglilo. Buono.

CAPITOLO 5

Ok, basta mettere un paio di punti qui con un Vicryl. Cucilo. Mettilo insieme. E invertire. Quello che stiamo facendo è quello che chiamano un processo con il biberon, quindi è un - per prevenire l'estroflessione del rivestimento, in modo che il fluido vada nel tessuto e venga assorbito. Non si accumulerà. Va bene, legalo. Non ne hai bisogno di più. Ce n'è uno che sanguina qui. Ok, prendi la cauteria. Prendi questo sanguinamento. Sì. Sembra che siamo a posto. Che ne dici di questo? Quel vantaggio. Ok. Rimettilo in casa e chiudilo. Un'emorragia? Puoi mettere tutto il tuo... In realtà ora è lì. Sì. È lì adesso? Sì. Ok. Va bene, chiudilo. Sì. Forse quell'unico strato, sì. Fai la pelle. Trovo che questa incisione - meno cicatrici, perché se si fa l'obliquo, in qualche modo cicatrici. Soprattutto le persone scure. Sì, questa è un'incisione molto migliore. Non fanno così tante cicatrici. Sì, non sarà visibile. Soprattutto se hanno molti peli pubici. Sì. Corretto. È uno dei pochi chirurghi che usa correttamente il porta aghi. Usa il manico del porta-aghi, ci mette le dita all'interno piuttosto che con il palmo, come - molte persone tengono il porta-aghi con il palmo. Sì. Lo palmano in mano. E questo è uno dei pochi ad usarlo correttamente. A destra. Quindi, fa un'altra cosa, un altro puntatore - vedete, lo usa con le dita all'interno del porta aghi. Questo è il modo in cui lo faccio. Questo è il modo in cui è stato progettato per essere, in realtà. Perché lo strumento dovrebbe essere un'estensione della punta delle dita. Ok? E... Quindi si spera che possa - va bene. Il prossimo.

CAPITOLO 6

Lì. Ok. Cauterizzare.

CAPITOLO 7

Ok. Raccoglietelo.

CAPITOLO 8

Lì. Ok.

CAPITOLO 9

Oh, bene. Un altro scomparto. Sì, quello è il testicolo lì. Sì. Emostatico. Era solo uno scompartimento quando siamo entrati. Ce ne sono molte, più cisti. Vedi, c'è la tunica. Ecco, apri questo. Sì. Eccolo. Proprio dove vuoi essere. In realtà, puoi semplicemente estromettere questa cosa. Puoi semplicemente estroflesso. Accisa una parte di esso. Aprilo. Sì. Lascia andare questo. Basta cucirli. Sì. Basta cucirlo insieme. Sutura.

CAPITOLO 10

Qui. A lì. Questo è tutto. Legalo. Questa è una cisti che stiamo per perforare. Ora fai scoppiare la cisti. Questo è tutto. Rimettilo a posto. Lì. Tornando a casa sua. Che differenza! Ora puoi vedere il suo solletico. Ora puoi vedere meglio il solletico. E un solletico. Non l'abbiamo fatto, non hanno messo la diagnosi. Rimozione di corpi estranei. Sì, rimozione di corpo estraneo. Beh, l'avete sentito tutti. Non l'ho sentito. L'ho appena sentito da loro. Sì. Quindi, ora, come faremo a togliere questo solletico? Dovrebbe semplicemente tirarsi fuori, giusto? Sì. Prendi un'estremità e così via. Sembra che ce ne siano più ...

CAPITOLO 11

Sì, quindi, forse uno si è rotto. Sì. Sembra che questo si sia rotto. Lo taglieremo qui, e poi rimuoveremo il corpo estraneo. Sì. Fai un'incisione lì. Sì. Ok, prendi un emostatico. Prova a tirare fuori il solletico. Sì. Cauterizzare. Sì, è silicone. Guarda, un solletico al silicone. Emostatico. Lì. Sta uscendo. Come un serpente. Sì, hai solo un cauterio. Lo cauteri. Le aderenze. E continua a tirarlo. Ah, eccolo qui. Corteggiare! Vai avanti, cauterizzalo. Sì. Lì. Le perline. Le perle della vita. Quanti figli ha avuto? Ce l'ho quasi fatta, lì. Sì. È scivolato. Ce l'hai in apertura. Hai un'apertura. Questo lo infastidirà più dell'operazione. Ok, ti ho preso, ti ho preso! Ok. Questo è più difficile. È difficile. Questo è quello che solletica. Ok. C'è l'altro. Ora dobbiamo prendere l'altro solletico. Oh, l'altro è già arrivato. Quindi questo è l'altro. Possiamo farlo passare attraverso lo stesso buco? Proviamo. No. Ne dubito. Penso che tu debba fare un'altra incisione. Sì. In entrambi i casi. Sì. Eccolo qui. Vieni subito fuori. È molto interessante. Metti un punto interrotto, quello che rimane. Interessante. Non l'ho mai visto prima. Sì. Una volta... Ok. Questo è tutto. Ok, abbiamo finito. Ottimo lavoro. Non può nemmeno vedere le nostre incisioni, signore. Sì. Non riesci nemmeno a vederli, no? Sì. È invisibile. Invisibile. Molto bello. Gentile.

CAPITOLO 12

Questo caso è stato visto e hanno pensato che fosse un'ernia, ma si è rivelato essere un idrocele, sia dall'esame fisico con una luce - si transillumina quando accendiamo una luce, e poi anche l'ecografia ha fatto la diagnosi di un idrocele piuttosto che di un'ernia. E abbiamo anche un corpo estraneo sul suo pene, che è un silicone che usava quando era ancora - attivo sessualmente, immagino. E così quello che abbiamo fatto è stato, abbiamo fatto un'incisione - abbiamo fatto un'incisione sopra lo scroto, piuttosto che un'incisione all'inguine, che è dolorosa - l'abbiamo fatta sopra lo scroto e poi abbiamo preso la sacca, la sacca idrocele, l'abbiamo staccata dal gubernaculum, l'abbiamo asportata, e poi l'abbiamo estroflessa dietro il testicolo. Ciò impedirà il riaccumulo di liquidi e preverrà la recidiva dell'idrocele. E poi, dopo questo, lo chiudiamo. Come potete vedere, è chiuso. Ed era un idrocele bilaterale, cioè da entrambe le parti. E questo era - il più grande era sul lato destro. Ok. Grazie.