L’hydrocélectomie scrotale simplifiée lors d’une mission chirurgicale

CHAPITRE 1

oui. Petit. oui. Comme ça. Bon. Un peu plus, si vous voulez. D’accord. Utilisez la cautérité.

CHAPITRE 2

Il suffit d’entrer avec le cautère. Et puis j’attendrai l’éclaboussure. Préparez l’aspiration. D’accord. Allez-y. Il suffit de l’étirer avec un hémostat ou quelque chose comme ça. Agrandissez l’ouverture. C’est l’inondation. D’accord, hémostat. Ramassez le sac. Hémostat.

CHAPITRE 3

D’accord, poussez tout cela avec la pince. Épluchez-le. Ouais. Succion. D’accord, allez-y. Il suffit de le décoller. Vous pouvez cautériser tous ces petits récipients quand vous les voyez. Oui, allez-y. Voici le bébé. D’accord? D’accord, bien. Retirez tout ce gubernaculum. oui. Éclairci, oui. Éclairci. Oui, nous allons en exciser la majeure partie - du SAC. Vous avez presque terminé. Éponge. D’accord. Ainsi, vous pouvez ouvrir le sac. Cautériser.

CHAPITRE 4

Il y a même des compartiments dans cette hydrocèle. Voir? Il y a un compartiment hydrous. C’est presque comme un hygroma kystique. oui. Allez-y, ouvrez le compartiment. C’est multiloculé. Donc je suppose que nous devons - il n’a pas communiqué avec le - tunica, voyez ? Tout est différent. Nous allons l’exciser. Allez-y. Divisez-le ici. Cautérisation. Maintenant, nous pouvons voir le testicule, d’accord. Oui, ce compartiment est - piquez-le. Retirez-le ici. oui. Supprimez cela. Un autre compartiment. Oui, nous pouvons sauver ça. Il suffit de piquer celui-ci, nous n’avons pas besoin de le retirer. Kyste épididymaire ou quelque chose comme ça. Cela fait toujours partie du problème. Il suffit de le piquer. Vous pouvez avoir ça. D’accord. Celui-ci, vous l’enlevez, et nous sommes prêts. Il n’y a rien là-dedans. Cela ne fait pas partie de ses testicules, alors retirez-le. Bon.

CHAPITRE 5

D’accord, il suffit de mettre quelques points de suture ici avec un Vicryl. Coudez-le. Mettez tout cela ensemble. Et inversez. Ce que nous faisons, c’est que nous faisons ce qu’on appelle une procédure de bouteille, donc c’est une - pour empêcher l’éversion de la muqueuse, de sorte que le liquide ira dans les tissus et qu’il sera absorbé. Il ne se réaccumulera pas. D’accord, attachez-le. Vous n’avez pas besoin de plus. Il y en a un qui saigne ici. D’accord, faites cautériner. Procurez-vous ce saigneur. Oui. On dirait que nous sommes bons. Qu’en pensez-vous ? Cet avantage. D’accord. Remettez-le dans sa maison et fermez-le. Un saigneur ? Vous pouvez mettre l’ensemble... En fait, il est là maintenant. oui. Il est là maintenant ? oui. D’accord. D’accord, fermez-le. oui. Peut-être cette couche, oui. Faites la peau. Je trouve que cette incision - moins de cicatrices, parce que si vous faites l’oblique, ils cicatrisent d’une manière ou d’une autre. Surtout les personnes sombres. Oui, c’est une bien meilleure incision. Ils ne cicatrisent pas autant. Oui, il ne sera pas visible. Surtout s’ils ont beaucoup de poils pubiens. oui. C’est bien ça. Elle est l’une des rares chirurgiennes à utiliser correctement le porte-aiguille. Elle utilise la poignée du porte-aiguille, met ses doigts à l’intérieur plutôt que de le paume, comme - beaucoup de gens paument le porte-aiguille. oui. Ils le palment. Et c’est l’un des rares à l’utiliser correctement. Droite. Alors, elle fait une autre chose, un autre pointeur - voyez-vous, elle l’utilise avec ses doigts à l’intérieur du porte-aiguille. C’est comme ça que je le fais. C’est comme ça que ça a été conçu, en fait. Parce que l’instrument est censé être une extension du bout de vos doigts. D’accord? Et... Alors j’espère qu’elle peut - d’accord. Prochain.

CHAPITRE 6

Là. D’accord. Cautériser.

CHAPITRE 7

D’accord. Ramassez-le.

CHAPITRE 8

Là. D’accord.

