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  • 1. 오른쪽 절개
  • 2. 주머니 및 1 차 배수로 진입
  • 3. 주머니 동원 및 외부화
  • 4. 소비세 주머니
  • 5. 권리 폐쇄
  • 6. 왼쪽 절개
  • 7. 반대쪽 주머니 및 1차 배수로 진입
  • 8. 주머니 동원 및 외부화
  • 9. 소비세 주머니
  • 10. 왼쪽 폐쇄
  • 11. 피하 임플란트 제거
  • 12. 수술 후 발언
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양측 단순 수관 절제술 및 피하 임플란트 제거

48832 views

Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Transcription

챕터 1

예. 작다. 예. 그런 식으로. 좋다. 원한다면 조금 더.

챕터 2

그래. 소작을 사용하십시오. 그냥 소작과 함께 들어가십시오. 그리고 나는 튀기를 기다릴 것입니다.

흡입을 준비하십시오. 그래. 계속 하세요.

지혈제 등으로 스트레칭하십시오. 개구부를 더 크게 만드십시오.

홍수가 나고 있습니다.

좋아, 지혈제.

주머니를 집어 올리십시오.

지혈제.

챕터 3

이 모든 것을 집게로 밀어 넣으십시오. 벗겨내세요. 네.

흡입. 좋아, 어서. 그냥 벗겨주세요.

이 작은 그릇을 보면 모두 소작할 수 있습니다.

예, 계속하십시오.

여기 아기가 온다.

그래. 좋아, 좋아. 이 모든 주지사를 벗겨 내십시오. 예. 엷어 졌어, 그래. 예, 우리는 그것의 대부분을 소비할 것입니다 - 주머니의.

거의 완료되었습니다.

스펀지.

그래. 그래서 주머니를 열 수 있습니다. 그것을 소작하십시오.

챕터 4

이 수두에 구획이 있습니다. 보다? 수분 구획이 있습니다. 그것은 거의 낭포 성 hygroma와 같습니다. 예. 계속해서 구획을여십시오. 여러 위치에 있습니다. 그래서 나는 우리가해야한다고 생각합니다 - 우리는 튜니카와 의사 소통을하지 않았습니다. 모두 다릅니다. 우리는 그것을 소비할 것입니다. 계속 하세요.

여기에서 나눕니다. 소화.

이제 고환을 볼 수 있습니다.

예,이 구획은-찌르십시오.

여기에서 제거하십시오.

예. 그것을 제거하십시오.

다른 구획.

예, 우리는 그것을 저장할 수 있습니다.

그냥 터뜨리면 꺼낼 필요가 없습니다. 부고환 낭종 또는 뭔가. 그것은 여전히 그것의 일부입니다. 그냥 찌르세요.

당신은 그것을 가질 수 있습니다.

그래. 이것을 제거하면 모든 설정이 완료됩니다. 거기에는 아무것도 없습니다.

그것은 그의 고환의 일부가 아니므로 꺼내십시오. 좋다.

챕터 5

좋아, 여기에 Vicryl로 몇 바늘을 꿰매십시오. 그것을 꿰매십시오. 그것을 합치십시오. 그리고 에버트.

우리가 하는 일은 그들이 병 절차라고 부르는 것을 하는 것입니다. 다시 누적되지 않습니다.

좋아, 묶어. 더 이상 필요하지 않습니다.

여기 피가 하나 있습니다. 좋아, 소작해. 이 블리더를 가져옵니다.

네. 우리가 좋은 것 같습니다. 어떠세요? 그 가장자리.

그래. 집에 다시 넣고 닫으십시오.

블리더?

당신은 당신의 전체를 넣을 수 있습니다 - 지금 거기에 있습니까?

예.

예. 그래. 좋아, 닫아.

예. 어쩌면 그 하나의 레이어, 그렇습니다.

피부를하십시오.

나는이 절개가 흉터가 적다는 것을 알았는데, 왜냐하면 당신이 비스듬한 일을한다면, 그들은 어떻게 든 흉터를 가지고 있기 때문입니다. 특히 어두운 사람들. 이것은 훨씬 더 나은 절개입니다. 그들은 흉터가 많지 않습니다. 예, 표시되지 않습니다. 예. 맞는.

이것은 바늘 홀더를 올바르게 사용하는 몇 안되는 외과 의사 중 하나입니다. 그녀는 바늘 홀더의 손잡이를 사용하여 많은 사람들이 바늘 홀더를 손바닥으로 만지는 것처럼 손가락을 손바닥이 아닌 안에 넣습니다. 예. 그들은 그것을 손바닥. 그리고 이것은 그것을 올바르게 사용하는 몇 안되는 것 중 하나입니다. 그녀는 또 다른 일, 또 다른 포인터를합니다-그녀는 바늘 홀더 안에 손가락으로 사용합니다. 그게 내가하는 방식입니다. 그것이 실제로 설계된 방식입니다. 악기는 손끝의 연장선이어야 하기 때문입니다.

