साइनस ट्रैक्ट एंडोस्कोपी के माध्यम से अग्नाशयी debridement

1. परिचय

2. सर्जिकल दृष्टिकोण

1. रोगी स्थिति: एक आंशिक पार्श्व decubitus स्थिति अक्सर percutaneous नाली क्षेत्र में prepped किया जा करने की अनुमति देने के लिए आवश्यक है।
2. रोगी की तैयारी: एक ड्रेपिंग प्रणाली का उपयोग करें जो निरंतर सिंचाई को पकड़ सकता है। हम संलग्न संग्रह बैग के साथ एक न्यूरोसर्जिकल हेड ड्रेप का उपयोग करते हैं।

3. एक्सचेंज 30 फ्रेंच म्यान के लिए सुपीरियर नाली

1. फ्लोरोस्कोपी को सेट अप और संरेखित करें।
2. नाली में सुपर कड़ी Amplatz गाइडवायर डालें.
3. तार के ऊपर नाली निकालें। यह सुनिश्चित करने के लिए फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करें कि तार स्थिति में रहता है।
4. चीरा को 1 सेमी तक बढ़ाएं।
5. गाइडवायर पर विस्तार गुब्बारा डालें और फुलाएं।
6. गुब्बारे पर अग्रिम 30 फ्रेंच म्यान.
7. Deflate और गुब्बारे को हटाने, जगह में तार रखने.
8. नेक्रोटिक गुहा में प्लेसमेंट की पुष्टि करने के लिए नेफ्रोस्कोप डालें, और गाइडवायर को हटा दें।

4. परिगलित अग्नाशय के ऊतकों का डिब्रिडमेंट

1. गुहा सीमाओं पर व्यवहार्य ऊतक से बचने के लिए ध्यान रखें।
2. पूरे दायरे और grasper निकालें- दायरे के माध्यम से परिगलन खींचने की कोशिश मत करो।
3. निरंतर सिंचाई के साथ या बिना काम कर सकते हैं। जो भी तकनीक बेहतर दृश्यता प्रदान करती है उसका उपयोग करें।

5. म्यान निकालें और नाली की जगह

6. सीवन नाली

7. नाल अध्ययन फिस्टुला की जांच करने के लिए

1. गुहा के आधार पर वैकल्पिक.

8. 30 फ्रेंच म्यान के लिए विनिमय अवर नाली

1. चरण 3 के समान।

9. परिगलित ऊतक के लिए गुहा की परीक्षा

1. चरण 4 के समान।

10. म्यान निकालें और नाली बदलें

1. चरण 5 के समान।

11. नाली अध्ययन

1. चरण 7 के समान।

12. सीवन नाली

1. चरण 6 के समान।

13. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