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  • 1. एंडोस्कोपी / पोर्ट प्लेसमेंट
  • 2. आसंजन और Hiatal विच्छेदन के Lysis
  • 3. Vagotomy
  • 4. Hiatal हर्निया मरम्मत
  • 5. रॉक्स अंग के प्रभाग
  • 6. अल्सर के आंशिक gastrectomy /
  • 7. रॉक्स अंग के Rerouting
  • 8. नई जीजे अनास्टोमोसिस
  • 9. एनास्टोमोसिस के परीक्षण के लिए एंडोस्कोपी
  • 10. बंद करने
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लेप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बाईपास संशोधन

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Deborah D. Tsao, BS1; Janey Sue Pratt, MD2
1Medical Student, Stanford University School of Medicine
2Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

ऑपरेटिंग रूम में हासिल की गई सामान्य संज्ञाहरण।

रोगी दबाव अंक गद्देदार और बिस्तर के अंत में पैर का समर्थन के साथ सुपाइन तैनात गहरी रिवर्स Trendelenburg की अनुमति देने के लिए.

स्थिति
  • जिगर की गतिशीलता
  • हियाटल विच्छेदन
  • पश्चवर्ती वेगस तंत्रिका को पहचानें और विभाजित करें
  • पूर्वकाल वेगस की पहचान करें और विभाजित करें
  • GE जंक्शन की पहचान करें
  • टांके लगाना
  1. आसंजन और mesentery निकालें
  2. पेट का विच्छेदन
  3. गैस्ट्रिक अवशेष का विभाजन
  4. थैली से अवशेषों का विच्छेदन
  5. अवशेष/थैली/रॉक्स अंग संगम का विच्छेदन (अल्सर की लकीर)
  6. अवशेष विच्छेदन का पूरा होना
  1. अवशेषों की ओवरड्यू स्टेपल लाइन
  2. जेजुनल मेसेन्टेरी को जुटाना
  3. Jejunal anastomosis का मूल्यांकन
  4. Jejunal आम चैनल का मूल्यांकन
  5. मेसोकोलन के लिए रॉक्स अंग के अनुलग्नकों का विभाजन
  6. Treitz के स्नायुबंधन की पहचान / मेसोकोलोनिक खिड़की का निर्माण
  7. अनुप्रस्थ मेसोकोलन के माध्यम से जेजुनम का मार्ग
  1. एनास्टोमोसिस की पहली परत
  2. एनास्टोमोसिस का परीक्षण
  3. एनास्टोमोसिस की दूसरी परत
  • मेसेन्टेरिक दोषों को बंद करें
  • नमूना निकालें
  • पोर्ट साइट्स बंद करें