그래서 바라건대, 그녀는 할 수 있습니다 - 알았어. 다음 것.

챕터 6

거기.

그래. 소작.

챕터 7

그래. 그것을 집어.

챕터 8

거기.

그래.

챕터 9

잘 됐어. 다른 구획.

네, 거기 고환입니다. 예.

지혈제.

우리가 들어갔을 때 그것은 단지 하나의 구획이었습니다. 여러 개의 낭종이 있습니다.

좋아, 튜니카가있다.

여기에서여십시오. 예. 이거에요. 당신이 있고 싶은 곳?

사실, 당신은 이것을 버릴 수 있습니다. 당신은 그것을 버릴 수 있습니다.

그것의 일부를 소비하십시오. 그거 여세요.

예. 그걸 놔줘.

그냥 꿰매십시오. 예. 그냥 함께 꿰매십시오. 봉합 사.

제10장

여기. 거기에. 그거에요. 그것을 묶으십시오.

이 하나의 낭종, 우리는 단지 구멍을 뚫을 것입니다. 이제 낭종을 터뜨립니다. 그거에요.

다시 넣어.

거기. 그의 집으로 돌아갑니다.

얼마나 큰 차이입니까! 이제 간지럼을 더 잘 볼 수 있습니다.

그리고 간지럼. 우리는하지 않았습니다-그들은 진단에 그것을 넣지 않았습니다.

예, 이물질 제거.

글쎄, 우리 모두는 그것을 들었다.

나는 그것을 듣지 못했다.

그럼 이제 이 간지럼을 어떻게 꺼낼까요? 그냥 뽑아야겠죠? 한쪽 끝을 가져 가십시오.

여러 개가있는 것처럼 보입니다.

제11장

예, 그래서 아마도 하나가 끊어졌을 것입니다. 네. 이거 끊어진 것 같습니다.

여기서 잘라낸 다음 이물질을 제거합니다.

예. 거기에 절개를하십시오. 예. 지혈제를 복용하십시오. 간지럼을 꺼내십시오.

예. 소작.

네, 실리콘입니다. 보세요, 실리콘 간지럼.

지혈제.

거기. 나오고 있습니다. 뱀처럼.

예, 당신은 소작을 얻습니다. 당신은 그것을 소작합니다. 유착. 그리고 계속 당기십시오.

아, 온다. 우!

어서, 그것을 소작하십시오.

예. 거기.

구슬. 생명의 구슬. 그는 몇 명의 자녀를 두었습니까?

거의 알았어, 거기.

예. 미끄러졌다.

당신은 오프닝에서 그것을 얻었습니다. 당신은 오프닝을 가지고 있습니다.

이것은 수술보다 그를 더 귀찮게 할 것입니다.

좋아, 알았어-잡았어! 그래. 이것은 더 어렵습니다. 그것은 간지럽 히는 것입니다.

그래. 다른 하나가 있습니다. 이제 우리는 다른 간지럼을 가져와야합니다. 오, 다른 하나는 이미 왔습니다. 그래서 이것은 다른 것입니다. 같은 구멍을 통과 할 수 있습니까? 아니, 나는 그것을 의심한다. 다른 절개를해야한다고 생각합니다.

예. 어느 쪽이든.

예. 거기 온다. 바로 나와.

그는 매우 흥미 롭습니다.

중단된 스티치를 넣으세요.

흥미롭다. 나는 전에 그것을 본 적이 없다.

그래. 그거에요. 잘 했어요.

당신은 우리의 절개 부위조차 볼 수 없습니다. 예.

당신은 그들을 볼 수도 없습니다, 그렇죠?

예. 보이지 않습니다.

보이지 않. 아주 좋아요.

좋은.

제12장

이 경우를 보았고 탈장이라고 생각했지만 빛으로 신체 검사에서 수두로 밝혀졌고 조명을 켜면 투과되고 초음파도 탈장이 아닌 수두로 진단했습니다. 그리고 우리는 또한 그의 성기에 이물질을 가지고 있는데, 그것은 그가 여전히 성적으로 활동적일 때 사용했던 실리콘입니다.

그래서 우리가 한 것은, 우리는 절개를 했습니다 - 우리는 사타구니 절개가 아니라 음낭 위에 절개를 했습니다, 그것은 고통스럽습니다 - 우리는 그것을 음낭 위로 만든 다음 주머니, 수두 주머니를 집어 들고 주지사에서 그것을 떼어내고 절제한 다음 고환 뒤에서 절개했습니다. 그것은 유체의 재 축적을 방지하고 수두의 재발을 방지합니다. 그런 다음 닫습니다. 보시다시피 닫혀 있습니다. 그리고 그것은 양측, 수두를 의미하는 양측이었습니다. 그리고 이것은 - 더 큰 것이 오른쪽에있었습니다.

그래. 감사합니다.