RYGB 手术后边缘溃疡的治疗方法：腹腔镜切除边缘溃疡和结肠后、Roux 肢体的胃后改道与躯干迷走神经切断术和食管裂孔疝修补术
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Procedure Outline
Table of Contents
- 在手术室实现全身麻醉。
- 患者仰卧位，在床尾垫上加压点和足部支撑，以允许深度反向特伦德伦伯卧位。
- 肝脏动员。
- 食管裂孔解剖。
- 识别并划分迷走后神经。
- 识别并分割迷走神经前神经。
- 识别 GE 连接。
- 缝合线的放置。
- 去除粘连和肠系膜。
- 胃解剖。
- 胃残余部分。
- 解剖造口袋的残留物。
- 残余/袋/roux 肢体汇合处的解剖（溃疡切除术）。
- 残余物解剖完成。
- 缝制残余物的订书钉线。
- 动员空肠肠系膜。
- 空肠吻合术的评估。
- 空肠总通道的评估。
- Roux 肢体与结肠系膜的附着分裂。
- 鉴定 Treitz 韧带/创建结肠系膜窗。
- 空肠通过横结肠系膜。
- 第一层吻合口（后外层）。
- 第二层和第三层吻合口（后内层和前内层）。
- 第四层吻合口（前外层）。
- 闭合肠系膜缺损。
- 取出标本。
- 关闭端口站点。