CHAPITRE 9

Parfait. Un autre compartiment. Oui, c’est un testicule là-bas. oui. Hémostat. Il n’y avait qu’un seul compartiment quand nous sommes entrés. Il y a beaucoup de kystes multiples. Vous voyez, il y a la tunica. Tenez, ouvrez-le. oui. Voilà. Exactement là où vous voulez être. En fait, vous pouvez simplement annuler cette chose. Vous pouvez simplement l’inverser. Éliminez une partie de celui-ci. Ouvre-le. oui. Lâchez ça. Il suffit de les coudre. oui. Il suffit de le coudre ensemble. Suture.

CHAPITRE 10

Ici. Là-bas. Voilà. Attachez-le. C’est un kyste que nous allons simplement perforer. Maintenant, éclatez le kyste. Voilà. Remettez-le en place. Là. De retour chez lui. Quelle différence ! Maintenant, vous pouvez voir son chatouilleur. Maintenant, vous pouvez mieux voir le chatouilleur. Et un chatouilleur. Nous n’avons pas - ils n’ont pas posé le diagnostic. Enlèvement d’un corps étranger. Oui, enlèvement d’un corps étranger. Eh bien, vous l’avez tous entendu. Je ne l’ai pas entendu. Je viens de l’entendre de leur bouche. oui. Alors maintenant, comment allons-nous éliminer ce chatouilleur ? Il devrait simplement se retirer, non ? oui. Il suffit de prendre une extrémité et c’est comme ça. On dirait qu’il y en a plusieurs...

CHAPITRE 11

Oui, alors, peut-être qu’un s’est cassé. Oui. On dirait que celui-ci s’est cassé. Nous allons simplement le couper ici, puis nous retirerons le corps étranger. oui. Faites une incision là-bas. oui. D’accord, faites un hémostat. Essayez de faire sortir le chatouilleur. oui. Cautériser. Oui, c’est du silicone. Regardez, un chatouilleur en silicone. Hémostat. Là. Ça sort. Comme un serpent. Oui, vous venez d’avoir un cautérisme. Vous le cautérisez. Les adhérences. Et continuez à le tirer. Ah, ça arrive. Courtiser! Allez-y, cautérisez ça. oui. Là. Les perles. Les perles de la vie. Combien d’enfants avait-il ? J’ai failli l’avoir, là. oui. Il a glissé. Vous l’avez eu dans l’ouverture. Vous avez une ouverture. Cela va le déranger plus que l’opération. D’accord, je vous ai - j’ai compris ! D’accord. Celui-ci est plus difficile. C’est difficile. C’est celui qui chatouille. D’accord. Il y a l’autre. Maintenant, nous devons trouver l’autre chatouilleur. Oh, l’autre est déjà arrivé. C’est donc l’autre. Pouvons-nous le faire passer par le même trou ? Essayons. Non. J’en doute. Je pense qu’il faut faire une autre incision. oui. Quoi qu’il en soit. oui. Voilà. Sortez tout de suite. Il est très intéressant. Mettez un point interrompu, ce qu’il reste. Intéressant. Je ne l’ai jamais vu auparavant. oui. Une fois... D’accord. Voilà. D’accord, nous avons terminé. Bon travail. Vous ne pouvez même pas voir nos incisions, monsieur. oui. Vous ne pouvez même pas les voir, non ? oui. C’est invisible. Invisible. Très bien. Gentil.

CHAPITRE 12

Ce cas a été vu et ils ont pensé qu’il s’agissait d’une hernie, mais il s’est avéré que c’était une hydrocèle, à la fois de l’examen physique avec une lumière - elle s’illumine lorsque nous allumons une lumière, et puis aussi l’échographie a fait le diagnostic d’une hydrocèle plutôt que d’une hernie. Et nous avons aussi un corps étranger sur son pénis, qui est un silicone qu’il utilisait quand il était encore - actif sexuellement, je suppose. Et donc ce que nous avons fait, c’est que nous avons fait une incision - nous avons fait une incision au-dessus du scrotum, plutôt qu’une incision à l’aine, ce qui est douloureux - nous l’avons simplement faite au-dessus du scrotum, puis nous avons ramassé le sac, le sac d’hydrocèle, l’avons décollé du gubernaculum, l’avons excisé, puis nous l’avons renversé derrière le testicule. Cela empêchera la réaccumulation de liquide et empêchera la récurrence de l’hydrocèle. Et puis après cela, nous le fermons. Comme vous pouvez le voir, c’est fermé. Et c’était une hydrocèle bilatérale, c’est-à-dire des deux côtés. Et c’était - le plus grand était sur le côté droit. D’accord. Merci.