RYGB 수술 후 변연부 궤양에 대한 접근법: 돌연부 궤양 및 후결장의 복강경 절제술, truncal vagotomy 및 열공 탈장 수리를 통한 roux limb의 후위 재라우팅
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Procedure Outline
Table of Contents
- 수술실에서 이루어지는 전신 마취.
- 환자는 압박 지점이 패딩 처리되고 침대 끝에 발을 지지하여 깊은 반전 Trendelenburg를 허용하도록 누운 자세를 취했습니다.
- 간의 동원.
- 열공 절개.
- 후방 미주 신경을 식별하고 나눕니다.
- 전방 미주 신경을 식별하고 나눕니다.
- GE 접합을 식별합니다.
- 봉합사 배치.
- 유착 및 장간막을 제거합니다.
- 위 해부.
- 위 잔여물의 구분.
- 파우치에서 남은 부분을 해부합니다.
- 잔여물/주머니/루 사지 합류점의 해부(궤양 절제).
- 잔여 해부 완료.
- 잔재의 스테이플 라인을 덧씌우십시오.
- 장간막을 동원합니다.
- Jejunal 문합 평가.
- Jejunal 공통 채널 평가.
- Roux 사지의 첨부 파일을 mesocolon에 나누십시오.
- Treitz의 인대 식별 / 중결장 창 생성.
- Jejunum의 횡 메조 콜론을 통한 통과.
- 문합체의 첫 번째 층(후방 외층).
- 문합체의 두 번째 및 세 번째 층(후방 및 전방 내부 층).
- 문합(전방 외층)의 네 번째 층.
- 장간막 결손을 닫습니다.
- 표본을 제거합니다.
- 포트 사이트를 닫습니다.
