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  • 1. Endoskopie/Portplatzierung
  • 2. Lyse von Adhäsionen und Hiataldissektion
  • 3. Vagotomie
  • 4. Hiatal Hernie Reparatur
  • 5. Teilung von Roux Limb
  • 6. Partielle Gastrektomie/Resektion des Geschwürs
  • 7. Umleitung von Roux Limb
  • 8. Neue GJ-Anastomose
  • 9. Endoskopie zur Prüfung der Anastomose
  • 10. Schließung

Laparoskopische Magenbypass-Revision

23127 views

Deborah D. Tsao, BS1; Janey Sue Pratt, MD2
1Medical Student, Stanford University School of Medicine
2Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt.

Der Patient positioniert Rückenlage mit gepolsterten Druckpunkten und Fußstütze am Ende des Bettes, um einen tiefen Rückwärtsgang Trendelenburg zu ermöglichen.

Positionierung
  • Mobilisierung der Leber
  • Hiatale Dissektion
  • Identifizieren und teilen Sie den hinteren Vagusnerv
  • Identifizieren und teilen Sie den vorderen Vagus
  • GE-Übergang identifizieren
  • Platzierung von Nähten
  1. Entfernen Sie Verwachsungen und Mesenterium
  2. Dissektion des Magens
  3. Teilung des Magenrests
  4. Sezierung des Restes vom Beutel
  5. Dissektion des Zusammenflusses von Rest-/Beutel-/Mouxgliedmaßen (Resektion des Geschwürs)
  6. Abschluss der Restsektion
  1. Übernähen Sie die Klammerlinie des Rests
  2. Mobilisieren Sie Jejunal mesentery
  3. Beurteilung der jejunalen Anastomose
  4. Evaluierung des gemeinsamen Jejunalkanals
  5. Teilung der Anhänge von Gehörgang an Mesokolon
  6. Identifizierung des Ligaments von Treitz/Bildung eines mesocolonischen Fensters
  7. Passage von Jejunum durch transverses Mesokolon
  1. Erste Schicht der Anastomose
  2. Prüfung der Anastomose
  3. Zweite Schicht der Anastomose
  • Schließen Sie mesenteriale Defekte
  • Probe entfernen
  • Schließen von Hafenstandorten

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID25
Production ID0104
VolumeN/A
Issue25
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/25